ロボット手術技術の習得

Báo Thanh niên•12/06/2023

2000件目の手術は、ホーチミン市の医療システムにおける外科部門の成長ぶりを改めて示すものであり、国の医療業界全体のブランド価値を高め、ASEAN地域への影響力拡大にもつながる。

成功の秘訣

タインニエン紙のインタビューで、ビンダン病院の院長であるトラン・ビン・フン准教授は、ホーチミン市の外科部門の目覚ましい成果を強調した。これには、尿路、消化器、肝臓、胆嚢、膵臓、胸部疾患の治療のためのロボット支援内視鏡手術、肩、股関節、膝関節の内視鏡手術、脳血管、心臓、肝臓、腎臓、腸、四肢の疾患の治療のための血管内治療、鼻腔や消化管などの自然構造内で行われる手術が含まれ、患者は低侵襲的な方法で最適な治療を受けることができる。

TP.HCM đột phá y tế chuyên sâu: Làm chủ công nghệ phẫu thuật robot - Ảnh 1. — ビンダン病院でのロボット手術

外科手術における外科医の治療能力を拡大するために新しい技術を応用することは、開拓者精神と、患者にとってより良い治療結果をもたらすために技術を応用したいという願望を示すものである。

「世界的に内視鏡手術の新たな頂点とも言えるロボット手術が、ビンダン病院をはじめとする国内の多くの病院で成功裏に導入されたことは、ベトナムが遅れをとっていても、地域や世界のいくつかの国に追いつくことができるという好例です。東南アジア（ASEAN）諸国と比較すると、ベトナムのロボット手術は量と専門性の両方において急速に成功を収めています」と、フン准教授は述べています。

フン准教授は、ビンダン病院におけるロボット手術の成功件数が2,000件に達したと付け加えた。この数字は、米国のロボット手術機器メーカーや国際学会の外科医から高く評価されている。同氏によると、ホーチミン市の外科医療分野は、複数の国から医師がロボット手術を学ぶための研修センターの一つに成長したという。

「これらの成果を達成できたのは、何よりもまずホーチミン市の開発志向と、ホーチミン市人民委員会による医療開発のための景気刺激策融資パッケージの支援のおかげです」と、フン准教授は述べた。

共鳴力

ロボット技術が今日の外科手術において最も重要な技術であるかどうかについて、ハン准教授は、特殊な技術を用いたロボット支援手術は、外科医の手による手術能力を拡張するものだと考えている。これにより、外科医は、より小さな切開を通して、体の奥深く、到達困難な部位や狭い部位での手術を行うことができるようになる。

「特殊な技術により、細部に至るまで精密な動きが可能になります。ロボットアームは540度回転し、人間の手首よりも高い柔軟性を備え、3D画像表示による12倍の拡大機能を提供します。ロボット手術は、従来の内視鏡手術を最適化し、病変臓器の完全切除と健康な臓器の機能の最大限の維持を可能にする、革新的な技術です。この新しい技術により、患者は出血量の減少、痛みの軽減、切開部の縮小、術後回復の迅速化を実感できます」と、ハン准教授はさらに述べました。

外科分野に多額の投資を行う。

トラン・ビン・フン准教授によると、外科分野を発展させるためには、国民の健康に献身的な質の高い人材を育成する必要がある。同時に、有能な医師が医療に貢献し、先進技術を応用できるような好ましい環境を整えることも極めて重要である。

同時に、麻酔科医や蘇生専門医を含む人材の国際的な交流と研修を促進する必要がある。最新機器への投資や、大規模かつ複雑な手術が可能な手術室を含む医療施設の建設は極めて重要である。技術的および管理的な手順を標準化する必要がある。特に、困難で複雑な症例においては、学際的かつ病院間の連携が不可欠である。

2000年7月、米国食品医薬品局（FDA）は、初のロボット手術システムであるダ・ヴィンチ手術ロボットを承認しました。2001年には、FDAはロボット支援前立腺摘除術を承認しました。2022年の報告によると、現在、世界中で約6,000台のダ・ヴィンチ手術ロボットが稼働しており、850万件の手術が実施されています。世界的に見ると、ロボット手術の割合が最も高いのは、一般外科、泌尿器科、婦人科です。

ベトナムは、アジアで初めて小児患者へのロボット手術を成功させた国のひとつです。2014年には、国立小児病院が小児内視鏡ロボット手術センターを開設しました。2016年には、ビンダン病院が成人患者へのロボット手術を初めて実施しました。その後、ハノイのチョーライ病院、K病院、ビンメック病院でもロボット手術が導入されました。最近では、タムアイン総合病院も脳神経外科手術にロボットとAI（人工知能）を導入しました。タムアイン病院は間もなくダ・ヴィンチロボットシステムを導入する予定です。

ハン准教授によると、ロボットとAIは医師が診断、評価、処置をより正確かつ迅速に行うのに役立つだろう。しかし、これらはまだ外科医を支援するツールに過ぎない。人類が進歩するにつれて、より高度なツールが開発されるだろう。逆に、こうした支援ツールの改良が進むにつれて、医師の診断・治療能力も拡大していくことになる。

「とても嬉しいし、誇りに思う…」

消化器がん治療におけるロボット手術技術をフィリピンの医師たちに伝授するよう招待を受けた時、私は喜びと誇りを感じると同時に、少しプレッシャーも感じました。喜びと誇りを感じたのは、2019年の技術移転に続き、隣国フィリピンからロボット手術の研修と技術支援を提供する者として信頼され、選ばれ続けたからです。

今回の症例はより重篤で、医師にはより複雑な技術が求められるため、プレッシャーは大きい。しかし、消化器がんに対するロボット支援手術を6年間、260件以上実施してきた経験から、今回の任務も十分に遂行できると自信を持っている。

私自身、技術を習得し、多くの実践経験を積んだことで、フィリピンの同僚たちと共有し、指導することができました。今回の技術移転は成功裏に終了し、この旅を通して、より多くの国際協力活動にも関わることができました。これにより、今後、ビンダン病院からフィリピンへの技術移転、そしてフィリピンの医師たちがビンダン病院を訪れて外科手術技術を学ぶ機会が、より広く普及していくことを期待しています。

グエン・フー・フー医師（ビンダン病院消化器外科副部長）

「ビンダン病院で成人向けロボット手術を導入した初期段階で、患者さんから『ロボットが手術をしたのか、それとも医師が手術をしたのか』と尋ねられることがありました。私は、『医師チームが操作パネルに座っていなければ、ロボットシステムは医師の手の動きを再現して患者を手術することはできない』と答えました。ロボット手術システムを操作するには、各医師はまず長年の経験を持つ外科専門医である必要があり、さらにロボットシステムの操作に関する数百時間に及ぶ実地訓練を受けなければなりません」と、フン准教授は述べた。

ホン准教授によると、ロボットや機械は、あらゆる状況において人間が持つような温かい心、思いやり、適応力を持ち合わせていない。これらは医師にとっても不可欠な資質である。したがって、将来的には、手術用ロボットを操作し、その他の支援技術を習得できる、より熟練した献身的な外科医が必要となるだろう。