一方、皮肉なことに、医療系プログラム、特に医学部の授業料は現在非常に高く、地域によっては年間2億ベトナムドン近くに達することもある。
医学部の授業料は非常に高額だ。
医学分野、特に一般医学（一般開業医の養成）と歯学（歯科医の養成）の授業料は、現在ほど高額になったことはないと言えるでしょう。公立大学の授業料は現在、政令97号によって規制されています。政令97号は政令81/2021のいくつかの条項を改正・補足するもので、国の教育制度における教育機関の授業料の徴収・管理の仕組み、授業料の免除・減免、学習費用の支援、教育訓練分野におけるサービス料金に関する方針を規定しています。
2024-2025年度の授業料規定によると、非自治大学は年間最大2,760万ベトナムドン（10ヶ月分）を徴収でき、運営費を賄える大学は年間最大5,520万ベトナムドンを徴収でき、運営費と投資費の両方を自治できる大学は年間最大6,900万ベトナムドンを徴収できる。さらに、品質認証を取得したプログラムについては、大学が発行する経済技術基準に基づいて独自の授業料を決定できる。そのため、公立大学の医学教育プログラムの授業料は大きく異なる。
医学生は懸命に勉強し、高額な授業料を払い、卒業後には途方もない就職のプレッシャーに直面するが、彼らの収入は努力に見合っていない。
医学は現在、最も授業料が高い分野の一つと言えるでしょう。保健科学系の公立大学の中で、ホーチミン市医科薬科大学の授業料が最も高く、医師養成課程2つで年間8,000万ベトナムドンを超えています。一方、タイグエン医科薬科大学の授業料は年間3,000万ベトナムドン以上となっています。
私立大学において、医学部課程の授業料が最も高いのはホンバン国際大学で、年間1億8000万ベトナムドンである。次いでタンタオ大学とグエンタットタイン大学が続き、いずれも年間1億5000万ベトナムドンとなっている。
10年前と比較すると、医学・薬学分野の最高授業料は10倍以上に上昇した。2014～2015年度の医学・薬学分野の最高授業料は月額わずか80万ベトナムドン（10ヶ月の学年度で800万ベトナムドンに相当）だった。
一生懸命勉強し、一生懸命働いているのに、生活していくのに十分な収入が得られない。
授業料が高いだけでなく、医学生は厳しく長期間にわたる学習過程を経なければならない。しかし、公立医療機関で働く若手医師の現在の収入は、学生が費やす投資に見合っていない。
グエン・トゥ・フオンは2022年にホーチミン市医科薬科大学医学部を卒業し、その後、ホーチミン市トゥドゥック市の病院に就職しました。当初、フオンは月額150万ベトナムドンの手当を受けながら2ヶ月間の研修期間を過ごしました。2ヶ月の試用期間後、彼女は基本給の85％（係数2.34）である約300万ベトナムドンを受け取りました。この期間が終了すると、彼女は月額350万ベトナムドンの基本給全額を受け取るようになりました。
収入が少なかったため、フオンは都会の高い生活費を賄うことができなかった。当時、フオンは専門資格を持っていなかったため、収入を増やすために診療所で追加の仕事を引き受けることもできなかった。
12ヶ月間の研修を経て医師免許を取得したフオンさんは、トゥドゥック市で働きながら、週末はロンアンの病院まで車を運転して追加勤務をこなしていた。彼女は週を通して休みを取らず、毎晩遅くまで働かなければならなかった。「ホーチミン市からロンアンに向かう途中、何度も車を路肩に停めて少し仮眠を取り、仕事に必要な体力を回復しなければなりませんでした」と、この若い医師は当時を振り返った。
入学許可を得た学生は、ホーチミン市医科薬科大学で入学手続きを完了する。現在、医療分野は授業料が最も高い分野の一つである。
写真：DAO NGOC THACH
フオンさんの現在の収入は、本院での給与、手当、夜勤手当を含めて月約800万ベトナムドンで、別の病院でのパートタイムの仕事で月400万ベトナムドンです。「休みなしで、とてもプレッシャーのかかる仕事をしているので、ホーチミン市での生活費をかろうじて賄える程度です。時々、とても落ち込みます。6年間勉強して、資格を取得するのにあと1年かかることを考えると、学習過程は友人たちよりもずっと長くて大変だったのに、今はもっと一生懸命働いているのに、友人たちは私の2倍、3倍も稼いでいるんです。だから、まだ卒業したばかりだし、もっと専門知識と経験を積んで、良い医者になれば収入も良くなるはずだと自分を慰めるしかないのですが、その過程はきっととても長いでしょう」とフオンさんは打ち明けました。
ホーチミン市で働く若い医師NTKは、病院からの現在の月収は1,000万ベトナムドン以上だと語った。これには、基本給約800万ベトナムドンと、手術（月380万ベトナムドン）、処置（月200万ベトナムドン）、当直（月約68万ベトナムドン）などの収入が含まれる。
HB（私立クリニックに勤務する医師）は、「平均収入は1日あたり90万～150万ベトナムドンで、私は週に最大2日しか働きません。そのため、平均月収は約400万～600万ベトナムドンになります」と語った。
HB氏は次のように述べている。「医師は医学部卒業後、1～3年間の実務経験を積んで初めて収入を得られるようになる。平均月収は通常600万～800万ベトナムドン以下だが、残業を頑張れば1200万～1500万ベトナムドンに達することもある。ただし、これはその月の定期的な研修や教育にかかる費用は含まれていない。この金額は低く、仕事や勉強に費やした努力に見合うものではなく、日々の生活費を賄うには到底足りず、ましてや子供を養うことなど到底不可能だ。」
ホーチミン市3区の病院に勤務する若い医師、A.D氏も、「卒業後5～10年以内では、教育に投資した金額に見合う収入を得ることはまだできない」と認めた。
医師や公衆衛生職員による大規模な辞職
低収入と過重労働の直接的な結果として、近年、医師や公衆衛生職員の大量離職が相次いでいる。つい最近も、ビンズオン省トゥアンアン市保健センターの専門部署の医療スタッフが辞表を提出した。これに先立ち、2022年の最初の7ヶ月間で、同省では166人の医師と公衆衛生職員が辞職している。ビンズオン省保健局の報告によると、この辞職の理由は、低賃金と低福利厚生、ストレスの多い職場環境、過酷な労働、そして有害要因への継続的な曝露である。その他にも、家庭の事情、さらなる教育、他のキャリア選択なども理由として挙げられている。
ゲアン省では、2021年初頭から2022年7月までの間に、公立病院の医師や医療スタッフ119人が辞職した。そのうちほぼ半数が医師で、辞職した人の3分の2が私立病院に転職した。当時、ゲアン省保健局によると、公立病院で働く新卒医師の月給はわずか500万～700万ベトナムドンだったが、私立病院では1500万～2000万ベトナムドンを支払う用意があった。ゲアン省総合病院の新卒研修医の月給は最高でも1500万ベトナムドンだったが、私立病院では7000万～1億ベトナムドンを提示できた。
疫学者であり、ホーチミン市第1小児病院の感染症・神経科部長を務めた経験を持つチュオン・フー・カイン博士は、公的医療機関の医療従事者は現在、収入不足や専門分野以外の責任といった大きなプレッシャーに直面していると考えている。公的医療機関に留まることを選択した人々は、地域社会への貢献、あるいは専門能力開発と学習のための環境を求めてそうしている。スキルが高いほど選択肢も増えるため、有能な人材が公的医療機関を去れば、最終的に苦しむのは貧しい患者たちである。
「公立病院の収入について言えば、他の職業と比べれば言うまでもなく、彼らの努力に見合っていないと言えるでしょう。そのため、卒業後の最初の10年間は、収入が限られているにもかかわらず多くの業務をこなさなければならないため、医療従事者にとって『最も楽な』時期だと言えるでしょう」と、カーン医師はコメントした。
出典： https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm
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