ハノイ：麻疹による呼吸不全や重篤な合併症を患う子どもたちの治療エリア内

生後8か月の息子に熱があるのを見て、Tさん（ハノイ、タイモ）はすぐに息子を医者に連れて行きました。検査の結果、子供はウイルス性の発熱を患っていることが判明し、自宅で療養するよう指示された。しかし、わずか3日後、赤ちゃんの状態は改善せず、むしろ悪化しました。

「子どもは高熱を出し、目は赤く腫れ、呼吸も苦しく、お腹は激しく動き、赤い斑点がたくさん出ていました。私はパニックになり、すぐに病院に連れて行きました」とTさんは話しました。

ハノイ小児病院では、子どもは麻疹と診断され、すぐに麻疹隔離治療エリアに移送された。

ハノイ小児病院集中治療・毒物対策部門責任者のグエン・ヴァン・チュオン医師によると、入院当時、患者は呼吸不全に陥っていたという。医師はすぐに子供に酸素補給を行い、麻疹の治療計画を実行した。

4日間の治療後、赤ちゃんの回復は順調で、酸素吸入も中止し、2日以内に退院できる見込みです。

ハノイ小児病院副院長のド・ティ・トゥイ・ンガ医師によると、最近、検査と治療のために病院を訪れるはしかに罹患した子供の数が急増しているという。

「当院は開設（2024年10月）以来現在までに、麻疹と診断された小児患者300名以上を受け入れており、そのうち200名以上が入院治療を必要としました」とトゥイ・ンガ氏は述べた。

はしかに罹患して入院する子どもの多くは、肺炎の合併症に悩まされています。重度の肺炎や呼吸不全を患い、人工呼吸器を必要とする子どももいます。さらに、少数の小児では脳炎や多臓器炎症および敗血症の合併症が発生します。

ンガさんによると、はしかに罹って入院している子どもたちのほとんどは、予防接種を受けていないか、完全には受けていないという。

麻疹に罹る子どもはあらゆる年齢層にいますが、1歳未満の子どもの入院率ははるかに高くなります。

ハノイ小児病院に診察のために来院し、高熱、発疹、口内のコピルク斑などの疑わしい症状がある子供は、スクリーニング検査を受けることになります。結果が陽性の場合、患者は麻疹治療ユニットに送られます。

ハノイ小児病院は、他の治療エリアとは隔離された4階に、麻疹治療を専門とする独立したユニットを設置した。

この地域では、麻疹に罹患した約30人の子供を治療しており、そのうち約10人の子供は重篤な状態にあり、酸素療法または非侵襲性CPAP換気を必要としています。

患者Hさんは生後わずか4か月で、この病棟で治療を受けている患者の中で最も重篤な患者です。チュオン医師によると、この子どもは呼吸不全、高熱、赤い発疹、大量の目やに、口内炎、咳の症状で3月18日に入院した。

「患者は通常の酸素療法に反応しなかったため、非侵襲性人工呼吸器を装着せざるを得ませんでした。現在、患者は重症麻疹患者向けの治療法で治療を受けており、これには受動抗体補充、感染症治療のための抗生物質、そしてビタミンA、消化酵素、去痰薬といった多くの支持療法が含まれています」とチュオン医師は分析しました。

さらに、チュオン医師によると、重症の麻疹患者の場合、打診、積極的な痰の吸引、肺炎、結膜炎、咽頭痛のケア、栄養補助食品などの非薬物治療と治療法を組み合わせることが非常に重要である。

このユニットは今年初めから、早産、慢性肺疾患、遺伝性疾患（脊髄性筋萎縮症、先天性溶血性貧血）などの基礎疾患を抱える麻疹の子どもたちの多くを治療することにも成功しています。

トゥイ・ンガ氏によると、複雑な麻疹の状況に対処するには、集団免疫を作るためのワクチン接種が最も重要な解決策だという。

さらに、マスクの着用、日常的な活動における手洗い、混雑した場所への外出の制限などの他の支援策も、病気の予防価値を高めるのに役立ちます。

写真：マン・クアン