ベトナムでは、 医療分野における人工知能（AI）の応用はまだ新しい分野ですが、疾病診断においてますます重要な役割を果たしており、正確でタイムリーかつ効果的な治療決定に役立っています。
医療診断および治療におけるAIの有効性。
世界保健機関（WHO）は、2030年までに世界で約1800万人の医療従事者が不足すると予測しています。そのため、医療検査、治療、画像診断に人工知能（AI）を応用することで、正確な結果と迅速なデータ分析が得られるだけでなく、医師の業務負担を大幅に軽減し、医療従事者不足の解消に貢献することができます。
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| 医療分野において、診断画像処理はAIを応用して効率性を向上させることができる主要な分野の一つである。 |
ベトナム放射線・核医学会会長のファム・ミン・トン教授によると、医療分野において、画像診断はAIの応用が進んでいる最先端分野である。AIソフトウェアの活用は、診断をより迅速かつ正確にするのに役立つ。
近い将来、AIは診断画像処理に広く応用されるようになり、医師や医療スタッフの負担軽減に役立つだろう。なぜなら、患者数が非常に多い場合、医師が検査結果を読み取るのは非常に時間がかかるからだ。このように、AIは診断分野において医師を支援する有用なツールであり、非常に小さな病変の検出にも役立つ可能性がある。
現在、AIを活用した画像診断技術は予後予測ツールとして開発が進められており、医師は症状が現れる前から治療が必要な疾患を予測できるようになる。早期介入は患者の寿命を延ばし、生活の質を向上させ、家族や社会の医療費削減にもつながる。
放射線医学・核医学会の会員であるハ・トゥック・ニャン博士は、肝臓がんの診断において、AIの応用は脂肪肝疾患や肝炎などの患者におけるがん発症リスクの割合を予測するのに役立つと述べた。
これは、臨床検査や磁気共鳴画像診断などの方法を組み合わせることによって実現され、医師はこれらの情報に基づいて、リスクを軽減するための予防的な治療を提供することができる。
これは、特に肝臓がんなど、病状が危険な段階に進行するのを防ぐ上で非常に重要なポイントです。ニャン博士によると、AIは細胞内の脂肪の割合を定量化することで、治療後の脂肪肝の状態が改善しているか悪化しているかを医師が評価する際にも役立つとのことです。
GEヘルスケア・ベトナムの担当者によると、ベトナムでは毎日数百万枚もの診断画像が印刷されている。AIはデータの読み取りと分析能力を備えているため、AIを導入することで、医師は個々の症例ごとに大量の画像を処理する必要がなくなり、最も的確な診断結果を得ることができるようになる。
2023年以降、ベトナムの多くの病院が、フンヴオン病院、チョーライ病院、K病院、第199病院（ 公安省）など、医療検査や治療を支援するためにAIを適用することに関心を持っていることが知られています。
ベトナム伝統医学アカデミー傘下のトゥエティン病院の院長であるレ・マン・クオン准教授は、同病院では伝統医学の治療法と組み合わせ、筋骨格系疾患の治療とリハビリテーションにおいてAIとロボットの活用も進めていると述べた。
筋骨格系疾患の治療において、リハビリテーションは非常に重要です。医学の進歩に伴い、AIとロボット工学は、特に筋骨格系疾患の治療、そして一般的にはリハビリテーション全般において広く応用されており、足や手の問題、首や肩の痛み、脊椎の問題、椎間板ヘルニアといった軽微な機能障害から、脳卒中後の片麻痺や四肢の筋力低下といった問題まで、幅広い症状に対応しています。
腎臓内の出血部位を特定するための3Dシミュレーション。
6か月前、ホーチミン市在住のMTVさん（82歳）は、癌のため近隣の病院で腹腔鏡手術を受け、左腎臓の一部を切除しました。ここ1か月間、尿に血が混じるようになり、検査のために病院を受診しました。
ホーチミン市のタムアイン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センターの泌尿器科専門医であるファン・フイン・ティエン・ダット医師によると、Vさんは肉眼で確認できるほど尿が赤またはピンク色である肉眼的血尿の症状を示していた。
患者の腹腔鏡下腎摘出術の既往歴に基づき、あらゆる可能性を考慮した結果、ダット医師は血尿の原因を動静脈瘻に関連していると疑った。
しかし、他の医療機関では以前の検査で出血の原因を特定できなかったため、ホーチミン市のタムアイン総合病院は、腎臓からの持続的な出血の原因を突き止めるために3Dシミュレーションを実施することにした。患者は768スライスCTシステムを用いて腎臓のCTスキャンを受けた。
高解像度768スライスCTスキャナーのおかげで、腎臓の血管構造全体と腎臓全体が、コンピューター上に鮮明な3Dモデルとして表示される。
このモデルのおかげで、医師は腎臓と腎血管系を、太い血管から細い血管まで詳細に視覚的に観察できます。さらに鮮明な画像を得るために、医師はモデルを拡大して血管に近づき、小さな病変を見つけて分析することができます。
予想通り、CTスキャンの結果を綿密に検討した結果、医師は左腎動脈と左腎静脈にそれぞれ約1mmの大きさの瘻孔を3つ発見した。これがV夫人の持続的な血尿の原因であった。
ダット医師によると、腎動静脈瘻は腹腔鏡下腎摘出術（腫瘍摘出術）後のまれな合併症であり、見落とされやすいとのことである。
