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小児の血液感染症

VnExpressVnExpress17/09/2023


小児における敗血症は、体の免疫系が微生物に対して過剰反応を起こし、多臓器不全や場合によっては死に至る、重篤な全身感染症および中毒である。

9月17日、国立小児病院集中治療室のチュー・タイン・ソン医師は、原因物質として細菌、ウイルス、寄生虫、真菌などを挙げた。主な症状としては、ろれつが回らない、混乱する、筋肉の震えや痛み、発熱、尿が出ない、呼吸困難、倦怠感、疲労感、顔面蒼白または斑点状の皮膚などが挙げられる。

これは緊急の医療処置を要する事態であり、治療の成否は、お子様が迅速に診断され、適切な治療を受けられるかどうかにかかっています。お子様が感染症にかかっている疑いがある場合、または感染症が確認され、上記のような症状が見られる場合は、保護者の方は直ちに医療機関を受診し、診察と適切な治療を受けてください。

敗血症の症状は良性の発熱性疾患にもよく見られるため、親は子供の敗血症を早期に認識するのが難しい場合が多い。しかし、敗血症は急速に進行し、速やかに治療しなければより深刻な合併症を引き起こす可能性がある。

「治療によく反応する子どもは7~14日以内に回復しますが、発見と治療が遅れると、子どもは死亡したり、生涯にわたる後遺症に苦しむ可能性があります」とソン医師は述べた。

敗血症は、ウイルス、細菌、真菌、寄生虫などによって引き起こされる可能性があります。そのため、医師は血液培養検査、迅速抗原検査、遺伝子増幅検査などを行い、肺炎、皮膚・軟部組織感染症、尿路感染症などの感染源を特定することで、確定診断を行います。

敗血症の子供が国立小児病院で治療を受けている。写真:トラン・ヴィエット

敗血症の子供が国立小児病院で治療を受けている。写真:トラン・ヴィエット

敗血症性ショック

国立小児病院集中治療室のレ・ニャット・クオン医師は、敗血症性ショックはよくある病状であり、多くの患者が非常に重篤な状態で入院すると述べた。早期発見・治療が行われなければ、病状は多臓器不全(肝臓、腎臓、血液凝固障害)へと進行する。

敗血症性ショックの治療は、主に早期発見、適切な時期の抗菌薬投与、人工呼吸器による呼吸蘇生、昇圧剤および心臓補助による循環蘇生から構成される。さらに、腎不全患者に対する持続的腎代替療法(CRRT)や、昇圧剤に反応しない重度の呼吸不全または循環不全患者に対する体外式膜型人工肺(ECMO)の使用など、集中的な補助療法も行われる。

蘇生治療の進歩にもかかわらず、敗血症性ショックは依然として高い死亡率を伴う深刻な疾病負担となっている。 世界中で毎年約2000万人の5歳未満の子供が敗血症を発症し、そのうち300万人が死亡すると推定されている。

レ・ンガ



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タグ: 敗血症

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