メスや血を使わない「手術」

婦人科における非侵襲性手術は、多くの女性の出産の可能性を高めます。子宮筋腫、子宮内膜症、さらには一部のがんといった婦人科疾患はますます増加しており、女性の生殖に関する健康にとって大きな懸念事項となっています。

子宮筋腫の治療後、医師が超音波検査を行い、妊婦の妊娠経過を観察 - 写真：BVCC

多くの人が母親になる機会を失うリスクに直面しています。高密度焦点式超音波（US-HIFU）技術は、手術を必要とせず、合併症も少なく、患者さんの母親になる能力を維持するという新たな道を切り開きました。

再び母親になる

手術なしで高密度焦点式超音波治療器で2つの子宮筋腫を治療してからわずか3か月後、Tさん（30歳）は思いがけず自然妊娠の朗報を受け取りました。

Tさんは何年も前に子宮筋腫があることが分かりました。最大のものは46 x 44 x 34mmの大きさでした。激しい腹痛と長引く月経周期により、彼女は倦怠感と不快感に悩まされていました。さらに心配だったのは、医師から、子宮筋腫は不妊症、不妊、流産につながる高リスク因子であると警告されていたことです。実際、最初の妊娠中に、彼女は悲痛な出来事に遭遇しました。

彼女は希望を捨てず、ティエンアン産科病院（ハノイ）を訪れました。そこで、元保健副大臣で病院長のグエン・ヴィエット・ティエン教授から直接治療を受けました。2024年11月、彼女はUS-HIFU法を用いて子宮筋腫の治療を受けました。

手術から1日後、彼女は歩くことができ、普段通りの活動ができるようになった。1ヶ月後の再検査の結果、約5cmの腫瘍の体積が50%以上減少し、月経痛の症状もほぼ消失していたことがわかった。

そして3ヶ月目に、彼女は生殖医療介入を一切行わずに自然妊娠したという嬉しい知らせを受け取りました。現在、彼女は病院で経過観察中で、出産予定日は2025年12月です。

Tさんだけでなく、多くの患者さんがこの技術のおかげで幸せを掴みました。Hさん（29歳）は子宮壁に2つの大きな腫瘍があり、妊娠20週で流産を経験しました。母親になりたいという思いがさらに辛くなってしまったのです。

US-HIFUによる治療を受けた後、Hさんの健康状態は著しく改善しました。治療後まもなく、彼女は自然妊娠しました。2025年7月末には妊娠20週目を迎え、妊娠は順調に進み、母親になるという彼女の道のりにおける重要な転機となりました。

メスを使わない「手術」

グエン・ヴィエット・ティエン医師は、子宮を保持し、出産能力を維持することが最も重要であると考えています。現在、 世界では、開腹手術、低侵襲腹腔鏡手術、そして高密度焦点式超音波を用いた非侵襲的手術という3つの主要な手術法が存在します。高密度焦点式超音波は、現代医学の患者に多くの希望をもたらす新たな発明と考えられています。

従来の開腹手術や腹腔鏡手術とは異なり、子宮を切開する必要があります。腫瘍を摘出した後、縫合しても子宮筋は依然として脆弱です。場合によっては、妊娠すると子宮が肥大し、切開部が破裂することがあります。

一方、超音波ガイド下高密度焦点式超音波（US-HIFU）による腫瘍治療では、深い麻酔やメスを使用せずに行われます。治療中は患者さんは意識があり、出血や痛みもなく、翌日、あるいは当日に退院することも可能です。

この技術の原理は、超音波の透過性と収束性を利用して腫瘍にエネルギーを集中させ、最大100℃の温度を発生させることで腫瘍細胞を壊死させ、血管を破壊しながらも周囲の健常組織を温存するというものです。このプロセス全体は患者に優しく、出血や瘢痕は残らず、術中は意識があります。

「腫瘍の体積は時間の経過とともに減少し続け、患者が妊娠した場合でも妊娠の妨げになりません。これは従来の外科手術では実現が難しい、非常に大きな利点です」とティエン医師は述べています。

グエン・ヴィエット・ティエン医師が患者を診察・相談している - 写真：BVCC

診断と治療に高度な技術を適用する

「US-HIFU技術の導入が成功したことは、重要な医学的成果であるだけでなく、 医療業界が病気の診断と治療にハイテクを適用する決意を示すものでもあります。

US-HIFU技術もまた画期的なものであり、ベトナムの腫瘍治療に変化をもたらし、人々が世界の主要国と同等の先進技術に容易にアクセスできるようにしています。

患者は、高額な医療費や渡航費をかけて海外に行く代わりに、同等の治療効果を持ちながら、はるかに低いコストで国内でケアと治療を受けることができます。

保健副大臣トラン・ヴァン・トゥアン

ベトナムは近代技術を習得している

2024年12月27日、保健省はUS-HIFU技術の導入を正式に認可しました。これにより、ベトナムはこの先進技術を導入する世界で43番目の国となりました。導入から1年近くが経過し、US-HIFUによる治療は300件に達し、いずれも術後早期に回復し、合併症は報告されていません。

注目すべきは、4人の患者が自然妊娠し、2人の患者が体外受精胚移植により妊娠に成功したことです。これらのケースは、従来の外科手術で行うことは非常に困難です。

超音波ガイド下高密度焦点式超音波（US-HIFU）による腫瘍の非侵襲的治療は、子宮筋腫、子宮内膜症、帝王切開後の妊娠、乳房腫瘍、その他軟部組織、肝臓、腎臓、膵臓、骨、乳房の良性および悪性腫瘍の治療に画期的な効果を発揮します。ただし、脳腫瘍、体液およびガスを伴う肺腫瘍など、まだ適用できないケースもあります。

特に、自然妊娠が4件、体外受精による胚移植と妊娠が2件成功しました。「これらの症例はいずれも、開腹手術や内視鏡検査による腫瘍の治療が非常に困難な症例です。このことは、不妊症の患者さんが神聖な使命を見つける旅において、より多くの選択肢を持つことができるという新たな希望の扉を開きます」とティエン医師は述べています。

保健省のトラン・ヴァン・トゥアン副大臣も、腫瘍の治療にUS-HIFU高密度焦点式超音波技術を適用していることは、同国の医学の継続的な発展を明確に示していると評価した。

柳

出典: https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm