同性間の性行為によって悪性梅毒に感染する。

ホーチミン市 – HIV感染歴のある19歳の男性が最近、皮膚に多数の滲出性潰瘍ができ、関節の腫れも伴うようになり、悪性梅毒と診断された。

この稀な症例は、ホーチミン市皮膚科病院臨床第3部門副部長のグエン・ティ・タイン・トー医師によって、5月21日午後に開催されたホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議で臨床的に発表された。

トー医師によると、約6か月前、この青年は口と顎の周りの皮膚に膿の詰まった潰瘍が複数でき、関節も腫れていることに気づいた。ドンタップ省の地方病院で治療を受け、抗生物質、抗炎症薬、鎮痛剤を処方されたが、症状は改善しなかった。古い潰瘍はかさぶたになり、新しい潰瘍が多数出現したため、患者は不安になり、ホーチミン市皮膚科病院での治療を求めた。

患者は過去に2人以上の同性パートナーとの関係があり、5年前にHIV感染と診断され、現在抗レトロウイルス療法を受けている。

「患者は既存のHIV感染に加えて梅毒にも感染している疑いがあったため、性感染症の検査を受けるよう勧めました」とトー医師は述べ、検査の結果、悪性梅毒であることが判明したと付け加えた。悪性梅毒は、二次梅毒の重篤でまれな形態である。

現在、この青年は健康状態が回復し、6ヶ月間の治療を経て皮膚の症状も治癒した。

2017年、ホーチミン市皮膚科病院は、HIV感染歴と同性間性行為歴のあるビンタイン区出身の27歳の患者を発見し、治療した。患者は診察の1か月前から肛門周囲の皮膚潰瘍を呈していた。全身の皮膚検査では、悪臭を伴う滲出液と無痛性の分泌物を伴う複数の深い潰瘍が認められた。検査の結果、悪性梅毒と診断された。

悪性梅毒は潜伏期間が短く、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などの全身症状から始まります。皮膚症状は、結節や膿疱から始まり、滲出液を伴う潰瘍や潰瘍性局面へと進行し、表面には茶色または黒色の厚い殻状の痂皮が形成されます。

悪性梅毒はまれな病気ですが、早期に診断・治療されないと、全身に進行し、心血管系、中枢神経系、視覚、聴覚、筋骨格系、消化器系、泌尿器系などに影響を及ぼし、生命を脅かす危険性があります。

この病態は、HIV感染者、同性愛行為の既往歴のある患者、および潰瘍性または壊死性病変があり、全身症状を伴う患者によく見られます。処方された投与計画に従って、早期かつ適切な抗生物質治療を完遂すれば、予後は良好です。