子宮筋腫の治療後、超音波検査医が女性の妊娠経過をモニタリングしている様子。写真：病院提供。
多くの女性が、母親になる機会を失うリスクに直面しています。超音波高強度集束超音波療法（US-HIFU）は、手術を伴わず、合併症も少ない、新たな治療法として、出産能力を維持する可能性を切り開きました。
母性の役割を再発見する
高強度集束超音波を用いた非外科的治療で子宮筋腫2個を治療してからわずか3か月後、Tさん（30歳）は思いがけず自然妊娠という嬉しい知らせを受けた。
Tさんは何年も前に複数の子宮筋腫と診断され、最大のものは46×44×34mmの大きさでした。激しい腹痛と月経周期の長期化により、彼女は疲労感と不快感に悩まされていました。さらに心配なことに、医師たちはこれが不妊、妊娠困難、または流産の高リスク要因であると警告していました。実際、彼女は最初の妊娠中にすでに悲痛な悲劇を経験していました。
彼女は希望を捨てず、ハノイのティエンアン産婦人科病院で治療を受けた。そこで、元保健副大臣で同病院の院長でもあるグエン・ベト・ティエン教授の直接治療を受けた。2024年11月、彼女は超音波HIFU法を用いて子宮筋腫の治療を受けた。
手術の翌日には、彼女は歩けるようになり、普段通りの生活を送ることができた。1か月後の経過観察では、約5センチあった腫瘍が50％以上縮小し、生理痛もほぼ完全に消失していた。
そして3ヶ月目には、生殖補助医療を一切使わずに自然妊娠したという知らせを受け、彼女は大変喜んだ。現在、彼女は病院で経過観察を受けており、2025年12月に出産予定である。
Tさんだけでなく、この治療法のおかげで再び幸せを見つけた患者さんは他にもたくさんいます。Hさん（29歳）は子宮壁に2つの大きな腫瘍があり、妊娠20週で流産したため、母親になりたいという彼女の願いはさらに苦しいものになっていました。
US-HIFU治療後、Hさんの健康状態は著しく改善しました。治療後まもなく、自然妊娠に至りました。2025年7月末までに妊娠は順調に20週まで進み、母親になるまでの道のりにおいて大きな節目を迎えました。
メスを使わない「手術」
グエン・ヴィエット・ティエン医師は、最も重要なことは患者が子宮を温存し、妊孕性を維持することだと考えている。 世界的に、手術方法は大きく分けて3つある。開腹手術、低侵襲腹腔鏡手術、そして高強度集束超音波（HIS）を用いた非侵襲手術である。中でもHISは比較的新しい技術であり、現代医学において患者に大きな希望を与えている。
従来の開腹手術や腹腔鏡手術と比べて、子宮手術では依然として切開が必要となります。腫瘍を摘出した後、切開部を縫合しても、子宮筋は弱くなります。場合によっては、妊娠して子宮が大きくなると、切開部が破裂する恐れがあります。
一方、超音波ガイド下高強度集束超音波（US-HIFU）による腫瘍治療では、深い麻酔や手術は不要です。治療中、患者は意識を保ったままで、出血や痛みもなく、翌日、あるいは当日中に退院することも可能です。
この技術の原理は、超音波の浸透性と集束性に基づいています。超音波は腫瘍にエネルギーを集中させ、最高100℃までの温度を発生させ、腫瘍細胞を壊死させ、血管を破壊します。一方、周囲の健康な組織は温存されます。この処置は全体的に穏やかで、出血や傷跡は残らず、患者は処置中ずっと意識を保っています。
「腫瘍の体積は時間とともに減少し続け、患者が妊娠した場合でも妊娠に支障をきたすことはありません。これは、従来の外科手術ではなかなか実現できない大きな利点です」とティエン医師は説明した。
グエン・ヴィエット・ティエン医師が患者を診察し、助言を与えている様子 - 写真：病院提供。
診断と治療に先端技術を応用する。
「US-HIFU技術の導入成功は、医学的に重要な成果であるだけでなく、 医療業界が高度な技術を疾病の診断と治療に応用しようとする強い意志を示すものでもある。」
US-HIFU技術は画期的なアプローチであり、ベトナムにおける腫瘍治療に変革をもたらし、世界有数の国々と同等の高度な技術を人々がより容易に利用できるようにするものです。
高額な医療費と渡航費をかけて海外に行く代わりに、患者は国内でより低い費用で同等の治療効果を得ながら、ケアと治療を受けることができる。
保健副大臣トラン・ヴァン・トゥアン
ベトナムは現代技術を極めている。
2024年12月27日、ベトナム保健省はUS-HIFU技術の導入を正式に認可し、ベトナムは世界で43番目にこの先進技術を導入した国となった。わずか1年足らずで300件のUS-HIFU治療が実施され、いずれも迅速な回復が見られ、合併症は報告されていない。
特筆すべきは、4人の患者が自然妊娠を達成し、2人の患者が体外受精（IVF）による胚移植で妊娠に成功したことである。これらは従来の外科手術では達成が非常に困難なケースである。
超音波ガイド下高強度集束超音波（US-HIFU）を用いた非侵襲的な腫瘍治療は、子宮筋腫、子宮内膜症、帝王切開瘢痕組織、乳腺腫瘍、および軟部組織、肝臓、腎臓、膵臓、骨、乳房などの良性・悪性腫瘍の治療において画期的な効果を示しています。しかし、脳腫瘍や体液・空気を含む肺腫瘍など、適用できない症例も依然として存在します。
特筆すべきは、自然妊娠が4例、体外受精（IVF）による胚移植が2例成功し、妊娠に至ったことである。「これらはすべて、開腹手術や腹腔鏡手術では治療が非常に困難な症例でした。今回の結果は新たな希望をもたらし、不妊症の患者さんが子どもとしての尊い役割を取り戻すための選択肢を増やすものです」とティエン医師は述べた。
トラン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、腫瘍治療におけるUS-HIFU（高強度集束超音波）技術の応用は、同国の医療分野の継続的な発展を明確に示していると評価した。
出典：https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm
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