ホーチミン市：少女は不眠症で夜泣き、笑い、自己免疫性脳炎で入院

病歴を調べたところ、Tさんは入院の5日前に授業中に突然失神したが、その後意識を取り戻し、通常の活動を再開していたことがわかった。しかし、赤ちゃんは、一人で泣いたり、夜に笑ったり、抑えきれないほど話したりするなど、異常な仕草や行動を示します。

Tさんが耳元で誰かの声が聞こえたと話すのを聞いて、母親は非常に心配し、子どもが「取り憑かれた」のだと考えて、シャーマンを家に招き、子どものために呪文を唱えてもらおうと計画した。しかし、赤ちゃんTの異常な症状に関する情報をインターネットで検索した後、家族は赤ちゃんを治療のためにジアディン人民病院に連れて行くことにした。

3月21日、ザーディン人民病院神経科長のヴォー・ヴァン・タン医師は、小児科の医師らによる診察と検査の結果、赤ちゃんTは時間や空間の見当識障害、簡単な計算ができない状態、言語障害、睡眠障害、幻聴の症状があることが判明したと述べた。臨床的結果では、MRI で脳実質の病変は検出されなかったが、自己免疫性脳炎を判定する上で重要なマーカーである抗 NMDA 受容体抗体陽性の単核白血球が脳脊髄液中に増加していた。

医師が小児患者を診察し、会話する

写真：BH

赤ちゃんTは処方された治療法に従って薬物治療を受けました。神経科と小児科の連携のもと、2週間以上にわたる積極的な治療の結果、赤ちゃんTの状態は改善し、退院することができました。

退院から1週間後、赤ちゃんTは経過観察のために小児科に戻りました。この頃になると、赤ちゃんの認知能力やコミュニケーション能力は徐々に向上していきます。赤ちゃんの母親は、赤ちゃんは夜よく眠るようになり、独り言も言わなくなったと話した。これらの症状は、赤ちゃんTの回復の兆候が自己免疫性脳炎の治療計画として成果を示し始めていることを示しています。

自己免疫性脳炎は重篤な神経疾患です。

タン博士は、自己免疫性脳炎は、体の免疫系が健康な神経細胞を攻撃し、脳の炎症を引き起こすことで起こる、まれで重篤な神経疾患であると述べた。この病気は、幻聴、妄想、不安、行動の変化などの精神症状から始まることが多く、多くの人がこれを統合失調症やその他の精神障害の兆候と間違えます。

「自己免疫性脳炎は複雑な経過をたどり、迅速な治療を怠れば生命に関わる可能性のある疾患です。若い女性に多く見られ、精神疾患と混同されやすいため、治療効果が不十分となり、治療期間が長期化します。さらに、多くの症例で誤診され、この疾患に対する反医学的治療法を求めることで、治療開始が遅れるケースもあります」とタン医師は述べています。

子どもが精神障害や認知障害の異常な兆候を示したときは注意を払ってください。

ジャディン人民病院小児科副部長のファム・ティ・ホアン・オアン専門医は、自己免疫性脳炎の症例の約30～50％は、赤ちゃんTの場合のように脳MRIの結果が正常であると述べた。そのため、発症後1週間のMRIが正常だからといって、診断を除外することはできない。過去に健康であった子供が約 3 か月後に急性の神経症状を発症した場合は、器質性脳損傷を疑い、診断を確認するためにさらに専門的な検査を行う必要があります。病気が早期に発見され治療されれば予後はより良くなるため、これは非常に重要です。

「したがって、精神障害、認知障害、行動障害、睡眠障害などの異常な神経症状を示す子どもを見かけた場合、親は子どもを専門の医療機関に連れて行き、適切なタイミングで診察と治療を受けさせる必要があります。自己免疫性脳炎に関する誤解が不幸な結果につながることのないようにしてください。子どもの心身の健康は最も貴重な贈り物です」とオアン医師は助言した。