時間とコストを節約

この相互接続は、患者の待ち時間を短縮し、診察・治療にかかる費用を削減し、無駄を省き、健康保険基金（HI）のHI治療・治療費の削減に貢献します。また、全国の医療機関における患者記録とデータの同期・相互接続、そして医療機関の病院品質管理に関する規制遵守責任の強化に向けた重要な足がかりとなります。

同意する

健康保険法のいくつかの条項を修正・補足する法案が審議されている国会会期中、ハイズオン省代表のグエン・ティ・ヴィエット・ガー国会議員は、医療機関の過去の臨床検査結果をリンクさせる規制を検討するよう提案した。これは有権者と国民の願いであり願望である。この見解に賛同するバクリウ省代表のトラン・ティ・ホア・リー国会議員も、医療分野が検査結果をリンクさせることができれば、健康保険基金の数千億ドンを節約できると指摘した。さらに重要なのは、困難な状況にある何百万人もの貧困層、準貧困層の患者、少数民族を含む社会全体の医療サービスの支払い負担が軽減されることだ。

臨床検査結果を医療施設と治療施設の間で連携させることで、多くの患者にとってより好ましい状況が生まれるでしょう。写真：メーリン区総合病院における患者の治療の様子。撮影：ファム・フン

しかし、効果的な実施には、品質基準と評価システム、医療施設と健康保険基金管理機関との調整プロセスに関する明確な規制を策定する必要があるという意見が多くある。グエン・ゴック・ソン国会議員（ハイズオン省代表）は、結果の連携が健康保険法で合法化されれば、医療施設は検査の質を向上させ、他施設からの承認条件を満たすようプロセスを標準化し、一貫性を促進し、医療システムにおける質を確保しなければならないと述べた。これは、医療システムにおけるデータ共有の促進に貢献する。臨床検査結果の連携が必須要件となれば、医療施設は同期データ管理システムを導入する必要があり、デジタル変革の促進、人々と医療従事者のアクセスと情報管理の改善に貢献するだろう。

この問題に関して、グエン・ホアン・ウイエン国会議員（ロンアン省代表）は、土曜日や日曜日に患者が退院できない状況を減らすため、起草委員会は無駄を省き、健康保険加入者の権利を守るための解決策を研究・策定すべきだと述べた。これは、診療の効率と質の向上、そして初期段階における人々の健康管理にも貢献する。「これまで、保健省が発行した健康保険医薬品リストは実務に適していませんでした。医療サービス利用者と健康保険利用者の間の公平性を確保するため、保健省は健康保険医薬品リストに関する現行の規制を見直し、評価すべきです。問題があれば、健康保険加入者の権利を満たすように解決すべきです」と、グエン・ホアン・ウイエン国会議員は提案した。この内容に関して、保健省は2017年に決定第3148/QD-BYT号を発布し、「検査結果の相互接続および承認に適用される検査リスト」を公布しました。これは、特定のリストを用いて検査室が相互に結果を伝達し、承認できるようにする重要な決定と言えるでしょう。

「指揮者」の手が必要

医療施設間の臨床検査結果の連携は、人々が長らく関心を持ち望んできた課題であり、医療検査と治療の質を向上させるための保健分野の目標であることがわかります。バクマイ病院の院長であるダオ・シュアン・コー准教授は、同病棟では毎日平均7～1万人の外来患者と約4千人の入院患者を受け入れていると述べています。バクマイ病院での検査結果の連携は、不必要な再検査の削減に貢献し、患者の平均待ち時間を3時間から1時間に短縮しました。患者が結果を受け取るまでにわずか15分しかかからない検査もあります。さらに、一部の検査と臨床画像では、患者はQRコードをスキャンするだけで結果を見ることができます。

 

フィルムを印刷せずに診断画像サービスの画像を保存・伝送するシステムを導入した21の病院の予備統計によると、2,670億ドン以上のコスト削減が達成されました。全国で1,000の病院と22,000の診療所に適用すれば、数千億ドンのコスト削減につながります。

国会議員トラン・ティ・ホア・ライ（バクリウ省代表団）

バクマイ病院の血液学、生化学、微生物学の各検査室は、いずれもISO 15189規格に準拠しています。これは高い国際基準であり、これらの検査結果は海外でも認められています。現在、全国の検査システムにおける基準検査室である生化学部門では、30種類以上の検査手順を実施しており、1日あたり約1万件の検査を行っています。近い将来、新たに38の検査項目を導入する予定です。

ドゥックザン総合病院のグエン・ヴァン・トゥオン院長は、パラクリニカル検査結果の連携が実現すれば、患者の検査回数が減り、費用が節約され、検体採取の手間が省け、健康被害が軽減され、待ち時間も短縮されると述べました。実際、検査と画像診断を連携させるというアイデアは、医療分野では長年提案されてきましたが、現在に至るまで、解決されていない多くの困難や問題が残されています。この課題の実現には、まだ多くの議論が必要です。

具体的には、現在、病院間で相互の検査結果を検証、承認、利用するための具体的な規制や基準は存在しません。検査品質は、機器システム、検査、人員、運用手順という4つの要素に関係するため、誰も同じ検査品質を保証しようとはしません。したがって、検査品質基準に関しては、独立した検査・承認機関が存在し、どの病院が接続されているかが透明かつ明確でなければなりません。あるいは、接続するためには、診断画像を相互に転送するための情報技術システムが存在し、透明性と安定性を確保する必要があります。

したがって、グエン・ヴァン・トゥオン博士によると、パラクリニカル結果の連携を効果的に実施するには、「指揮者の役割」、つまり保健省の決定的な関与が必要であり、特に独立した検査委員会の設立が不可欠である。これは、国内の医療施設の数だけ、多くの施設を検査する必要があることを意味する。検査の質を保証するため、一定期間経過後には必ず再検査を実施することが規則で義務付けられている。さらに、保健医療分野は相互にデータを共有できるソフトウェアシステムを構築する必要がある。

「設定された目標によれば、2025年までに全国の医療施設の検査結果が連携される予定です。しかし、連携には、適切な標準化と品質管理が不可欠です」と、ホーチミン市医科薬科大学のゴ・クオック・ダット学長は述べています。保健大臣のダオ・ホン・ラン氏も、この目標の実現を確実にするために、要件を満たす同期インフラを構築するための解決策は数​​多くあると明言しました。

 

今日、人々の医療需要は高まっています。課題は、費用を適正化し、診断・治療プロセスを標準化することです。検査は患者の診断・治療プロセスの70%を決定づけます。そのため、検査の質と相互接続性を向上させ、患者にとって最適な費用で最高の品質を実現する必要があります。

准教授・博士Ngo Quoc Dat 氏、ホーチミン医科薬科大学校長

出典: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html