この相互接続は、患者の待ち時間と医療費の削減、医療費の無駄の削減、 健康保険基金の費用削減に役立ち、その資金は健康保険適用の医療サービスに充てられます。また、これは全国の医療機関間で患者の記録とデータを同期・相互接続し、病院の品質管理に関する規制遵守における医療機関の責任を強化するための重要な一歩でもあります。
コンセンサス
国会会期中、健康保険法の複数の条項を改正・補足する法案が審議される中、ハイズオン省選出のグエン・ティ・ヴィエット・ガー国会議員は、医療機関間の臨床検査結果の相互連携に関する規制を検討するよう提案した。これは有権者と国民の願いを反映したものである。この見解に賛同するバクリウ省選出のトラン・ティ・ホア・リー国会議員も、医療分野が検査結果の相互連携を実現できれば、健康保険基金の歳出が数千億ドン削減されると指摘した。さらに重要なのは、困難な状況にある数百万人の貧困層および準貧困層の患者、そして少数民族を含む社会全体の医療費負担が軽減されることだ。
しかし、効果的な実施には、品質基準と評価システムに関する明確な規制、医療施設と健康保険基金管理機関との調整プロセスを確立する必要があると指摘する意見が多くある。グエン・ゴック・ソン国会議員（ハイズオン省選出）は、結果の相互連携が健康保険法で合法化されれば、医療施設は検査の質を向上させ、他の施設からの認定要件を満たすために手順を標準化し、医療システム内の一貫性を促進し、品質を確保しなければならないと主張した。これは、医療システム内でのデータ共有を促進することに貢献する。臨床検査結果の相互連携が義務化されれば、医療施設は同期されたデータ管理システムを実装する必要が生じる可能性があり、デジタルトランスフォーメーションの強化、国民と医療専門家の情報へのアクセス性と管理性の向上に寄与する。
この問題に関して、グエン・ホアン・ウイエン国会議員（ロンアン省代表団）は、土曜日と日曜日に患者を退院させない慣行を制限するため、起草委員会は無駄を省き、健康保険加入者の権利を保護する解決策を研究・規制すべきだと提案した。これはまた、診療の効率と質を高め、国民の健康を一次レベルで管理することにも貢献するだろう。「これまで、保健省が発行した健康保険適用医薬品リストは、実用化に適していませんでした。民間医療サービスを受ける人と健康保険加入者との間の公平性を確保するため、保健省は健康保険適用医薬品リストに関する現行の規制を見直し、評価すべきです。問題があれば、健康保険加入者の権利を満たすように解決すべきです」と、グエン・ホアン・ウイエン国会議員は提案した。これに関連して、保健省は2017年に決定第3148/QD-BYT号を発布し、「検査結果の相互運用性と承認に適用される検査リスト」を公布しました。これは重要な決定と言えるもので、検査室が特定のカタログ内で相互に検査結果を共有し、承認することを可能にします。
私たちには「指揮者」の手が必要なのです。
医療機関間での臨床検査結果の共有は長年の課題であり、医療の質向上に向けた医療業界の目標であることは明らかです。バックマイ病院院長のダオ・シュアン・コー准教授は、同病院では1日平均7,000人から10,000人の外来患者と約4,000人の入院患者を受け入れていると述べています。バックマイ病院における臨床検査結果の共有は、不要な再検査を最小限に抑え、患者の待ち時間を平均3時間から1時間に短縮することに貢献しています。検査によっては、わずか15分で結果が得られるものもあります。さらに、一部の臨床検査や画像診断では、患者はQRコードをスキャンするだけで結果を確認できます。
現在、フィルム印刷なしで診断画像サービスからの画像を保存・転送するシステムを導入している21の病院の予備統計によると、2,670億ドンを超える節約効果が示されています。全国で1,000の病院と22,000の診療所で導入された場合、節約額は数兆ドンに達すると予想されます。
トラン・ティ・ホア・ライ国会議員（バクリウ省代表団）
バクマイ病院では、血液学、生化学、微生物学の各検査室がいずれも国際的に高い基準であるISO 15189認証を取得しており、その検査結果は海外でも認められています。現在、全国の検査室ネットワークにおけるリファレンスラボである生化学部門では、30種類以上の検査手順を実施し、1日あたり約1万件の検査を行っています。さらに、近い将来、新たに38の検査項目を追加する予定です。
ドゥックザン総合病院院長のグエン・ヴァン・トゥオン医師も、臨床検査結果の共有が実現すれば、患者は検査を1回分節約でき、コスト削減、検体採取プロセスの簡素化、健康リスクの最小化、待ち時間の短縮につながると考えています。実際には、臨床検査結果と画像診断結果の共有というアイデアは、医療分野で長年提案されてきましたが、多くの困難と障害が未解決のままです。導入にはまだ多くの議論が必要です。
具体的には、現在、病院間で検査結果を相互に検証・認定・利用するための具体的な規制や基準は存在しません。検査品質は、設備、検査方法、人員、運用手順という4つの要素に大きく左右されるため、誰も同じ検査品質を保証することはできません。そのため、検査品質基準については、独立した検証・認定機関の設置と、どの病院間でデータ共有が許可されているかを明確に示す透明性が求められます。さらに、データ共有を実現するためには、病院間で診断画像を転送するための情報技術システムを構築し、透明性と安定性を確保する必要があります。
したがって、グエン・ヴァン・トゥオン博士によると、臨床検査結果の相互連携を効果的に実施するには、「指揮者」の手、すなわち保健省の決定的な関与が必要であり、特に独立した認定評議会の設立が不可欠である。これは、全国のすべての医療施設が認定を受ける必要があることを意味する。検査の質を確保するため、数年ごとに再認定を受けることを規則で規定する必要がある。さらに、保健医療分野は相互にデータを共有できるソフトウェアシステムを開発する必要がある。
「設定された目標によれば、2025年までに全国の診療施設の検査結果が相互接続される予定です。しかし、この相互接続を実現するには、適切な標準化と品質管理が不可欠です」と、ホーチミン市医科薬科大学の学長であるゴ・クオック・ダット准教授は述べています。ダオ・ホン・ラン保健大臣も、この目標の確実な実現には、要件を満たす同期インフラを構築するための多くのソリューションが必要であると明言しました。
現在、医療需要は急速に増加しています。課題は、手頃な価格と標準化された診断・治療プロセスをどのように確保するかです。臨床検査は患者の診断・治療結果の70%を占めています。したがって、患者にとって可能な限り最高の品質と最も手頃な価格を実現するためには、臨床検査の質の向上と相互運用性の確立が不可欠です。
准教授ゴ・クオク・ダット教授、ホーチミン市医科薬科大学学長
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出典: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html
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