ホーチミン市発 ― 32歳のトランさんは、妊娠23週目に子宮脱を経験し、早産のリスクがありました。医師は合併症を予防するため、子宮頸管縫縮術を行いました。
トランさんは今回で2度目の妊娠です。6年前、最初の子供を妊娠26週で早産し、脳性麻痺を患いました。今回は妊娠23週で、子宮頸管が17mm脱出しています。
9月26日、ホーチミン市タムアン総合病院の産婦人科専門医であるグエン・フイ・クオン医師は、妊娠中の正常な子宮頸管長は約30～50mmであると述べました。妊娠24週までに子宮頸管長が25mm未満の場合、子宮頸管長が短いとみなされ、流産や早産のリスクを予防するための治療が必要です。子宮頸管縫縮術は通常、妊娠14週から18週の間に行われます。トランさんのケースは例外的で、妊娠24週目に行われました。
胎児の大きさ、高い破水リスク、そして極度の早産や感染症の可能性から、医師たちは困難な介入を予想していました。チームは特殊な縫合糸を用いて縫合し、子宮頸部を閉じた状態に保ちました。
手術後、胎児は順調に発育しました。トランさんは妊娠38週目初めに抜糸を受けました。それから1週間後の9月中旬、破水し陣痛が始まり、健康な赤ちゃんを出産しました。
トランさんの家族はタムアン病院で新生児を迎えた。写真：チュー・ディエム
世界保健機関（WHO）によると、早産は5歳未満の乳幼児の死亡原因の第1位です。世界では毎年推定1,500万人が早産で生まれており、これは新生児の10人に1人の割合に相当します。
クオン医師によると、子宮頸管縫縮術は妊婦の妊娠維持に役立ち、急速で無痛の分娩を特徴とする28週未満の早産または2回以上の大量流産の履歴がある女性、子宮頸部の円錐生検またはコア生検、子宮頸部切除、子宮頸管拡張掻爬による子宮頸部の損傷などのリスク要因があり36週未満の早産の履歴がある女性、妊娠24週未満で子宮頸管長が短い（25mm未満）女性、または検査中に時間の経過とともに変化する女性に適応されます。
手術後、妊婦は通常2〜3日間病院で監視され、自宅で休養し、激しい仕事を避け、性交を控えます。
ホーチミン市のタムアン総合病院では、8月に計400件の出産のうち、子宮頸管短縮症による切迫早産が10件以上記録されました。子宮頸管縫縮術を受けた全ての症例で、妊娠35～38週で健康な赤ちゃんが生まれました。
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