兆候の早期発見と適切な治療

入院する子供の数の増加

ベトナムでは、毎年平均80万人以上がインフルエンザに罹患しており、季節の変わり目には罹患数が増加する傾向にあります。ハノイだけでも最近、インフルエンザA型の症例が多数確認されており、インフルエンザA型や呼吸器疾患を患う小児の数が急増しており、そのうち80%が特別なケアを必要としています。

熱帯病中央病院の医師がインフルエンザAに感染した子供を診察している。写真：BVCC

国立熱帯病病院は現在、インフルエンザA型の患者約50人を治療しており、そのほとんどは子供で、過去数週間で外来患者の数が劇的に増加しています。その中で、16か月の患者であるTTH（ハノイ）は、インフルエンザA型と診断され、気管支肺炎と二次感染を起こしましたが、幸いにも迅速に治療を受けました。グエン・ディン・ズン医師は、インフルエンザA型に感染したほとんどの子供は、高熱、鼻水、咳の増加、不機嫌などの症状を示すと警告しました。年長の子供や大人は、体の痛み、骨や関節の痛みなど、より明らかな症状を示すことがよくあります。さらに、子供は高熱、嘔吐、下痢によるけいれんを起こす可能性があります。病気が重症化すると、子供は無気力になり、反応が鈍くなり、呼吸が速くなり、胸が陥没することがありますが、これは合併症の警告サインです。

バックマイ病院小児科センターでは、ここ数週間だけでも、呼吸器疾患を患う子どもたちの受診率が非常に高くなっています。入院が必要な症例は約3%で、多くの子どもたちは特別なケアを必要としています。例えば、ドンアン村の生後2ヶ月の患者さんは、インフルエンザA型に肺炎を合併したため入院し、救急外来で酸素吸入を受けました。これは、インフルエンザA型の治療を受けている子どもたちによく見られる症状です。

「現在、救急外来を受診する小児の割合が急増しており、診療と治療に深刻な逼迫が生じています。主な原因は呼吸器疾患の増加であり、特にインフルエンザA型とRSウイルス感染症に感染した小児が増加しています。この2つの疾患の急速な蔓延により、小児の救急外来受診者数が大幅に増加しています」と、バクマイ病院小児科センター副院長のレー・シー・フン氏は述べています。

同様に、国立小児病院でも季節性インフルエンザ、特にインフルエンザAの症例数が増加傾向にあります。多くの子どもたちが、肺炎、中耳炎、発熱によるけいれんなどの合併症で入院しています。10月初旬以降、同病院では3,700件以上の季節性インフルエンザの症例が記録され、そのうち約500人の子どもたちが入院を余儀なくされました。先週だけでも、インフルエンザ陽性の症例は1,600件を超え、そのうち10%以上の子どもたちが入院しました。「重篤なリスク、つまり肺炎や呼吸不全などの合併症がある場合のみ、医師は入院治療を指示します。そのため、実際に検査に訪れるインフルエンザAの子どもたちの数ははるかに多いのです」と、国立小児病院熱帯病センターの副所長であるド・ティエンハイ氏は述べています。

多くの対策

セントポール総合病院では、発熱を訴えて来院する小児の10人中9人がインフルエンザウイルスに感染しています。小児消化器・栄養・感染症科長のグエン・ティ・ホン・ニャン医師は、インフルエンザやその他の呼吸器系ウイルスに感染する小児の数は増加傾向にあると述べています。しかし、早期発見すればほとんどの症例は効果的に治療できます。ここ数週間、同科を受診する小児の約90%がウイルス性疾患を患っており、そのうち60～70%は主に高熱、咳、呼吸器感染症、消化器疾患などの症状により、経過観察と治療のために入院を余儀なくされています。

過去1ヶ月間、ザラム総合病院では季節性インフルエンザの症例数が明らかに増加しており、特に幼児、高齢者、妊婦において顕著です。同病院の外来診療科には、インフルエンザの疑いのある患者が1日平均30～40人来院しています。一方、ハノイ小児病院では、2025年11月第1週に280人の小児患者が診察を受け、そのうち65人が入院しました。

学校現場ではインフルエンザA型が急速に蔓延し、保護者を不安にさせています。ここ数週間、多くの教育機関では、インフルエンザA型による欠席が毎日数十件発生しています。多くの学校では、インフルエンザによる欠席率が全生徒の20～30%に達しており、一部のクラスでは消毒と生徒の健康状態の確認のため、数日間活動を一時中断せざるを得ない状況です。一部の学校では、自主的に臨時の隔離室を設け、医療従事者を配置して授業開始時に体温を測定し、発熱、咳、倦怠感などの症状がある場合は生徒を授業に出席させないよう保護者に要請しています。また、学校はインフルエンザ予防の広報活動を強化し、生徒に対し、手洗い、授業中のマスク着用、私物の共有制限などを呼びかけています。多くの教育機関は保健所と連携し、校内の消毒液散布、机、椅子、学用品、食堂の清掃などを実施しています。一部の学校では、疾病予防の宣伝を週の最初の授業、課外活動、学校の健康コーナーと連携させ、「インフルエンザシーズン中の安全な学校」モデルを実施しています。

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賈林総合病院は、感染対策として一連の措置を実施しました。スクリーニングエリアを強化し、インフルエンザ患者と他の疾患群を明確に分離することで、交差感染を抑制しました。感染対策はより一層強化され、医療従事者は常にマスクを着用し、定期的に手洗いを行い、定期的に消毒を行い、診察室の換気も徹底しています。院内感染の拡大を防ぐため、各科はインフルエンザ患者の受け入れ、隔離、治療において緊密な連携をとっています。

ハノイ市は、特に幼児におけるA型インフルエンザの症例急増を受け、準備と対応のための様々な対策を実施しています。保健医療システムは、患者の重篤な合併症（肺炎、急性呼吸不全）を回避するため、スクリーニング、診断、そして迅速な治療を強化しています。ハノイ市保健局によると、市内の医療ユニットは、地域社会、特に住宅地や学校における疫学監視を強化しています。草の根レベルの保健医療システムには、医療用品の準備、隔離治療エリアの設置、そして学生、教師、そして市民への季節性インフルエンザ予防接種の推進が求められています。

医療専門家によると、インフルエンザAは一般的なインフルエンザと症状が似ていますが、早期発見・早期治療を怠ると、危険な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、異常な兆候を早期に発見し、適切な診断と治療を受けるために子供を医師の診察を受けることが非常に重要です。子供のインフルエンザAの治療には注意が必要であり、特にタミフルの使用には注意が必要です。さらに、親は子供にインフルエンザの予防接種をきちんと受けさせ、スケジュール通りに接種することで、感染や重篤な合併症のリスクを70～90%軽減できます。

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