96歳の男性、転倒後2週間寝たきり
NTĐさん（96歳）は、2週間寝たきりの状態でホンゴック総合病院（BVĐK）に入院しました。すべての動作や活動は、子供や孫たちの助けのおかげでした。患者の家族によると、「転倒後、彼は様々な自宅での治療を試しましたが、痛みは軽減するどころか、さらに悪化し、寝たきりになってしまいました。」
起き上がったり、体勢を変えたりしようとするたびに、痛みは増していきました。家族は、高齢と体調不良が思わぬリスクにつながることを懸念し、手術を受けるかどうか非常に悩みました。最終的に、検査と最適な治療法を見つけるために、ホンゴック病院に連れて行くことにしました。
X 線および MRI の結果、T11、T12 椎体が骨折し、急激に潰れ、骨髄浮腫および L2 から L5 レベルの脊椎の後ろの軟部組織浮腫を伴い、基礎病理があることが示されました。
96 歳男性の T11 および T12 椎骨が骨折し、潰れていることを示す X 線検査結果。
患者を直接診察したホンゴック総合病院画像診断・インターベンショナル放射線科長のチン・トゥ・タム医師は、「垂直方向の圧迫骨折は、特に骨粗鬆症の患者によく見られる外傷です。加齢とともに骨密度が低下し、骨がもろくなります。わずかな衝撃でも骨折、圧迫骨折、あるいは椎体圧迫骨折を引き起こす可能性があります。このような場合、生体セメントを注入して椎骨を整形し、可動性を向上させることが、最も安全で最適な方法です」と述べています。
椎骨を修復し、セメント注入30分後に運動を再開する
チン・トゥ・タム医師は病歴とレントゲン写真の結果に基づいて方法をアドバイスし、老人にセメント注入法を指示し、家族の同意を得た。
タム医師はこの症例を評価し、次のように述べています。「骨折した2つの椎骨は大きな血管、心臓、肺の近くにあるため、これは難しい症例です。セメント注入には絶対的な精度が求められます。そのため、医師はDSA装置を用いてセメント注入を行い、骨折した椎骨の正確な位置にセメントを注入することで、脊柱管へのセメントの溢れを防ぎ、脊髄を圧迫して下肢麻痺を引き起こすことを防ぎます。」
さらに、高齢男性は医師の話を聞いたり協力したりすることが困難であったため、チームは介入プロセス全体と回復後を通じて常に彼のそばにいて付き添いサポートする別のスタッフを配置する必要がありました。
手術前、この老人は動くことができず、看護師のサポートに頼らざるを得なかった。
現在、椎体骨折の治療において、生物学的セメント注入法は最も有力な低侵襲治療法となっています。ホン・ゴック総合病院では、米国FDA基準を満たす一方向滅菌手術室において、高度な資格と経験を持つ医師が生物学的セメント注入法を実施しています。
生体セメントは、針の先端を通して外側から椎骨の潰れに直接注入されます。患者は麻酔を必要とせず、局所麻酔のみで済みます。約5mlの少量の麻酔薬を使用することで、薬剤の影響を最小限に抑えることができます。DSA画像誘導装置と併用することで、正確な位置を特定し、侵襲を最小限に抑え、特に高齢患者にとって安全性を確保できます。
DSA マシンのサポートを受けてセメント注入を行っている Trinh Tu Tam 医師の画像。
わずか30分の生体セメント注入で、この老人は完全に意識を取り戻し、すぐに座れるようになりました。1日後には家族の助けを借りてゆっくりと歩けるようになり、順調に回復しています。
「術後、患者さんは意識がはっきりし、すぐに起き上がり、食事や睡眠もスムーズにとれました。お子さんやお孫さんに手伝ってもらいながら、ゆっくりと歩くことができました。医師は、患者さんの骨折した2つの椎骨が修復されたとおっしゃいました。ご家族は非常に驚かれ、セメント注入法がこれほど効果的だとは思っていませんでした。ご家族はタム医師とホン・ゴック病院の医療チームに感謝の言葉しかありません」と、患者さんのご家族は喜びの言葉を語りました。
この症例を通して、チン・トゥ・タム医師は、高齢者の骨粗鬆症が、運動機能の低下、痛み、起き上がったり姿勢を変えたりすることが困難などの典型的な症状を伴う脊椎の崩壊、潰れ、骨折の主な原因であるとアドバイスしました。
これらの症状に遭遇した場合は、肺炎、尿路感染症、褥瘡などの合併症を予防するために、速やかに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受ける必要があります。合併症は日常生活に支障をきたし、寝たきり状態に陥る原因となります。
診断画像 - 介入放射線科長の Trinh Tu Tam 医師による無料診察と相談。
必要な患者様は下記までご連絡ください。
ホン・ゴック・フック・チュオン・ミン総合病院 診断画像・インターベンショナル放射線科
- 住所: No. 8 Chau Van Liem, Phu Do, Nam Tu Liem, Hanoi
- ホットライン: 0912 002 131 / 0949 646 556
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出典: https://vtcnews.vn/thoat-canh-liet-giuong-nho-bom-xi-mang-sinh-hoc-khoi-phuc-2-dot-song-vo-xep-ar902203.html
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