2,000件目の外科手術は、ホーチミン市の医療システムにおける外科部門の成長を証明するものであり、国の医療業界全体に高いブランド価値をもたらし、その範囲をASEAN地域に広げるものである。
成功の秘訣
ビンダン病院院長のトラン・ヴィン・フン准教授は、タンニエン紙のインタビューで、ホーチミン市の外科部門における優れた成果を強調しました。これらの成果には、尿路、消化器、肝臓、胆嚢、膵臓、胸部疾患の治療におけるロボット支援内視鏡手術、肩関節、股関節、膝関節の内視鏡手術、脳血管、心臓、肝臓、腎臓、腸管、四肢疾患の治療における血管内介入、そして鼻腔や消化管といった自然構造内で行われる手術などが含まれており、患者は低侵襲法を用いて最適な治療を受けることができます。
ビンダン病院でのロボット手術
外科手術において外科医の治療能力を拡大するために新しい技術を適用することは、先駆的な精神と、患者にとってさらに良い治療結果をもたらすために技術を適用したいという願望を示しています。
「 世界的に内視鏡手術の新たな頂点であるロボット手術は、ビンダン病院をはじめベトナム国内の多くの病院で成功裏に導入され、その成功は、ベトナムが地域や世界の一部の国々に遅れをとっているかもしれないが、追いつくことができるという好例です。東南アジア（ASEAN）諸国と比較すると、ベトナムのロボット手術は量と専門的質の両面で急速に成功を収めています」と、フン准教授は述べています。
フン准教授は、ビンダン病院におけるロボット手術の成功件数が2,000件に達したと付け加えた。これは、米国のロボット手術メーカーや国際科学会議の外科医から高く評価されている数字である。フン准教授によると、ホーチミン市の外科部門は、各国の医師がロボット手術を学ぶための研修センターの一つに成長しているという。
「これらの成果を達成できたのは、何よりもまずホーチミン市の開発方針と、ホーチミン市人民委員会による医療開発刺激策融資パッケージの支援のおかげです」とフン准教授は語った。
共鳴力
ロボット工学が今日の外科手術において最も重要な技術であるかどうかについて、フン准教授は、特殊な技術を用いたロボット支援手術は外科医の手指の能力を拡張すると考えています。これにより、外科医はより小さな切開で、深くて届きにくい手術野や体の狭い部位における外科手術を行うことができます。
特殊技術により、細部に至るまで精密な動きが可能になります。ロボットアームは540度回転し、人間の手首よりも柔軟性が高く、12倍の拡大率と3D画像表示を提供します。ロボット手術は革新的な開発であり、標準的な内視鏡手術を最適化して、病変臓器の完全な切除と健常臓器の機能の最大限維持を可能にします。この新技術により、患者は出血量、疼痛、切開部位の縮小、術後回復の迅速化を実感できます」と、洪准教授はさらに説明しました。
外科分野に多額の投資をする。
トラン・ヴィン・フン准教授によると、外科分野の発展には、人々の健康に献身する質の高い人材の育成が不可欠である。同時に、有能な医師が医療に貢献し、先進技術を適用できるような好ましい環境を整えることも不可欠である。
同時に、麻酔科医や蘇生専門医を含む人材の国際交流と研修を促進する必要があります。近代的な設備への投資、そして大規模かつ複雑な手術に対応できる手術室を含む医療施設の建設は不可欠です。技術面および管理面の手順は標準化されるべきです。特に、困難で複雑な症例においては、学際的かつ病院間の連携が不可欠です。
2000年7月、米国食品医薬品局（FDA）は、世界初のロボット外科医であるダヴィンチ・ロボット手術システムを承認しました。2001年には、FDAはロボットによる前立腺摘出術を承認しました。2022年の報告書によると、現在約6,000台のダヴィンチ・ロボットシステムが稼働しており、世界中で850万件の手術が行われています。世界的に、ロボット手術の割合が最も高いのは、一般外科、泌尿器科、婦人科です。
ベトナムは、アジアでいち早く小児患者へのロボット手術を成功させた国の一つです。2014年には、国立小児病院が小児ロボット内視鏡手術センターを開設しました。2016年には、ビンダン病院が初めて成人患者へのロボット手術を実施しました。その後も、チョーライ病院、ハノイのK病院、ハノイのビンメック病院でもロボット手術が導入されました。最近では、タムアン総合病院でもロボットとAI（人工知能）を脳神経外科手術に導入しました。タムアン病院はまもなく、ダヴィンチロボットシステムを導入する予定です。
フン准教授によると、ロボットとAIは医師の診断、評価、そして手術をより正確かつ迅速に行うのに役立つだろう…しかし、これらはまだ外科医を支援するツールに過ぎない。人類が進歩するにつれて、よりスマートなツールが発明されるだろう。逆に、これらの支援ツールが改良されるにつれて、医師の診断能力と治療能力は拡大していくだろう。
「とても嬉しくて、誇りに思います…」
フィリピンの医師に消化器がん治療のためのロボット手術技術を移転するという依頼を受けた時、私は喜びと誇り、そして少しのプレッシャーを感じました。2019年の技術移転に続き、隣国フィリピンからロボット手術の研修と技術支援の提供を依頼され、信頼され続けていることを嬉しく、誇りに思います。
今回の症例はより重篤な症例であり、医師はより高度な技術を駆使する必要があるため、プレッシャーを感じています。しかし、ロボット手術の経験は6年間、消化器がんのロボット手術を260件以上経験しており、全体的には自信を持って手術を遂行できると確信しています。
私自身も技術を習得し、多くの実践経験を積むことができました。フィリピンの同僚たちに技術を共有し、指導していくことができます。技術移転研修は成功裏に終了し、この研修を通してより多くの国際協力活動にも携わることができました。今後、ビンダン病院からフィリピンへの技術移転、そしてフィリピン人医師がビンダン病院で外科技術を学ぶ機会がさらに広がることを期待しています。
グエン・フー・フー医師（ビンダン病院消化器外科副部長）
ビンダン病院で成人向けロボット手術を導入した初期段階では、一部の患者から「手術はロボットによるものか、医師によるものか」と尋ねられました。私は、操作盤の前に医師チームがいなければ、ロボットシステムは医師の手の動きを再現して手術を行うことはできないと答えました。ロボット手術システムを操作するには、各医師が長年の経験を持つ外科専門医でなければならず、ロボットシステムの操作に関する数百時間の実地訓練を受けなければなりません」と、フン准教授は述べました。
洪准教授によると、ロボットや機械は、人間のような温かい心、思いやり、そしてあらゆる状況への適応力を備えているわけではない。これらは医師にとって不可欠な資質でもある。そのため、将来的には、手術ロボットを操作し、その他の支援技術を習得できる、より熟練した献身的な外科医が必要となる。
国際社会に外科手術技術を紹介する。
フン准教授によると、ホーチミン市は外科分野において、地域諸国や国際社会に導入できる多くの専門分野と技術を有しているという。例えば、泌尿器科、一般外科、胸部血管外科を専門とするビンダン病院では、インド、フィリピン、タイなど海外で技術移転の実演や支援を行っている外科医グループが存在する。
「外科手術のトレンドはますます発展しており、低侵襲手術は最大の治療効果と最適な術後機能維持をもたらします。私たちは、確固たる基盤として、古典的かつ標準化された技術を習得するとともに、低侵襲診断と手術の方向へさらに発展していくことが急務です」と洪准教授は述べています。 （続く）
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