医療診断と治療における AI の応用。

ベトナムでは、 ヘルスケアにおける人工知能（AI）の応用は新しい分野ですが、病気の診断においてますます重要な役割を果たしており、正確でタイムリーかつ効果的な治療決定に役立っています。

医療診断と治療における AI の有効性。

世界保健機関（WHO）は、2030年までに世界で約1,800万人の医療従事者が不足すると予測しています。そのため、診察、治療、画像診断における人工知能（AI）の活用は、正確な結果と迅速なデータ分析を提供するだけでなく、医師の業務における多くの負担を軽減し、医療従事者不足の解決に貢献します。

ヘルスケアにおいて、画像診断は AI を適用して効率を高めることができる主要分野です。

ベトナム放射線核医学会会長のファム・ミン・トン教授によると、医療分野において、画像診断はAI応用の最先端分野であり、AIソフトウェアの応用は診断の迅速化と精度向上に貢献しています。

近い将来、AIは画像診断に広く活用され、医師や医療スタッフの負担軽減に貢献するでしょう。なぜなら、膨大な数の患者を診るとなると、医師が結果を読み解くのに非常に時間がかかるからです。AIは、診断分野において医師を支援する有用なツールであり、非常に小さな病変の検出にも役立ちます。

現在、AIを活用した画像診断技術は予後予測ツールとして開発されており、症状が現れる前であっても、医師が治療が必要な疾患を予測するのに役立ちます。早期介入は、患者の延命、生活の質の向上、そして家族や社会の医療費削減につながります。

放射線・核医学会会員のハ・トゥック・ニャン博士は、肝臓がんの場合、診断にAIを応用することで、脂肪肝や肝炎などの患者のがん発生リスクを予測できると語った。

これは、臨床検査、磁気共鳴画像法などの方法を組み合わせることで実現され、医師はリスクを軽減するための積極的な治療を提供できます。

これは、特に肝臓がんなどの危険な段階への進行を防ぐ上で非常に重要なポイントです。Nhan医師によると、AIは細胞内の脂肪の割合を定量化することで、一定期間の介入後に脂肪肝が改善しているか悪化しているかを医師が評価するのを支援することもできます。

GEヘルスケア・ベトナムの担当者によると、ベトナムでは毎日数百万枚の診断画像が印刷されているとのことです。AIのデータの読み取り・分析能力を活用することで、医師は個々の症例ごとに大量の画像を処理する必要がなくなり、最適な結果を得ることができます。

2023年以降、ベトナムではフンヴォン病院、チョーライ病院、K病院、199病院（ 公安省）など多くの病院が、診察や治療の支援にAIを活用することに関心を示していることが分かっています。

トゥーティン病院（ベトナム伝統医学アカデミー）院長のレ・マン・クオン准教授は、同病院では伝統的な医学的解決策と組み合わせて、筋骨格系の疾患やリハビリテーションの治療においてAIとロボットの最新化も進めていると語った。

筋骨格系疾患の治療において、リハビリテーションは極めて重要です。医学の進歩に伴い、AIやロボット工学は、特に筋骨格系疾患の治療、そして足や手の問題、首や肩の痛み、脊椎の問題、椎間板ヘルニアといった軽度の機能障害から、脳卒中後の片麻痺や四肢麻痺といった問題に至るまで、リハビリテーション全般に​​おいて広く応用されています。

腎臓の出血箇所を特定するための 3D シミュレーション。

MTVさん（82歳、ホーチミン市）は、6ヶ月前、癌のため近くの病院で腹腔鏡手術を受け、左腎臓の一部を切除しました。その後、1ヶ月ほど血尿が出たため、検査のために病院を受診しました。

ホーチミン市のタムアン総合病院、泌尿器科・腎臓科・男性科センターの泌尿器科専門医であるファン・フイン・ティエン・ダット医師によると、Vさんは肉眼でわかるほどの赤やピンク色の尿を伴う肉眼的血尿の症状があったという。

患者の腹腔鏡下腎摘出術の履歴に基づき、あらゆる可能性を考慮した後、ダット医師は動静脈瘻に関連する血尿を疑いました。

しかし、他の施設では過去の検査で出血の原因を特定できなかったため、ホーチミン市のタムアン総合病院は腎臓の持続的な出血の原因を突き止めるため、3Dシミュレーションを実施することを決定しました。患者は768列CTシステムを用いて腎臓のCTスキャンを受けました。

高解像度の 768 スライス CT スキャナーにより、腎臓の血管構造と腎臓全体がコンピューター上に鮮明な 3D モデルとして表示されます。

このモデルのおかげで、医師は腎臓と腎血管系を、大血管から小血管まで詳細に視覚的に観察することができます。より鮮明な観察のために、医師はモデルを拡大表示し、血管に近づいて小さな病変を発見・分析することができます。

予想通り、CTスキャンの結果を注意深く検討した結果、医師は左腎動脈と左腎静脈にそれぞれ約1mmの瘻孔を3つ発見しました。これがVさんの持続性血尿の原因でした。

ダット医師によると、腎動静脈瘻は腹腔鏡下腎摘出術（腫瘍除去）後のまれな合併症であり、見落とされやすいとのこと。

「泌尿器科医は、病気の正確な位置を特定するために適切な画像診断法を処方する前に、この原因を考慮する必要があります。そうでなければ、病気を発見することはできません」とダット医師は述べた。

