「セーフティネット」を全人口に拡大する…

トゥオンズオン省の辺境の村々からゲアン省の平原まで、地方自治体、社会保険部門、各種団体、企業、そして慈善家たちの共同の努力により、ますます多くの恵まれない人々が医療保険に加入できるようになっている。発行される医療保険証の背後には、地方予算や社会資源からの資金提供とともに、国民皆保険の実現という目標がますます現実味を帯びてきている。

Báo Nghệ An•01/07/2026

そうした善意の証から…

2025年末までに、タムクアン村では、40枚の健康保険証が経済的に恵まれない家庭に直接配布される予定です。これらは物質的に大きな価値のある贈り物ではないかもしれませんが、多くの人々にとって安心感とセーフティネットとなり、病気になった際の医療費や診察費用に関する不安を解消してくれるでしょう。

前述の健康保険証寄贈プログラムに関して、トゥオンズオン社会保険事務所のグエン・ティ・ディン所長は、「健康保険証は、健康を守るお守りであるだけでなく、人々が人生をより強く生き抜くための分かち合いと支援の象徴でもあります。このプログラムを通して、地域社会に連帯と慈悲の精神を広めることに貢献できれば幸いです」と強調しました。

bna_bh(1).jpg — タムクアン村の貧困家庭に健康保険証が直接手渡された。写真：TP

タムクアン村だけでなく、2025年には省内の多くの地域で健康保険証の寄贈プログラムが実施され、6,257枚の健康保険証が寄贈されました。特に自然災害、暴風雨、洪水などの影響を受けた地域では、多くの家族がその影響を乗り越えようと苦闘しており、健康保険証は命綱となり、不幸にも病気になった際の負担を軽減するのに役立ちます。

洪水被害を受けた山間部での支援活動から始まった健康保険証の寄贈プログラムは、地域社会の多くの恵まれない人々へと広がっています。ギーロック村に住むグエン・フー・タインさん（1958年生まれ）も、提携団体と連携してギーロック地方社会保険局から健康保険証を受け取った恵まれない住民の一人です。彼は手に持った保険証を手に、「健康保険証をもらえたことで、とても安心できます。病気になった時も、費用を気にせずに医療機関で診察や治療を受けられます。困難な状況にある高齢者として、あらゆるレベル、あらゆる分野からこのような支援を受けられることは、本当に心温まることです」と語りました。

この共有行為は、社会保険や健康保険制度を社会的弱者にとってより身近なものにするのに役立つ。写真：CSCC

これらの物語は、ゲアン省社会保険局が2016年以来、粘り強く取り組んできた活動の軌跡を反映している。当初、社会保険手帳や健康保険証の寄贈活動は、同局の職員や従業員からの寄付のみで行われていた。「思いやりを分かち合い、愛を広げる」というメッセージとともに、この活動は徐々に企業、団体、慈善家からの支援を集め、深い人道的意義を持つ恒例行事となった。

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過去10年間、社会保険当局からの寄付と提携団体の支援のおかげで、ゲアン省社会保険局は、地域内の恵まれない人々に対し、任意加入の社会保険手帳951冊と健康保険証29,111枚を寄贈しました。

その価値は、単に数字だけにあるのではありません。健康保険証が発行されるたびに、医療サービスを受けられる市民が増え、診察や治療にかかる経済的負担が軽減されます。また、社会保険手帳は、労働者が老後のための貯蓄を積み立てる機会にもなります。こうした共有は、社会保険や健康保険制度を社会的弱者層に身近なものにし、国の「セーフティネット」によって守られることで、人々がより安心して暮らせるようにする効果もあります。

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国民皆保険制度の実現に向けた影響力をさらに高める。

州社会保険庁の幹部らは、様々な機関や団体から寄付金を受け取り、恵まれない世帯に健康保険証を配布している。写真：TP

地域社会が支援する健康保険カードは、多くの人々が健康保険へのアクセスにおける経済的障壁を克服するのに役立ってきました。しかし、持続的に保障範囲を拡大するために、ゲアン省は早い段階から異なるアプローチを選択しました。それは、地方予算を積極的に活用して、恵まれないグループに追加の健康保険料支援を提供することです。これは、同省の社会保障政策における注目すべきハイライトです。省社会保険機関および関連機関の助言に基づき、ゲアン省人民評議会は、2026年から2030年の期間に省内の特定のグループに追加の健康保険料支援を提供する決議第08/2025/NQ-HĐND号を発行し、前期間の支援政策を継続します。

この政策は、資源を広く分散させるのではなく、社会保障制度から取り残されるリスクのあるグループに焦点を当てています。対象となるのは、農業、林業、漁業、製塩業に従事する中所得世帯です。これらのグループは、国からの十分な支援を受けていないものの、健康保険への加入を維持する上で多くの困難に直面しています。そのため、中央政府の予算からの支援に加え、ゲアン省の予算からも追加支援が提供され、人々は健康保険料の最大50%を受け取ることができます。

州社会保険庁の青年組合員が、人々が健康保険に加入できるよう支援している。写真：同庁提供。

州予算の恩恵を受けるもう一つのグループは、地域住民の治安維持チームのメンバーです。規定によると、このチームは州予算から、家族プランに加入する最初のメンバーの健康保険料の100%を受け取ることができ、地域レベルで治安維持に直接携わる人々の医療給付の確保に貢献しています。

実施開始から6か月後の数字を見ると、ゲアン省がこの政策にどれだけの資源を投入してきたかがわかる。2026年上半期だけで、平均的な生活水準の農業、林業、漁業、製塩業に従事する世帯の54万8655人が、健康保険料の負担に対する省予算の支援を受け、その総額は約630億ベトナムドンに達した。また、上半期には、地域治安維持チームのメンバー5354人が健康保険への加入支援を受け、その総額は34億ベトナムドンを超えた。

地方の社会保険機関も、社会的に恵まれない世帯に健康保険証を提供するため、社会資源の動員に努めている。写真：社会保険事務所。

同省の支援政策は、何十万人もの人々が健康保険に加入する際の経済的負担を軽減するだけでなく、地方政府が自らの資源を活用して社会保障の適用範囲を拡大しようとする積極的な姿勢を示すものでもある。同時に、社会保障への資源配分を優先し、ゲアン省における国民皆保険の実現という目標に向けて邁進していることを明確に示している。

医療保険適用範囲の拡大に向けた道のりには、共通する糸口が見えてきます。適切な対象グループを絞り込み、地方自治体の予算で支えられ、地域社会の参加を通じて普及していく政策が策定されれば、「社会保障制度」は単なる概念的な指針ではなく、人々の生活を支える具体的な基盤となるでしょう。脆弱な立場にある人々への直接的な支援から長期的な政策まで、普遍的な医療保険という目標は、より包括的で持続可能な社会保障制度の実現に向けて、様々な資源の相乗効果によって徐々に達成されつつあります。

2025年6月17日に発布された決議第08/2025/NQ-HĐND号に基づく、2026年から2030年までのゲアン省における健康保険料拠出金に対する追加支援に関する方針：

申請期間：2026年1月1日から2030年末まで。

資金源：州予算。

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