脳腫瘍の手術後、女性が視力を取り戻す。

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ホーチミン市 – 42歳のトゥイさんは、腫瘍が神経を圧迫していたため、右目が見えず、左目の視力も2/10しかありませんでした。しかし、手術後、視力が回復しました。

レ・ティ・タン・トゥイさんは、幼いお子さんの世話とCOVID-19の影響で、脳腫瘍の手術を3年近く延期していました。2023年初頭から視力が著しく低下し始め、最近では完全に失明する事態に陥ったため、ホーチミン市のタムアン総合病院で治療を受けるようになりました。

11月24日、神経科学センター脳神経外科部長のチュー・タン・シ医師は、患者の左眼は1～1.5メートルの距離しか見えず、視界がぼやけていると述べました。3テスラの頭部MRIと深部組織画像（DTI）を組み合わせた検査で、下垂体と鞍上部に約5cmのかなり大きな髄膜腫が見つかりました。腫瘍は視神経を圧迫し、完全に包み込むほどに成長し、右眼の失明と左眼の視力低下を引き起こしていました。

タン・シ医師によると、腫瘍が発見されてから3年近く経っても治療を受けなかったため、腫瘍は増大し、悪化しました。その後まもなく、腫瘍は両眼の視神経の収束点を圧迫し続け、両眼の失明の危険にさらされました。

腫瘍は言語神経と運動神経の束を正常な位置から移動させ、両側頸動脈と両側前大脳動脈に浸潤させました。これらは人間の脳にとって重要な構造です。

タン・シー医師が手術前に腫瘍へのアプローチ方法を評価している。写真：病院提供。 — タン・シー医師が手術前に腫瘍へのアプローチ方法を評価している。写真：*病院提供*。

研究チームは、Modus V Synaptive AI搭載脳手術ロボットの支援と指導を受けて、腫瘍を外科的に切除することを決定した。

手術の安全と正確性を確保するため、手術チームは特殊なロボットソフトウェアを用いて脳構造の3Dモデルを作成しました。これにより、医師は腫瘍内および周囲の神経、血管、その他の健康な構造を鮮明に観察することができました。

外科医は事前にシミュレーション手術を実施し、周囲の神経線維や健康な脳組織を損傷することなく脳への安全なアプローチを積極的に選択して腫瘍を除去し、手術後の患者の機能を維持します。

実際の手術は、シミュレーションで設定された切開法を忠実に再現しました。外科医は、ロボットの指示灯が示す異常箇所の指示と警告に従い、腫瘍を切除しました。腫瘍の大部分はCusa社製超音波装置を用いて破砕・吸引されました。腫瘍が古いため、少量の石灰化した組織が神経組織に付着していたため、外科医による手作業での除去が必要でした。

6時間に及ぶ手術の後、腫瘍は完全に除去され、両方の視神経が解放され、腫瘍内および腫瘍周囲の血管構造が保存されました。

「患者さんは長い間失明していたため、チームは右目が回復するとは思っていませんでした。しかし、奇跡が起こりました。手術当日、患者さんの右目はかすかに見えるようになったのです」とタン・シ医師は語った。

手術から24時間後、患者の両眼の視力は著しく改善しました。医師が患者の視力を検査したところ、左目は非常に鮮明に見え、右目は医師の指を正確に数えることができたことがわかりました。