静かに命を守る

きれいな血液源を得るために...

土曜日の午後早く、私たちは輸血部門（州立血液学・輸血センター）に到着しました。ちょうど同部門は、州内の大学で行われたボランティア献血活動で500単位以上の血液を受け取ったばかりでした。25平方^メートルにも満たない部屋では、安全な血液製剤を選別するために、血液単位ごとに病原体検査とスクリーニングを行う機械が絶え間なく稼働していました。

州立血液学・輸血センターのスタッフが、寄付された血液ユニットの検査とスクリーニングの準備をしています。

検査機に入れる血液サンプルを一つ一つトレイに慎重に置きながら、ルオン・ティ・キム・チ学士は、センターの血液バンクで安全な血液源を保管するためには、血液の受け取り、スクリーニングから保存までの手順を厳密に実行する必要があると述べた。受け取った最初の血液源はすぐに検査されるが、これは人々が献血できるための必要条件にすぎない。受け取られた後、献血された血液は、B型肝炎、HIV、C型肝炎、梅毒、マラリアなどの病気の遺伝子を検査するために血清学的検査と分子生物学的検査を使用した多くの段階のスクリーニングを継続する必要がある。病気に対して陽性反応を示した血液ユニットはすべて、保健省の規則に従って隔離および破棄されなければならない。通常、感染した血液の割合は約3％を占める。したがって、これは患者への輸血のために医療施設に提供する前に安全な血液源を決定するための非常に重要なステップである。

隣接する約30^{平方メートル}の部屋には、4.4℃で保存される未濾過血液用のキャビネット、-27.9℃で保存されるO型血漿用のキャビネット、-25℃で保存されるAB型血液用のキャビネットなど、多くの専用キャビネットが整然と配置されています。ここでは、部門の5人の役員と従業員が、血液の分離、処理、保存の手順を忙しく行っています。品質検査結果の付いた血液サンプルは、センターの2人の役員によって冷却遠心分離機にかけられます。隣のテーブルでは、役員が赤血球と血漿を分離し、別の部門が分離段階後の製品の分類を担当し、各タイプの専用キャビネットに入れます。

輸血部門副部長のヴォ・ソン・カン氏によると、検査とスクリーニングの後、血液の保存は血液源の品質を確保する上で非常に重要な役割を果たします。血液の最長保存期間は42日間です。そのため、専用のキャビネットに保管された血液には、スタッフが毎日監視するためのパラメータが表示されています。「血液保存においてまず第一に、温度を厳守することです。温度が変動すると血液の品質が低下し、受血者の健康に影響を与えます。…したがって、血液保存用冷蔵庫の温度を監視することは、血液の品質を確保し、貴重な献血血液を無駄にしないために非常に重要です」とカン氏は述べました。

午後7時、仕事が終わったばかりで、皆疲れ果て、ストレスを振り払って帰宅した。急いで着替えて母方の祖父母の家へ子供を迎えに行った独身のドン・ティ・トアンさんは、「午前中に地域で血液を受け取った後、センターのメンバーは昼休みに手分けして血液のスクリーニングと分類を始めました。子供は一日中祖母と一緒にいたので、これから迎えに行きます」と語った。

命を救うために献血する準備はできていますか？

6月中旬のある日、午前10時近く、ゴ・タン・リュック学士と献血室で座っていると、省立総合病院の救急室から血小板献血の要請がありました。要請を受けたゴ・タン・リュック学士はすぐにリーダーに報告し、血小板献血ボランティアの担当者に連絡を取り、緊急患者のために血小板献血を要請しました。ボランティアが30分後に到着すると答えると、リュック学士の表情が和らぎました。「ボランティアが時間通りに到着できない場合や、緊急の場合は、いつでも献血の準備ができています。私も定期的に緊急患者のために血小板献血をしている一人です。これまでに50回以上献血しています」とリュック学士は語りました。献血に比べて、血小板献血にはより高い基準が求められ、血小板を採取して製造する時間も約5倍かかります。

