結核患者への医療保障を拡大する。
会議で報告を行ったホーチミン市人民委員会のトラン・ティ・ディエウ・トゥイ副委員長は、同市の結核予防・対策活動は多くの成果を上げてきたものの、依然として多くの困難と課題が残っていると述べた。同市の高い人口密度は、地域社会における疾病蔓延のリスクを高めている。スクリーニングと介入活動の実施は、すべての高リスクグループを完全に網羅しておらず、感染源の見落としの可能性につながっている。
さらに、結核の予防・対策活動は、 医療施設のレベルや種類によって連携が取れておらず、プログラム全体の有効性に影響を与えている。治療の成功率は対象グループ間でばらつきがあり、特に特定のグループでは顕著である。これは、今後、より適切で専門的な介入が必要であることを示している。
トラン・ティ・ディエウ・トゥイ氏は、ホーチミン市における結核予防・対策の効果を高めるため、ホーチミン市保健局に対し、地域社会における結核症例の早期発見と管理を強化し、特に高リスク群における積極的なスクリーニング活動を拡大すること、X線フィルムの解釈を支援する技術と人工知能の活用を強化し、末端レベルで結核疑い症例を早期に発見できるようにすること、治療と患者管理の効果を高め、患者が治療計画と継続的なモニタリングに完全にアクセスできるようにし、治療の中断と薬剤耐性を最小限に抑えることを要請した。
さらに、財政メカニズムの改善、支払い範囲の拡大、人々が適正な費用でサービスを利用できる環境の整備、デジタル変革の推進と医療データシステムの構築、社会資源の動員と民間医療の役割の促進、民間医療部門による結核のスクリーニング、検出、治療への参加促進、公的医療制度への負担軽減への貢献が必要です。同時に、コミュニケーションの強化と国民の意識向上も重要です。
「現在、地域医療システムには、特にインフラと人材の面で多くの制約があります。そのため、市は、結核予防・対策の最前線である地域医療の仕組みや政策の改善、投資に関して、各省庁や中央機関からの継続的な注目と支援を期待しています」と、トラン・ティ・ディエウ・トゥイ同志は強調した。
政治システム全体の課題
会議で講演したトラン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、ベトナムは2030年までに結核を撲滅することを目指しているが、迅速かつタイムリーで、断固とした効果的な解決策がなければ、その達成は非常に困難になると述べた。
保健副大臣は、市に対し、結核予防・管理ネットワークを効率的かつ明確に責任を定め、発見、診断、治療管理から患者モニタリングに至るまでのすべての活動が、どの段階においても中断なく継続的に実施されるよう、引き続き強化・再編成することを要請した。
地域社会、特にHIV感染者、糖尿病患者、高齢者、結核患者と密接な接触のある人、混雑した孤立した環境に住む人など、リスクの高い地域やグループにおいて、「患者が来るのを待つ」という考え方から「積極的に患者を探し出す」という考え方へと転換すべきである。地域社会における結核スクリーニング能力を高めるため、政府、保険、慈善団体など、多様な資源を活用することが推奨される。さらに、総合病院や専門病院、民間の医療施設も結核の発見、診断、報告ネットワークに参加できるよう動員すべきである。
トラン・ヴァン・トゥアン保健副大臣によると、市はコミューンや区の保健センターへの研修、設備、資源への投資を増やす必要がある。保健所は真に「住民や地域に寄り添う」場所であるべきであり、患者の治療遵守を監視・支援し、人口の大幅な変動の中でも治療の中断を最小限に抑える必要がある。結核に対する意識を高めるため、地域社会全体と医療スタッフ間のコミュニケーションを強化し、科学技術、デジタル変革、特にスクリーニングと治療における人工知能の活用を促進する。
「ホーチミン市人民委員会は、インフラネットワーク開発への投資の方向付けと強化、結核予防・対策目標の市社会経済開発プログラムおよび計画への統合に引き続き細心の注意を払う必要がある。同時に、結核対策は保健部門だけの責任ではなく、結核をできるだけ早く根絶するという政治システム全体の責任でもあるため、すべての機関、部門、地方自治体の協調的な参加を動員する必要がある」と、チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は要請した。
会議で報告を行った国家結核対策プログラム責任者のディン・ヴァン・ルオン博士は、ベトナムは世界で結核の罹患率が最も高い30カ国中12位、薬剤耐性結核の罹患率が最も高い30カ国中10位にランクされていると述べた。
2025年には、新たに発見された結核患者数は19,000人を超え（地域における推定新規症例総数の63%を占める）、南部地域は国内で最も結核の罹患率が高く、全国の結核症例総数の60%を占めている。
ホーチミン市保健局のグエン・ヴァン・ヴィン・チャウ副局長によると、ホーチミン市は国内で最も結核患者が多い都市である。2025年には、同市で20,522件の結核症例が発見・治療され、これは全国総数の約17.3％、南部地域全体の29％に相当する。
出典：https://www.sggp.org.vn/no-luc-cham-dut-benh-lao-vao-nam-2030-post844825.html
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