この相互接続は、患者の待ち時間と医療費の削減に貢献するだけでなく、 医療保険基金の無駄をなくし、節約された資金を医療保険適用対象の医療サービスに充てることを可能にします。また、全国の医療機関間で患者の記録やデータを同期・相互接続し、病院の品質管理に関する規制遵守における医療機関の責任を強化するための重要な一歩でもあります。
コンセンサス
現在開催中の国会において、健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する法案の審議中に、グエン・ティ・ベト・ンガ国会議員（ハイズオン省選出）は、医療機関間の臨床検査結果の連携に関する規制を検討するよう提案した。これは、有権者と国民の願望と希望を反映したものである。この見解に賛同したトラン・ティ・ホア・リー国会議員（バクリエウ省選出）は、医療部門が検査結果の連携を実施できれば、健康保険基金に数千億ドンの節約になると指摘した。さらに重要なのは、貧困層や貧困層に近い患者、困難な状況にある少数民族を含む社会全体の医療費負担を軽減できるということである。
しかし、効果的な実施のためには、品質基準と評価システムに関する明確な規制、および医療機関と健康保険基金管理機関間の調整プロセスを確立する必要があるという意見が多くあります。国会議員のグエン・ゴック・ソン氏（ハイズオン省選出）は、健康保険法で検査結果の相互リンクが合法化されると、医療機関は検査の質を向上させ、他の施設の認定要件を満たすために手順を標準化し、医療システム内の一貫性を促進し、品質を確保する必要があると主張しました。これは、医療システム内でのデータ共有を促進することに貢献します。臨床検査結果の相互リンクが義務付けられると、医療機関は同期データ管理システムを導入する必要があり、デジタル変革の強化に貢献し、市民と医療従事者にとっての情報へのアクセスと管理を改善します。
この問題に関して、グエン・ホアン・ウエン国会議員（ロンアン省代表）は、土日祝日に患者の退院を認めない慣行を制限するために、起草委員会は無駄をなくし、健康保険加入者の権利を保護する解決策を研究し、規制すべきだと提案した。これはまた、医療検査と治療の効率と質を高め、一次レベルで人々の健康を管理することにも貢献するだろう。「これまで、保健省が発行した健康保険でカバーされる医薬品リストは、実用的ではなかった。民間の医療サービスを受ける人と健康保険でカバーされる人の間の公平性を確保するために、保健省は健康保険でカバーされる医薬品リストに関する現在の規制を見直し、評価すべきである。問題があれば、健康保険加入者の権利を満たすように解決すべきである」とグエン・ホアン・ウエン国会議員は提案した。これに関連して、2017年に保健省は「検査結果の相互運用性と承認に適用される検査リスト」を公布する決定第3148/QD-BYT号を発布しました。これは、検査機関が特定のカタログ内で互いの結果を共有し、承認することを可能にする重要な決定と言えます。
私たちには「指揮者」の手が必要だ。
医療機関間での臨床検査結果の共有は、医療の質を向上させるための医療分野における長年の課題であり目標であることは明らかです。バクマイ病院の院長であるダオ・シュアン・コー准教授は、同病院では平均して毎日7,000人から10,000人の外来患者と約4,000人の入院患者を受け入れていると述べています。バクマイ病院での検査結果の共有は、不必要な再検査を最小限に抑え、患者の待ち時間を平均3時間から1時間に短縮することに貢献しています。一部の検査では、わずか15分で結果が出るものもあります。さらに、一部の臨床検査や画像検査では、患者はQRコードをスキャンするだけで結果を確認できます。
現在、画像診断サービスから得られた画像をフィルム印刷せずに保存・送信するシステムを導入している21の病院の予備統計によると、2,670億ベトナムドンを超えるコスト削減効果が見込まれています。これを全国の1,000の病院と22,000の診療所で導入すれば、削減額は数兆ベトナムドンに達すると予測されます。
国会議員トラン・ティ・ホア・リー（バクリエウ省代表）
バクマイ病院では、血液学、生化学、微生物学の各検査室が、国際的に高い基準であるISO 15189認証を取得しており、その検査結果は海外でも認められています。現在、全国的な検査ネットワークにおける基準検査室である生化学部門は、30種類以上の検査手順を実施し、1日あたり約1万件の検査を行っています。また、近い将来、新たに38種類の検査項目を追加する予定です。
ドゥックザン総合病院のグエン・ヴァン・トゥオン院長も、臨床検査結果の共有が実施されれば、患者は検査回数を減らし、費用を削減し、検体採取プロセスを簡素化し、健康リスクを最小限に抑え、待ち時間を短縮できると考えている。実際、検査結果や画像診断結果の共有というアイデアは、医療分野では以前から提唱されてきたが、多くの困難や障害が未解決のまま残っている。実施にはまだ多くの議論が必要である。
具体的には、現在、病院間で検査結果を検証、承認、利用するための具体的な規制や基準は存在しません。検査の質は、機器、検査方法、担当者、運用手順という4つの要素に左右されるため、誰もが同じ検査品質を保証することはできません。したがって、検査品質基準に関しては、独立した検証・承認機関が必要であり、どの病院がデータ共有を許可されているかを明確に識別するための透明性が求められます。さらに、データ共有を実現するためには、病院間で診断画像を転送するための情報技術システムが必要であり、透明性と安定性を確保しなければなりません。
したがって、グエン・ヴァン・トゥオン博士によれば、臨床検査結果の相互連携を効果的に実施するためには、「指揮者」の役割、すなわち保健省の積極的な関与が必要であり、特に独立した認定評議会を設立する必要がある。これは、全国のすべての医療施設が認定を受けなければならないことを意味し、検査の質を確保するために数年ごとに再認定を行うよう規制で定めるべきである。さらに、医療分野は相互にデータを共有できるソフトウェアシステムを開発する必要がある。
「設定された目標によれば、2025年までに全国の医療検査・治療施設の検査結果が相互に接続される予定です。しかし、この相互接続を実現するには、適切な標準化と品質管理が不可欠です」と、ホーチミン市医科薬科大学の学長であるゴ・クオック・ダット准教授は述べました。ダオ・ホンラン保健相も、この目標の実現を確実にするためには、要件を満たす同期されたインフラを構築するための多くの解決策が必要であると断言しました。
現在、医療需要は急速に増加しています。課題は、手頃な価格と標準化された診断・治療プロセスをいかに確保するかということです。臨床検査は、患者の診断と治療結果の70%を占めています。したがって、臨床検査の質を向上させ、相互運用性を確立することは、患者にとって可能な限り最高の品質と最も手頃な価格を実現するために不可欠です。
准教授ゴ・クオク・ダット教授、ホーチミン市医科薬科大学学長
出典: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html
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