ホーチミン市 – 32歳のチャンさんは妊娠23週目に子宮脱を起こし、早産のリスクが高まった。医師らは合併症を防ぐため、子宮頸管縫縮術を行った。
トランさんにとって今回が2度目の妊娠です。6年前、彼女は妊娠26週で第一子を早産し、その子は脳性麻痺を患いました。今回は妊娠23週で、子宮頸管が17mmまで脱出しています。
9月26日、ホーチミン市のタムアイン総合病院の産婦人科専門医であるグエン・フイ・クオン医師は、妊娠中の正常な子宮頸管長は約30～50mmであると述べた。妊娠24週以前に子宮頸管長が25mm未満の場合は短子宮頸管とみなされ、流産や早産のリスクを防ぐために治療が必要となる。子宮頸管縫縮術は通常、妊娠14週から18週の間に行われる。チャンさんのケースは例外で、妊娠24週に行われた。
胎児の大きさ、破水リスクの高さ、そして極度の早産や感染症の可能性から、医師たちは困難な手術を予想していた。チームは特殊な縫合糸を用いて子宮頸部を縫合し、締め付けることで、子宮頸部を閉じた状態に保った。
手術後、胎児は順調に発育しました。トランさんは妊娠38週目の初めに抜糸を行い、その1週間後の9月中旬に破水し、陣痛が始まり、健康な赤ちゃんを出産しました。
トランさんの家族はタムアン病院で生まれたばかりの赤ちゃんを迎えました。写真：トゥエ・ディエム。
世界保健機関（WHO）によると、早産は5歳未満の子供の死亡原因の第一位である。世界では毎年推定1500万人の早産児が生まれており、これは新生児の10人に1人の割合に相当する。
クオン医師によると、子宮頸管縫縮術は妊婦が妊娠を維持するのに役立ち、2回以上の大量流産または妊娠28週未満での早産の既往があり、陣痛が速く痛みのない特徴を持つ女性、子宮頸部の円錐切除術やコア生検、子宮頸部切除術、拡張掻爬術による子宮頸部損傷などのリスク因子があり、妊娠36週未満での早産の既往がある女性、妊娠24週未満で子宮頸管長が短い（25mm未満）または検査中に経時的に変化する女性に適応となる。
手術後、妊婦は通常2～3日間入院して経過観察を受け、その後は自宅で安静にし、激しい運動を避け、性行為を控える。
ホーチミン市のタムアイン総合病院では、8月に合計400件の出産のうち、子宮頸管短縮による切迫早産が10件以上記録された。子宮頸管縫縮術を行った症例はすべて、妊娠35～38週で健康な赤ちゃんが生まれた。
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