「泌尿器科医は、病変の正確な位置を特定するための適切な画像診断法を処方する前に、この原因を考慮しなければなりません。そうしなければ、病変を検出することはできません」とダット医師は述べた。
さらに、V夫人のような非常に小さな瘻孔の場合、病変を鮮明に視覚化するために高解像度CTシステム（768スライス以上）が必要なだけでなく、結果を正確に解釈できる高度な経験を持つ放射線科医も必要となる。
V夫人の血尿の原因を特定した後、ダット医師は瘻孔を閉じるために腎動脈塞栓術を処方した。
2022年に発表されたアメリカの科学者による研究では、腎動静脈瘻の発生率はわずか0.04%であることが示された。また、2010年に米国で行われた別の研究では、889件の腎臓外傷症例のうち、腎動静脈瘻を呈していたのはわずか1件（0.11%）であった。
腎動静脈瘻は、先天性欠損、腎腫瘍による血管損傷、腎臓の外傷、腎臓手術など、さまざまな原因で形成される可能性があり、V夫人の場合もその一つです。
腎動静脈瘻は血尿を引き起こす可能性があり、血尿には顕微鏡的血尿（尿に血液が混じっているが肉眼では見えず、尿検査でのみ検出できる）と肉眼的血尿がある。
腎動静脈瘻を放置すると、高血圧、尿路閉塞、うっ血性心不全（心臓が血液を効率的に送り出せず、体の酸素需要を満たせず、血液が複数の臓器に滞留する状態）などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。
現在、腎動静脈瘻は、V夫人の場合のように、手術または塞栓術によって治療することが可能です。
医師は、腎臓への処置（腎生検、部分腎手術など）の既往歴がある人、または腎臓に外傷を受けた後に血尿が出た人は、正確な原因を特定し適切な治療を受けるために、速やかに医師の診察を受けるべきだと助言しています。
若年層の痛風患者に関する懸念。
以前は、痛風は主に40歳から60歳の人々に発症する病気でした。しかし、近年では若い世代の間でも増加傾向にあり、20代や30代の人にも発症例が見られるようになっています。
世界的に見ると、痛風は先進国と発展途上国の両方でよく見られる疾患であり、人口の約0.02～0.2％が罹患しており、男性が圧倒的に多い（95％以上）。
ベトナムでは、筋骨格系の問題で治療を求める人の約3分の1が痛風を患っている。また、最も頻繁に見られる関節疾患15種のうち、4番目に多い疾患でもある。
バクマイ病院筋骨格センターのタ・ティ・フオン・トラン医師によると、痛風はプリン代謝異常によって引き起こされる関節疾患であり、血中の尿酸値の上昇により、関節軟骨や骨端などの組織に尿酸ナトリウム結晶（MSU）が飽和・沈着する。血中尿酸値が高い人のうち、約100人中25人が痛風と診断されている。痛風は女性よりも男性に8倍多く見られる。
タ・ティ・フオン・トラン医師によると、痛風の合併症発生率は50％である。具体的には、患者100人のうち50人が合併症を発症する。
さらに、患者の死亡率は過去20年間で低下していない。特に、発症年齢はますます若年化している。
「家族歴に加え、過体重や肥満、高タンパク食、運動不足、アルコール乱用は、痛風患者の増加と発症年齢の若年化に寄与する重要な要因です」と、タ・ティ・フオン・トラン医師は説明した。
同様に、メドラテック総合病院では、痛風の治療を求める患者が、筋骨格系の問題の治療を求める患者全体の約3分の1を占めている。
この研究では、20～23歳という若年層にも痛風の症例が記録された。医師によると、痛風はしばしば自覚症状なく進行する。定期健康診断で偶然発見される人もいる。医師の治療指示に従った多くの患者は、その後再発を経験していない。
しかし、医療専門家は、多くの患者が痛風を糖尿病、心血管疾患、高血圧よりも危険性が低いと過小評価し、医師の治療指示に従わないことを懸念している。さらに、関節痛を引き起こす急性痛風発作が起きた際、患者は病院に行く代わりに薬局で薬を購入したり、鎮痛剤を服用したりすることが多い。
多くの人々が無分別に鎮痛剤を使用しているため、消化管出血、骨粗鬆症、骨折、糖尿病、心筋梗塞、突然死など、危険な合併症を引き起こしています。さらに、医師の診察を受け処方薬を服用した後、症状が改善すると自己判断で服用を中止してしまう人もいます。
医師の治療指示に従わないと、症状が悪化します。関節の変形、運動能力の低下、身体障害、さらには生命を脅かす合併症を引き起こす可能性もあります。
治療効果を高めるため、医師は患者に対し、出所不明の薬や医師の処方箋なしに薬を使用することは絶対に避けるよう助言している。
さらに、患者は健康的な食事と生活習慣を維持する必要があります。具体的には、ビールや強い酒類の飲用、動物の内臓、仔牛肉、ヤギ肉、燻製肉などのプリン体を多く含む食品の摂取を避け、魚介類の摂取を制限し、糖分の多いフルーツジュースを避け、緑黄色野菜をたくさん食べ、水をたくさん飲む必要があります。生活習慣の改善に加えて、病気をコントロールするためには、患者は治療計画を遵守し、医師の指示に従って定期的な健康診断を受ける必要があります。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html
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