私は35歳で、結婚して3年になりますが、子供はいません。射精時に精液が薄く水っぽいのですが、これは精子数が少ないことによる不妊の兆候でしょうか？
この状況を改善して、早く子供を授かるにはどうすればいいでしょうか？ （グエン・ハイ、ホーチミン市）
返事：
精子の特徴は男性によって異なります。男性が一般的に「薄い精液」と認識するのは、量が少なく、水っぽく、粘度が低く、粘り気がなく、異臭がする場合とない場合です。しかし、これらはあくまで主観的な認識に過ぎません。実際には、視覚的な観察だけで精液が薄いのか、精子の数や質が低下しているのかどうかを判断することは困難です。
正確な診断を受けるためには、生殖医療サポートセンターを受診し、診察、精液検査、必要に応じてその他の関連検査を受ける必要があります。精液検査では、医師が精液の量、粘稠度、色、酸性度、精子濃度（1mlあたりの精子数）、形態、構造、運動性、異常率などを正確に判断することができます。
ホーチミン市タムアイン総合病院生殖支援センターにおける男性不妊検査。（写真提供：フオン・チン）
世界保健機関（WHO）によると、平均的な男性は精液1ミリリットルあたり少なくとも1600万個の精子、または精液サンプル1検体あたり少なくとも3900万個の精子を持つべきである。精液サンプルの量は1.4ミリリットル以上でなければならない。正常な精子運動性とは、少なくとも30%の精子が運動能力を有する状態を指す。
精子は通常、長い尾と楕円形の頭部を持っています。正常な形状の精子の割合が4%以上であれば平均的とみなされます。精液検査の結果、これらの値が低い場合は、生殖機能に影響を与える可能性があります。男性不妊の主な原因は、精子数の減少と精子の質の異常です。尾が短い、頭部が短い、または二重頭などの異常な形状の精子は異常であり、これらの割合が高いほど、生殖機能に影響を与える可能性が高くなります。
正常な精液は通常、白濁またはやや黄色みを帯びており、pHは7.2～8です。pHが7未満（酸性）の場合は受精の可能性が低くなり、精嚢の閉塞を示している可能性があります。pHが8を超える（アルカリ性）場合は精子の運動性が低下し、感染症の兆候である可能性があります。
症状や原因によって、改善方法は異なります。健康状態を改善するには、生活習慣を見直し、不健康な習慣や飲酒を控え、十分な睡眠をとり、ストレスを軽減し、禁煙し、運動量を増やし、適切な食事を摂る必要があります。医学的な原因による妊娠の場合は、医師があなたとパートナーがより早く妊娠できるよう、適切な生殖補助医療プランを提案してくれるでしょう。
呂光奇医師
タムアン総合病院生殖支援センターシステム
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