GĐXH - 先天性脊髄ヘルニアと髄膜ヘルニアによる合併症を抱えた生後3日の乳児（体重3.1kg、 ディエンビエン省出身）が、E病院の脳神経外科の医師らによって治療され、無事回復した。
E病院脳神経外科のブイ・ミン・タン医師（医学博士、理学修士）によると、この子供は妊娠20週という早い段階で脊髄髄膜瘤と診断されたが、何の治療も受けていなかったという。
ディエンビエン省立病院で母親が陣痛を起こした後、乳児の背中の脊髄髄膜瘤が破裂した。乳児は初期治療を受け、すぐにE病院に搬送された。背中の皮膚の下にある破裂した脊髄髄膜瘤は4×5cmの大きさで炎症を起こしており、巨頭症、頭蓋縫合の拡大、泉門の膨隆、内反足、両足の運動機能低下、神経因性膀胱などの複数の先天性奇形を伴っていた。
「これは脊髄髄膜瘤の複雑な症例で、脊髄と神経が脊柱管の外にヘルニアを起こしています。ヘルニア塊が破裂しているため、緊急治療が必要となり、脳神経外科、麻酔科・蘇生科、小児科、泌尿器科などの専門医が連携して、この子供にとって最適な治療計画を協議・選択する必要があります」とタン医師はさらに述べた。
脳神経外科医は、脊髄と神経を脊柱管内に整復し、髄膜を再建し、皮膚弁を作成する緊急手術を行った。1週間後、水頭症と神経因性膀胱の治療のため、脳室腹腔シャントと膀胱ドレナージが挿入された。手術後、子供は徐々に意識を取り戻し、定期的に食事を摂れるようになり、頭囲も正常に戻り、感染の兆候も見られなかった。現在、子供は経過観察を受け、術後ケアを受けながら、下肢の運動機能と膀胱機能のリハビリテーションを受けている。
タン医師は、骨髄腫は胎児の発育中に神経管が完全に閉じないことで脊髄と神経がヘルニアを起こす重篤な先天性疾患であると説明した。この疾患の合併症は神経機能障害を引き起こし、四肢麻痺、膀胱機能障害、水頭症などが生じ、子供の身体的および知的発達に影響を与える。迅速に対処しなければ、重篤な合併症により生命を脅かす可能性もある。既知の原因としては、遺伝子活動の異常、葉酸欠乏、母親のインフルエンザ感染、妊娠初期の特定の薬剤の使用などが挙げられる。
医師らは、この疾患は胎児超音波検査、血液検査、胎児MRI検査を用いて出生前に診断できると推奨しています。早期診断は、モニタリング、介入、適切な治療プロトコルの開発において重要な役割を果たし、出生後の子供の予後を改善します。しかしながら、胎児期にこの疾患を治療することは、現代医学にとって依然として大きな課題です。そのため、妊娠中の定期的なスクリーニングと検診は、異常を早期に発見し、タイムリーな介入の可能性を高め、母子の健康を確保するために非常に重要です。
出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-tre-so-sinh-mac-di-tat-thoat-vi-tuy-mang-tuy-172250304101213757.htm
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