医療制度の再構築のため、省人民委員会は、55のコミューンレベルの保健所を保健局からコミューンレベルの人民委員会の管理下に移管し、1,518人の職員をコミューンレベルの人民委員会傘下の保健所に再配置するよう指示した。保健所は、この新しいモデルを実施するにあたり、組織構造を積極的に合理化し、 医療スタッフに具体的な業務を割り当て、新しいモデルの要件を満たすために必要な条件を整えた。
実際には、人口分布の偏りを考慮し、ドンマイ区保健所は2か所（トライコー地区の本局とズオンガン地区の支局）で運営されています。2か所の運営拠点を維持することで、中心部から遠く離れた地域の住民も医療サービスを受けやすくなっています。新モデルでの運営開始から6か月以上が経過し、保健所の専門性指標は多くの良好な結果を示しており、医療過誤事件は発生していません。また、保健所は毎月16日、23日、24日、25日に定期的な予防接種活動を実施し、予防接種が規定の手順に従って実施されていることを確認し、接種後30分間は保健所で子供たちの様子を観察し、24時間の家庭での経過観察に関する指導を行うとともに、国家予防接種情報システムのデータ更新も行っています。
通達第53/2025/TT-BYT号によると、保健省は2026年1月から、コミューンレベルの保健所の機能、権限、任務、組織構造に関する規則を改正する。新たな点として、これらの保健所は予防業務に加えて、初期検査や治療、多くの非感染性慢性疾患の地域レベルでの管理など、プライマリヘルスケアサービスを強化し、人々が長距離移動や上位医療機関への受診を避けることができるようにする必要がある。
ハロン区保健所には、医師22名を含む26名の医療スタッフが在籍しています。現在、同保健所は、一次医療・治療、予防接種の拡大プログラム、疾病予防・管理から、非感染性疾患の管理、学校保健サービスまで、幅広い業務を行っています。
今年最初の4か月だけで、この検査施設は40歳以上の約8,000人を対象に高血圧リスクのスクリーニング検査を実施し、6,700人以上を対象に糖尿病のスクリーニング検査を実施し、2,200人以上の女性を対象に乳がんおよび子宮頸がんリスクのスクリーニング検査を実施しました。特筆すべきは、2026年4月から現在までに、この施設で約100人に健康保険適用対象の健康診断と治療を提供してきたことです。
グエン・ティ・ヒエンさん（ハロン区第6区）は、「以前は、両親の定期健診や健康診断のたびに、家族で病院や保健センターに行かなければならず、待ち時間もかなり長かった。今は、区の保健所で診察や薬の処方を受けられるようになったので、特に高齢者にとってずっと便利になった」と語った。
再編された医療制度は、健康診断、治療、予防医療、人口管理、食品安全、公衆衛生において、安定かつ中断なく運営されている。さらに重要なことに、この新しいモデルは、業務プロセスの短縮、指示と管理における連携強化、そして公衆衛生における地域レベルの役割向上に貢献している。
プライマリヘルスケアが最初から真に「健康の盾」となるようにするためには、インフラと設備の問題も国民にとって大きな懸念事項です。ハロン区保健所のグエン・クイン・トゥオン所長は次のように述べています。「当部署には22の機能と任務が割り当てられていますが、現在必要な医療機器90点のうち24点しかなく、主に血圧計、体温計、血糖値測定器などの基本的な機器です。超音波装置、心電計、基本的な血液検査装置などの重要な臨床補助機器にはまだ投資されていません...これは、人々の診察、治療、サービスに大きな影響を与えています。」
一方、東マイ区保健所では、本所の面積は現在2,004m²、支所の面積は2,368.6m²である。多くの施設は老朽化しており、特に2024年の台風八木以降、業務に支障をきたしている…。
2026年から2030年の開発計画では、医療の焦点は治療から疾病予防の優先、地域医療の能力向上、そして人々を中心とした医療の公平性の実現へと移行します。保健所モデルを完全に実施するための十分な人材を確保し、地域住民の診察と治療の質を向上させることを目的として、保健部門は5月21日、病院から113人の医師をコミューンレベルの保健所に派遣し、地域レベルでの質の高い人材不足に対処するとともに、これらの保健所のOJT（オン・ザ・ジョブ・トレーニング）と能力開発を支援しました。
人材の増強に加え、保健センターには標準化された設備とインフラを整備する必要がある。地域レベルの医療体制が十分に強化されれば、人々は早期段階から遠隔でより良い医療を受けられるようになり、上位病院への負担が軽減される。
出典：https://baoquangninh.vn/nguoi-dan-tiep-can-y-te-thuan-loi-hon-3409075.html
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