州立血液学・輸血センターのスタッフがボランティアから献血血液を採取します。

2006年、夜間に緊急献血を行い、血液型Oの妊婦を救った初めての時のことを思い出すと、ヴォー・ソン・カン学士は、命を救った時の感動を今でも覚えています。「妊婦は出血性で、6単位の血液が必要でした。当時、他にも緊急の患者がいたため、病院の血液備蓄が足りませんでした。同じ血液型の親族が献血しましたが、それでも足りませんでした。そこで、私と産婦人科医が緊急献血を行い、患者を危篤から救いました」とカン学士は語りました。また、この緊急献血を通して、カン学士は、特に緊急の場合における血液貯蔵の重要性を実感しました。そのため、2009年に省立血液学・輸血センターが設立されると、カン学士はそこに赴任しました。

省立血液学輸血センターの職員は、誰よりも献血の大切さを理解しています。彼らは、人々を救うために、常に黙々と、そして進んで献血に取り組んでいます。現在、センターには30名の職員がおり、そのほとんどが献血や血小板献血を経験しており、最も多い人数は50回以上献血しています。

運営には安定した基盤が必要

省立血液学・輸血センターは保健省管轄の公共サービス機関であり、E地区省立総合病院1階の約200平方メートルの施設を暫定的に使用して活動を行っています。開設初年度のセンターの血液受入目標は年間7,000単位でしたが、現在では年間平均25,000単位に増加しています。しかし、施設は老朽化が進み、徐々に劣化が進んでおり、運営に必要な条件と敷地面積が確保できていません。

2024年7月、センターは省人民委員会と保健省の支援を受けて、ニャチャン市ホンバン16番地の施設を一時的に集中血液受取り拠点として整備しました。これにより、センターは定期的な血液受取りを組織するための設備がより整いました。 2025年初頭、センターは保健省から血液学 - 輸血の分野における91の専門技術分類の承認を受け、診療行為のライセンスを取得しました。診療行為のライセンス取得後、センターは人々の血液疾患の無料スクリーニングを実施しています。現在、センターは第24地域の社会保険と連携して手続きを完了し、診療行為を実施し、血液疾患（先天性溶血性貧血、鉄欠乏性貧血、その他の血液疾患）の外来診療を管理しています。

血液および血液製剤は専用のキャビネットに保管してください。

省総合病院を地域病院へと発展させるという方向性、そして同時にニントゥアン省とカインホア省が新カインホア省に統合される際に、今後血液および血液製剤の需要が増加すると予想されています（年間約32,700単位）。一方、全国の血液学・輸血センターの能力を監視・評価した結果、国立血液学・輸血研究所は省血液学・輸血センターを中部沿岸地域の血液学・輸血センターへと発展させるよう指導しています。

保健省の指示によると、血液および血液製剤は人工的に製造されていない特殊な生物学的製剤であり、献血者から直接採取する必要があるため、「特殊医薬品」の一種とされています。そのため、血液の採取、選別、製造、抽出、保管、保存は、一連のプロセスに従って厳密に行う必要があり、血液および血液製剤の品質はGMP品質システムに従って厳格に管理する必要があります。センターは省立総合病院から多大な注目と支援を受けていますが、敷地面積が200平方メートル未満であるため、専門能力開発の要件を満たしていません。大量の血液および血液製剤を保管・保存するための冷蔵設備に投資する余裕がなく、センターの血液源は主に最大1,500ユニット以下の専用冷蔵庫に保管されています。これは、ピーク時に血液不足のリスクにつながります。一方、紅潭16番地の施設は省人民委員会から暫定的にセンターに割り当てられたが、法的根拠が確保されていないため、投資、修理、維持管理が困難となっている。省血液学・輸血センター担当のグエン・ズイ・ロン副所長は、「政治体制の合理化、省と市レベルの統合による二級地方自治の実施といった状況の中、省血液学・輸血センターは保健省に報告し、管轄当局の検討を求め、センターの安定と発展を正式に委託された。センターは早急に施設投資を行い、血液および血液製剤を大量に保管・保存するためのスクリーニング・検査システム、製造システム、冷蔵システムを構築し、救急医療や患者治療を行う医療機関への十分な供給を確保したいと考えている」と述べた。

リー・ドゥン

出典: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202506/lang-tham-luu-giu-su-song-6371b27/