2025年の最初の6か月間で、州全体で60の健康保険施設があり、2024年の同時期と比較して診察や治療の訪問件数が増加しています。
タインホア省社会保険庁の報告によると、2025年の最初の6か月間に診察や治療を受ける患者数は2,697,525人で、2024年の同時期と比較して3.4％増加し、88,608人の増加に相当します。6か月間の健康保険料は3,083,430百万ドンで、2024年の同時期と比較して18.6％増加し、483,010百万ドンに相当します。2025年の最初の6か月間の省全体の健康保険料の推定支出の実施は、ベトナム社会保険が2025年に割り当てた推定の58％に相当します。2025年には、医療検査および治療施設が支払う予定の医療保険料は6,200,000百万ドンになると予想されています。州全体では割り当てられた推定値を約 15.8% 上回りました。
健康保険診療費用の増加は、省人民評議会決議第596/NQ-HDND号に基づき承認された技術サービス価格が2025年1月1日から適用されるためであり、2024年の同時期と比較して診療費用が1,895億ドン増加しました。このうち、公立病院は1,605億ドン増加し、非公立健康保険診療施設における検査、診断画像、処置、手術などの技術サービス費用には、決議第596/NQ-HDND号に基づき、公立診療施設の新価格が適用されました。 政府の2023年10月19日付政令第75/2023/ND-CP号でいくつかの条項によって改正および補足された健康保険法の実施措置の詳細と指針となる2018年10月17日付政令第146/2018/ND-CP号のいくつか条項を改正および補足する2025年1月1日付政府政令第02/2025/ND-CP号の適用による費用増加で、非公立医療保険施設は地域内で公立医療施設と同レベルの医療サービスの価格を適用することが許可され、診察料とベッド代が746.4億ドン増加した。新規契約を締結した医療施設数（3施設）の増加によるコスト増加：2025年上半期で49億VND。さらに、入院治療に割り当てられる患者の割合、平均治療日数、ベッド費用の割合など、多くの指標が同時期および全国平均と比較して増加しました。
具体的には、令和6年同時期と比較して健保受診件数の増加率が高い健保施設は60施設、健保費用の増加率が高い健保施設は90施設、外来診療費の平均費用が増加した健保施設は92施設、入院診療費の平均費用が増加した健保施設は53施設となっている。
現在、健康保険費用が増加しているもう一つの理由は、一部の病院では入院を必要とするほど重症でない患者のみを入院治療の対象としており、ベッド料金率や入院治療日数が省全体や全国の平均より長いことなどであり、また、病状に適さない医療サービス、医薬品、 医療用品が処方され、健康保険基金の無駄遣いを引き起こしている状況もある。
保健局のレ・ヴァン・クオン副局長は、「保健局は、引き続き社会保険局と連携し、医療保険基金の濫用や不当利得を防止するため、地域における医療保険政策の実施に尽力します。そのため、医療保険の診察・治療費を抑制するための解決策を提案し、規則に基づき医療保険基金の有効活用の最適化に貢献し、医療保険加入者の診察・治療時の権利を保障します。さらに、保健分野における国家管理の効率性を向上させ、省内の社会保障を確保していきます」と述べた。
省社会保険局長のグエン・カック・トゥアン氏は次のように述べた。「医療保険費用の高騰を受け、省社会保険局は、保健省の情報ポータルに掲載されているリストに基づき、医療施設で治療を受けている医療保険受給者の権利を確保するため、医療保険業務に携わる人材に対する抜き打ち検査を強化し続けている。保健省と連携して情報とデータを共有し、社会保険庁から何度も警告を受けているにもかかわらず調整されていない、異常に高額な医療費を負担している医療施設への検査を組織する。地方社会保険局に支払い請求書類のチェックと照合を委託し、規定に違反する内容、法的条件を満たさない内容、または医療スタッフの専門分野が医療サービスの実施に適さない内容については、断固として支払いを行わない。」
文と写真：ハ・トゥ
出典: https://baothanhhoa.vn/kiem-soat-hieu-qua-chi-phi-nbsp-kham-chua-benh-bhyt-257186.htm
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