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早期発見に失敗すると致命的となる可能性があります。

Báo Hà NamBáo Hà Nam09/06/2023

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ツツガムシ病は、高温多湿の気候でよく発生する急性の発熱です。早期発見されない場合、心臓、肝臓、腎臓に損傷を与え、脳炎や死に至ることもあります。

イエンソン県フックニン村のグエン・タン・トゥンさん(17歳)は、ミツバチを捕獲するために森へ行った後、高熱が続きました。トゥンさんは村の保健所と地区保健センターで診察を受けましたが、熱は下がらず、時には40度を超え、頭痛や目の充血などの症状も見られました。

トゥンさんの母親であるグエン・ティ・ホアさんは、当初家族はトゥンさんが新型コロナウイルス感染症に感染していると思い、診療所で解熱剤と点滴を投与したと語った。しかし、トゥンさんは1週間も熱が続いた。重症ではないかと心配した家族は、トゥンさんをトゥエンクアン省総合病院に連れて行った。

ツツガムシ病は早期に発見されなければ致命的となる可能性があります。
患者のグエン・タン・トゥンさんは入院時に医師の診察を受けた。

医師たちはトゥンさんの病歴を尋ね、診察した結果、ツツガムシ病の症状に似た、黒いかさぶたのある潰瘍がトゥンさんの脇腹に見つかりました。ホアさんの家族にとって、この病気のことは初めて聞きました。

「この病気については全く聞いたことも、知ることもありませんでした。ここに来てから、医師が子どもを治療してくれて、2日後には熱が下がりました。今では元気で、いつも通りです…」とホアさんは語りました。

トゥエンクアン総合病院内科副部長のドアン・ティ・トゥイ・ティン医師によると、ダニ熱は5月から10月の暑い雨季によく発生し、人々はミツバチを捕獲するために森へ出かけたり、観光客が茂みの深い地域へ出かけたりするため、ダニに刺されやすく、発熱を引き起こします。しかし、症状は一般的な発熱と混同されやすいため、早期発見が難しいのです。

「患者は1週間自宅で発熱しており、コミューンと区の保健所で治療を受けましたが、症状は改善せず、常に39~40度の高熱が続いていました。咳はなく、発熱と倦怠感だけで、感染の兆候はありませんでした…」とトゥイ・ティン医師は述べた。

トゥエンクアン総合病院では、トゥンさんの症例に加え、森林から戻った際に発生したダニ熱の症例も受け入れました。幸いにも、両患者とも発見が遅れず、重篤な合併症は発生しませんでした。

ダニ熱の兆候

中央軍病院108臨床感染症研究所所長のグエン・ダン・マン准教授によると、ツツガムシ病はツツガムシリケッチアによって引き起こされる感染症です。ツツガムシ病は、樹木や茂みの多い農村地帯、森林の端、川岸、小川などでよく見られます。あらゆる年齢層の人が感染する可能性がありますが、特に働き盛りの世代に多く見られます。感染源はネズミ、イヌ、ネコ、ブタ、ニワトリなどの動物で、媒介生物はダニの幼虫です。

ダニの幼虫は、性器、肛門、脇の下、股間、首、まぶたなど、柔らかく湿った皮膚部位を好んで刺します。刺された部分には痛みがないため、患者は気づかないことが多いです。しかし、刺されてから6~12日後には、持続的な高熱、頭痛、体の痛み、倦怠感、皮膚と目の充血、そして場合によっては皮膚に赤い発疹などの症状が現れ、病気を発症します。最初はダニの幼虫に刺された部位にエンドウ豆大の水疱が現れ、その後、黒いかさぶたになり、かさぶたが剥がれると、小さな凹状の潰瘍が形成されます。

ツツガムシ病は、インフルエンザ、発疹熱、デング熱などの症状に類似することが多く、他の発熱との区別が困難です。ツツガムシ病は、早期に適切な抗生物質治療が行われないと、呼吸不全、循環不全、肝不全、腎不全、血液凝固障害などの多臓器不全につながる重篤な合併症に進行し、死に至る可能性があります。

グエン・ダン・マン准教授は、ダニ熱の次のような特徴を強調しました。

密林、川、小川から戻ったばかりなどの疫学的要因を持つ人々。

39~40度の高熱が持続する症状があります。頭痛、倦怠感、皮膚や目の充血、皮膚の赤い発疹などの症状を伴うこともあります。

虫刺されによる体部の潰瘍は、腋の下、股間、性器など、陰部に発生します。潰瘍は円形または楕円形で、直径は1mm~2cmです。鱗屑を伴う場合は、黒くて硬い鱗屑が硬い縁のある丘疹を覆います。潰瘍は痛みやかゆみを伴わず、周囲のリンパ節が腫れていることが特徴的です。

ツツガムシ病は早期に発見されなければ致命的となる可能性があります。
ダニに刺された傷が黒くなってしまいました。

これらの症状が現れた場合、患者は速やかに医療機関を受診し、適切な治療を受ける必要があります。グエン・ダン・マン准教授は、ツツガムシ病に特異的な古典的な抗生物質はごくわずかであると述べています。現在広く使用されている新しい抗生物質は効果がないことが多いため、危険な合併症を避けるため、自宅で自己治療を行うべきではありません。

ダニ熱を予防する方法

家の周りの草刈りや生い茂った木の除去、ネズミなどのげっ歯類の駆除を積極的に行いましょう。排水溝の清掃、そして6ヶ月ごとに定期的に殺虫剤を散布しましょう。

幼虫が衣類に付着するのを防ぐため、衣類を湿った場所に置いたり干したりしないでください。

森林を訪れたり、森林で作業したりする際は、密生した植生、雑草、腐植土の下で休まないように注意してください。地面に横たわらないでください。控えめな服装とハイブーツを着用してください。露出した肌には虫除け剤を塗ってください。

原因不明の高熱が出たときは、体のすべての皮膚表面に奇妙な刺し傷がないか注意深くチェックし、不幸な結果を避けるために医師が速やかに検査、診断、治療できるように、早めに医療機関を受診する必要があります。

vov.vnによると


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