ハノイ：麻疹による呼吸不全や重篤な合併症を患う子どもたちの治療エリア内

（ダン・チ） - 最近、ハノイでは幼児の麻疹感染例が急増しています。多くの子どもたちが高熱、呼吸困難、肺炎の合併症、さらには人工呼吸器を必要とする呼吸不全で入院しています。

Tさん（ ハノイ市タイモ在住）は、生後8ヶ月の息子に発熱の兆候が見られ、急いで医者に連れて行きました。検査の結果、ウイルス性の発熱と診断され、自宅で療養するように指示されました。しかし、わずか3日後、息子の容態は改善するどころか悪化しました。

「子どもは高熱を出し、目は赤く腫れ、呼吸も苦しく、お腹は上下に動き、赤い斑点がたくさん出ていました。怖くてすぐに病院に連れて行きました」とTさんは話した。

ハノイ小児病院では、子どもは麻疹と診断され、すぐに麻疹隔離治療エリアに移送された。

ハノイ小児病院集中治療・毒物対策部門長のグエン・ヴァン・チュオン医師によると、入院当時、この子は呼吸不全に陥っていたとのことです。医師と看護師はすぐに酸素補給を行い、麻疹の治療レジメンを実施しました。

4日間の治療後、赤ちゃんの回復は順調で、酸素吸入も中止し、2日以内に退院できる見込みです。

ハノイ小児病院副院長のド・ティ・トゥイ・ンガ医師によると、最近、検査と治療のために病院を訪れるはしかに罹患した子供の数が急増しているという。

「当院の開設（2024年10月）以来、現在までに麻疹と診断された小児患者300名以上を受け入れており、そのうち200名以上が入院治療を必要としています」とトゥイ・ンガ氏は述べた。

麻疹に罹患して入院する子どもたちは、ほとんどが肺炎の合併症を患い、中には重度の肺炎、呼吸不全、人工呼吸器を必要とする子どももいます。さらに、少数ですが脳炎や多臓器不全、敗血症などの合併症を患う子どももいます。

ンガさんによると、はしかに罹って入院した子どもたちのほとんどは、予防接種を受けていなかったか、または、完全に受けていなかったという。

麻疹に罹る子どもの年齢はさまざまですが、1歳未満の子どもの入院率が非常に高くなります。

ハノイ小児病院で診察を受け、高熱、発疹、口内のコピルク斑などの疑わしい症状があるお子さんは、スクリーニング検査を受けます。結果が陽性であれば、麻疹治療ユニットに送られます。

ハノイ小児病院は、他の治療エリアとは隔離された独立した麻疹治療ユニットを4階に設置した。

この地域では、麻疹に罹患した約30人の子供を治療しており、そのうち約10人の子供は重篤な状態にあり、酸素療法または非侵襲性CPAP換気を必要としています。

患者Hさんは生後わずか4ヶ月で、この病棟で治療を受けている患者の中で最も重症です。チュオン医師によると、Hさんは3月18日に呼吸不全、高熱、赤い発疹、大量の目やに、口内炎、咳の症状で入院しました。

「患者は通常の酸素療法に反応しなかったため、非侵襲性人工呼吸器を使用して呼吸をせざるを得ませんでした。現在、患者は重症麻疹患者向けの治療法で治療されており、これには受動的な抗体補充、感染症治療のための抗生物質、そしてビタミンA、消化酵素、去痰薬などの多くの支持療法が含まれています」とチュオン医師は分析しました。

さらに、チュオン医師によると、重症の麻疹患者の場合、薬物以外のケアと、叩打、積極的な痰の吸引、肺炎、結膜炎、咽頭痛のケア、栄養補助食品などの治療法を組み合わせることが非常に重要であるとのこと。

このユニットは今年初めから、早産、慢性肺疾患、遺伝性疾患（脊髄性筋萎縮症、先天性溶血性貧血）などの基礎疾患を抱える麻疹の多くの子供たちの治療にも成功しています。

トゥイ・ンガ氏によると、複雑な麻疹の状況に対処するには、集団免疫を作るためのワクチン接種が最も重要な解決策だという。

さらに、マスクの着用、日常的な活動における手洗い、混雑した場所への外出の制限などの他の支援策も、病気の予防価値を高めるのに役立ちます。

写真：マン・クアン