ホーチミン市：少女は不眠症で夜泣きし、自己免疫性脳炎で入院

NMT（14歳、ホーチミン市ビンタイン区在住）は、幻聴、不眠症、認知障害および言語障害の症状があり、家族によって検査のために病院に搬送された。

病歴を調べたところ、入院5日前、Tさんは授業中に突然失神し、その後意識を取り戻して日常生活を普通に送っていたことが確認されました。しかし、一人で泣いたり、夜に笑ったり、制御不能な話し方をしたりするなど、異常な行動やしぐさが見られました。

Tさんが誰かの声が聞こえたと話すのを聞いた母親は、非常に心配し、娘が「憑りつかれた」のではないかと考えました。そこで、シャーマンを家に招いて娘に呪いをかけてもらう計画を立てました。しかし、Tさんの奇妙な症状についてインターネットで調べた後、家族は治療のためにジャーディン人民病院に連れて行くことにしました。

3月21日、ジャーディン人民病院神経科長のヴォ・ヴァン・タン医師は、小児科の医師による診察と検査の結果、T君は時間・空間の見当識障害、簡単な計算能力の低下、言語障害、睡眠障害、幻聴などの症状が認められたと発表した。臨床的検査の結果、MRIでは脳実質の病変は認められなかったものの、脳脊髄液中の単核白血球が増加し、抗NMDA受容体抗体が陽性であった。これは自己免疫性脳炎の診断において重要な指標である。

医師が患者を診察し、会話する

写真：BH

Tちゃんは処方された投薬計画に従って治療を受けました。神経科と小児科の連携の下、2週間以上の積極的な治療を経て、Tちゃんの容態は順調に改善し、退院することができました。

退院から1週間後、Tちゃんは小児科の定期検診を受けました。この時、Tちゃんの認知能力とコミュニケーション能力は徐々に改善していました。母親によると、夜はよく眠り、独り言も言わなくなったとのことです。これらの兆候は、Tちゃんの回復が自己免疫性脳炎の治療効果を示し始めていることを示していました。

自己免疫性脳炎は重篤な神経疾患です。

タン医師によると、自己免疫性脳炎は、体の免疫系が健康な神経細胞を攻撃し、脳に炎症を引き起こすことで発症する、まれで重篤な神経疾患です。この病気は、幻聴、妄想、不安、行動の変化といった精神症状から始まることが多く、多くの人が統合失調症やその他の精神疾患の兆候と勘違いしがちです。

「自己免疫性脳炎は複雑な経過をたどり、迅速な治療を怠れば生命に関わる可能性のある疾患です。若い女性に多く見られ、精神疾患と混同されやすいため、治療効果が不十分となり、治療期間が長期化します。さらに、多くの症例で誤診され、この疾患に対する反医学的治療法を求めることで、将来の治療計画が遅れることになります」とタン医師は述べています。

子どもが精神障害や認知障害の異常な兆候を示したときは、注意を払ってください。

専門医1 ファム・ティ・ホアン・オアン氏（ザーディン人民病院小児科副部長）によると、自己免疫性脳炎の症例の約30～50%は、乳児T君のように脳MRI検査で正常値を示します。そのため、発症後1週間のMRI検査が正常であっても、この診断を除外することはできません。生後約3ヶ月で急性神経症状が出現し、既往歴に問題がない場合は、器質性脳損傷を疑い、より詳細な検査を行って診断を確定する必要があります。早期発見・早期治療が予後を改善するため、これは非常に重要です。

「したがって、精神障害、認知障害、行動障害、睡眠障害などの異常な神経症状を示す子どもを見かけた場合、親は子どもを専門の医療機関に連れて行き、適切なタイミングで診察と治療を受けさせる必要があります。自己免疫性脳炎に関する誤解が不幸な結果につながることのないようにしてください。子どもの心身の健康は最も貴重な贈り物です」とオアン医師は助言した。