フングエン、ソンヴィ、トゥサの3つのコミューン保健所が統合され、旧トゥサコミューン保健所本部跡地にフングエンコミューン保健所が設立されて以来、住民への健康診断、治療、医療サービスが安定的に提供されている。平日は、健康診断、予防接種、定期健康チェックを受ける人々で常に賑わっている。
サービス提供地域の拡大と業務量の著しい増加にもかかわらず、 医療スタッフは常時待機体制を維持し、地域保健プログラムを効果的に実施しました。2026年上半期、フン・グエン村保健所は9,380件以上の健康診断を実施し、2,120人以上の非感染性疾患患者を治療しました。また、予防接種拡大プログラム、疾病予防・管理、母子保健、食品安全対策を効果的に実施しました。この地域では、大規模な疾病発生、食中毒、予防接種後の重篤な有害事象は記録されていません。
しかし、こうした成果を維持するためには、地域医療チームは多くのプレッシャーに直面している。合併後、フン・グエン村保健所は43の行政区にまたがる4万1000人以上の地域を管轄することになったが、人員は十分に補充されていない。一部の専門職は依然として不足しており、施設や設備も新しい運営モデルに必要な要件を完全に満たしていない。
フングエン村の保健所の医師たちは、超音波画像診断装置を使って地域住民の健康状態を検査している。
フングエン村保健所のコン・ティ・ズオン・リュー所長は、「合併後、管轄区域の拡大、人口増加、そして専門性の向上に伴い、医療従事者の業務量は大幅に増加しました。一方で、一部の職種では依然として人員不足が見られ、医療機器の標準化もまだ進んでいません。しかしながら、当保健所の職員は常に困難を克服し、質の高いプライマリヘルスケア活動を維持し、住民の医療検査と治療を受ける権利を保障するために尽力しています」と述べました。
2025年9月から、省全体で末端医療制度が再編され、地区レベルの保健センター傘下のコミューンレベルの保健所（TYT）の数が494から148に削減され、コミューン／区レベルの人民委員会が管理することになった。移行期間中、各機関の人材の質や構成にばらつきがあったため、多くの困難や障害が生じた。さらに、TYT管理スタッフの機能、職務、役職、手当に関する一部の規定は発行が遅れたり、実情に合致していなかったりした。
制度上の問題に加え、多くのコミューン保健所（TYT）は依然として狭い場所で、不十分かつ旧式の設備で運営されている。組織再編後、保健部門は3,900人の職員と3,395人のTYT職員をコミューンレベルの人民委員会の管理下に移管した。しかし、国民の医療需要の高まりを考えると、末端の医療システムに十分な資格を持つ人材を確保することは、早急に解決すべき課題となっている。
ハイ・クオン村の保健所職員が、地元住民への医療サービスに使用される医療用品や機器を点検している。
これらの課題に対処するため、保健医療分野では、地域医療システムの能力強化と向上を目指し、数多くの対策を実施してきました。専門職の研修と能力開発が強化され、リーダーシップとマネジメントを支援するために、デジタルプラットフォーム、管理ソフトウェア、オンライン会議システムが広く活用されています。また、医療分野におけるデジタル変革プロセスを支援するため、情報技術インフラへの投資とアップグレードも継続的に行われています。
同時に、保健医療部門は各地域の実際のニーズを継続的に見直し、依然として困難を抱えている地域保健所に対し、人員増強、施設・設備への投資を提案している。これは、新たな状況下において、プライマリヘルスケアの質を向上させ、地域保健ネットワークの有効性を高めるための重要な解決策である。
地域医療制度の再編は、行政構造の合理化と国家管理の有効性・効率性の向上を目指す健全な政策である。しかし、地域保健所が医療制度の「門番」としての役割を真に果たすためには、継続的な注意と資源への投資に加え、運営メカニズムの改善と、地域医療従事者が安心して働ける環境の整備が必要である。
人材、インフラ、運営メカニズムに関する課題が徐々に克服されるにつれて、プライマリヘルスケアはサービスの質を向上させ、人々の医療ニーズにより良く応え、強固で持続可能なプライマリヘルスケアシステムの構築に貢献する機会が増えるだろう。
ホン・ニュン
出典：https://baophutho.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-sau-sap-nhap-255796.htm