さらに、Vさんのような非常に小さな瘻孔の場合、病変を鮮明に視覚化するには高解像度CTシステム（768スライス以上）が必要であるだけでなく、結果を正確に解釈できる経験豊富な放射線科医も必要です。

ダット医師は、V さんの血尿の原因を特定した後、瘻孔を閉じるために腎動脈塞栓術を処方しました。

2022年にアメリカの科学者によって発表された研究では、腎動静脈瘻の発生率はわずか0.04%であることが示されました。また、同じく2010年にアメリカで行われた別の研究では、腎外傷889例のうち、腎動静脈瘻が認められたのはわずか1例（0.11%）でした。

腎動静脈瘻は、V さんの場合のように、先天性欠損、腎臓腫瘍による血管損傷、腎臓外傷、腎臓手術など、さまざまな原因で発生することがあります。

腎動静脈瘻は血尿を引き起こす可能性があり、血尿には顕微鏡的血尿（尿に血液が混じっているが肉眼では見えず、尿検査でのみ検出可能）または肉眼的血尿があります。

治療せずに放置すると、腎動静脈瘻は高血圧、尿路閉塞、うっ血性心不全（心臓が血液を効率的に送り出せず、体の酸素需要を満たせず、複数の臓器に血液が溜まる）などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

現在、腎動静脈瘻は、Vさんの場合のように、手術または塞栓術によって制御できます。

医師は、腎臓介入（腎生検、部分的な腎臓手術など）の履歴がある人、または腎臓外傷を経験して血尿を発症した人は、正確な原因を特定し適切な治療を受けるために速やかに医師の診察を受けるようにアドバイスしています。

若年層の痛風患者に関する懸念。

かつて痛風は主に40～60歳の人に発症​​していました。しかし、最近では若い世代にも発症するケースが増えており、20代や30代の症例も見られます。

世界的に見ると、痛風は先進国と発展途上国の両方でよく見られ、人口の約0.02～0.2％が罹患しており、男性が圧倒的多数（95％以上）を占めています。

ベトナムでは、筋骨格系の問題の治療を求める人の約3分の1が痛風に悩まされています。また、最も多くみられる関節疾患15項目のうち、4番目に多い疾患でもあります。

バクマイ病院筋骨格センターのタ・ティ・フオン・トラン医師によると、痛風はプリン代謝の異常によって引き起こされる関節疾患で、血中尿酸値の上昇を招き、関節軟骨や骨端などの組織に尿酸ナトリウム結晶（MSU結晶）が飽和状態となり沈着します。血中尿酸値が高い人の100人中約25人が痛風と診断されています。この疾患は男性に多く、女性よりも8倍多く見られます。

タ・ティ・フォン・トラン医師によると、痛風の合併症発生率は50%です。具体的には、100人の患者のうち50人が合併症を経験します。

さらに、患者の死亡率は過去20年間減少しておらず、特に発症年齢が若年化していることが顕著です。

「家族歴のほかに、太りすぎや肥満、高たんぱく質の食事、身体活動や運動の不足、アルコールの乱用などが痛風患者の増加や発症年齢の若年化につながる重要な要因です」とタ・ティ・フオン・トラン医師は説明した。

同様に、メドラテック総合病院では、痛風の治療を求める患者が、筋骨格系の問題の治療を求める人の総数の約 3 分の 1 を占めています。

この研究では、20～23歳という若年層でも痛風の症例が記録されています。医師によると、痛風はしばしば無症状で進行します。定期検診で偶然発見される人もいます。医師の指示に従った後、多くの患者は再発を経験していません。

しかし、医療専門家は、痛風患者の多くが糖尿病、心血管疾患、高血圧よりも危険性が低いと考え、過小評価し、医師の治療指示に従わないことを懸念しています。さらに、関節痛を伴う急性痛風発作が発生した場合、患者は病院に行く代わりに、薬局で薬を購入したり、鎮痛剤を服用したりすることがよくあります。

人口の大部分が鎮痛剤を無差別に使用することで、消化管出血、骨粗鬆症、骨折、糖尿病、心筋梗塞、突然死などの危険な合併症を引き起こします。さらに、医師に相談して処方薬を服用した後、症状が改善すると自ら薬の服用を中止する人もいます。

医師の治療指示に従わないと、症状は悪化します。関節の変形、運動機能の低下、障害、さらには生命を脅かす合併症を経験する可能性もあります。

治療の効果を高めるために、医師は患者に対し、出所不明の薬や医師が処方していない薬の使用を絶対に避けるようアドバイスします。

さらに、患者さんは健康的な食生活と生活習慣を維持する必要があります。具体的には、ビールや強いお酒、プリン体を多く含む食品（動物の内臓、子牛肉、山羊肉、燻製肉など）の摂取を避け、魚介類の摂取を控え、糖分の多いフルーツジュースを避け、緑黄色野菜をたっぷり摂り、水分を十分に摂る必要があります。生活習慣の改善に加え、病気をコントロールするためには、治療計画を遵守し、医師の指示に従って定期的に検診を受ける必要があります。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html