最大の動脈瘤が破裂したにもかかわらず死を免れた

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ホーチミン市： 56歳の男性が、胸部大動脈瘤2つのうち1つが破裂し、命の危険にさらされたため、緊急治療室に運ばれた。彼はすぐにジャディン人民病院の医師によって救助された。

10月22日、胸部血管外科副部長のティエウ・チ・ドゥック医師は、患者が胸部に広がる左背中の痛みで入院したと述べた。以前、患者はバイクに乗っているときに突然背中に痛みを感じ、痛みは胸に広がり、深呼吸をするとさらに悪化しました。

医師らは、胸部の大動脈（体内で最も大きな主動脈）の動脈瘤が破裂した可能性が高いことから、患者の状態は極めて危険であると診断した。さらに、結核のため両肺の状態が非常に悪く、いつ死亡してもおかしくない状態です。

多くの専門分野の医師が解決策を見つけるために緊急に相談しました。 CT スキャンにより胸部大動脈瘤が 2 つ見つかり、最初の 63 x 75 mm の動脈瘤は破裂し、2 番目の 70 x 68 mm の動脈瘤が破裂していました。進行性結核により患者の肺の状態が非常に悪く、手術に麻酔が必要になった場合、成功することはほぼ不可能であるため、現時点で治療法を選択することは非常に困難です。

チームは、動脈瘤の位置にある動脈にステントグラフトカテーテルを挿入する介入計画を決定しました。これは低侵襲手術であり、開腹手術に比べて死亡率と合併症が減少します。

患者は大動脈瘤破裂を患ったが、脊椎や肺などの周囲の組織のおかげで脆弱な局所が温存され、命が助かった。血圧の上昇や患者の揺さぶりなどのわずかな衝撃でも血腫が破裂し、生命を脅かす可能性があります。さらに、患者の肺は損傷しているため、介入時にはチームに熟練した技術の経験と解剖学の確かな理解が求められます。

「血管の両端に移植片を通し、破裂した動脈瘤を隔離できるまで、私たちはほとんど“息を止めて”いました。そして、患者の命を救えたと知り、安堵のため息をつくことができました」と、ダック医師は語った。