救急医療は緊急事態であり、最新技術を最大限に活用することで、患者の治療をより迅速かつ効果的に処理し、介入することができる。
救急治療を必要とする一般的な重篤な状態には、脳卒中、心不全、心停止、心筋梗塞、急性腎不全または透析を必要とする状態、中毒、酩酊、失神、発作、てんかん、熱ショック、外傷、転倒、呼吸困難、重度のめまいなどがあります。
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| 救急医療は緊急事態であり、最新技術を最大限に活用することで、患者の治療をより迅速かつ効果的に処理し、介入することができる。 |
中でも、脳卒中救急医療は多くの人々にとって大きな関心事です。患者が重篤な状態に陥り、救急医療が必要になった場合、周囲の人々は最寄りの救急医療機関を迅速に選択する必要がありますが、その医療機関は十分な専門知識、人員、そして最新の技術を備え、専門的な救急医療を提供できる施設でなければなりません。そうすることで、患者はタイムリーかつ効果的な治療を受けることができるのです。
例えば、その医療施設には、必要な救急薬、心肺蘇生装置、様々な外傷処置装置、小児救急装置、気管挿管装置などが備えられていなければならない。
重篤な患者が最適な救急治療を受けるにはどの救急医療施設が最も適しているかという質問に対し、ホーチミン市タムアイン総合病院タムアイン第7区救急部長のホン・ヴァン・イン医師は、時間との戦いに加えて、より現代的な技術や手法を適用することで、命を救い、患者の回復を早める可能性が高まると述べた。
したがって、施設が迅速かつ正確なプロセスを確保し、救急処置に要する時間を最小限に抑えることができれば、脳卒中救急治療において極めて重要な要素となります。脳卒中は迅速な介入を必要とする疾患であり、熟練した医療チーム、高度な医療機器、そして最短時間で効果的に対処するための厳格なプロセスが求められます。
専門家によると、効果的な脳卒中救急医療を提供するためには、患者が発症している脳卒中の種類（虚血性脳卒中か出血性脳卒中か）を迅速に特定することが極めて重要である。脳卒中の種類によって必要な救急処置は異なる。医師は脳スキャンを行い、脳卒中の種類を特定する。
患者をできるだけ早く最寄りの医療機関に搬送し、医師が適切な治療を迅速に行えるようにすることが極めて重要です。血栓溶解療法、血管内血栓除去術、DSAによる破裂血管塞栓術、血腫除去のためのロボット支援脳手術など、治療法は脳卒中の種類や患者の状態によって異なります。
ベトナムは脳卒中発症率が非常に高く、毎年約20万人が脳卒中を発症している。脳卒中はベトナムにおける死因の第2位であり、脳卒中生存者における脳卒中関連の障害発生率も高い。
バクマイ病院の脳卒中センターでは、平均して1日に50人の患者が入院し、ピーク時には60人近くの患者を受け入れている。
しかし、脳卒中患者の半数以上は、初期症状が現れた際に救急医療を求める習慣がないため、介入の「ゴールデンアワー」を過ぎた非常に重篤な状態で入院する。
バクマイ病院脳卒中センター長のマイ・ドゥイ・トン准教授は、以下の3つの症状が同時に現れた場合は、脳卒中のリスクが非常に高いため、入院を遅らせないようにと述べている。
脳卒中の初期症状は軽度であるため、患者はしばしば油断し、回復を待つ傾向があります。単なる風邪だと思い込んだり、民間療法を試したりする人もいます。容態が悪化して病院に搬送される頃には、治療に最適な時期は過ぎてしまっているのです。
脳卒中の3つの警告サインは次のとおりです。1つ目は顔面麻痺です。顔が左右非対称になり、口が歪み、人中がわずかに片側に傾き、特に患者が話したり笑ったりするときに、麻痺していない側の鼻唇溝が垂れ下がります。
2つ目の兆候は、手足の筋力低下です。患者に両腕を同じ高さまで上げるように指示してください。片側の方が筋力が弱かったり、先に下がったりする場合は、異常を示しています。患者は腕や脚を上げることができない、あるいは上げるのに苦労する場合があります。片方の腕や脚（または両方）が突然弱くなったり、しびれたりすることもあります。
3つ目の兆候は、発話困難です。患者に簡単なフレーズを繰り返して話してもらいましょう。もし患者がどもりながら話すようであれば、それは異常の兆候です。
これら3つの兆候が同時に現れた場合、脳卒中のリスクが非常に高いことを示しているため、できるだけ早く脳卒中治療が可能な医療機関に患者を搬送してください。
マイ・ドゥイ・トン准教授は、現在では脳卒中の治療法は数多く存在すると述べた。脳卒中患者の回復の可能性は、早期治療に大きく左右される。
血栓を溶かすのに最適な時間は4～6時間です。遅れると、血流不足により脳のその部分が壊死する可能性があります。
現在では、脳卒中患者を最初の24時間以内に広範囲に治療できる新しい方法が利用可能になっています。しかし、治療期間（ゴールデンアワー）が長ければ長いほど、回復の可能性は高くなります。
脳卒中は誰にでも突然起こりうるもので、いわゆる「ゴールデンアワー」と呼ばれる初期治療が迅速に行われないと、10～20％の死亡率と非常に深刻な結果を招く。生存者の約30％が後遺症に苦しみ、正常な生活を送れるのは脳卒中患者全体の約30％に過ぎない。
不適切な応急処置に加え、被害者を医療機関へ搬送する時間が遅れることも重大な問題であり、生存の可能性を失うことにつながる。
脳卒中患者の入院が遅れる状況は、交通の便の悪さや脳卒中救急センターからの距離など、多くの客観的な理由から依然として非常に一般的である。
専門家によると、人間の脳は重量が小さいにもかかわらず、最も多くの酸素を消費する臓器である。脳は体重のわずか2％を占めるにすぎないが、体全体の血液量の20～25％を必要とする。そのため、脳卒中患者は脳損傷を最小限に抑えるために、脳卒中救急外来を備えた医療機関で直ちに緊急治療を受ける必要がある。
脳卒中患者の緊急治療における「最適な時間」は、最初の兆候が検出されてから3～4時間以内に静脈内血栓溶解薬による治療を開始すること、または虚血性脳卒中患者の場合は、最初の24時間以内に機械的血栓除去術（影響を受けた脳領域による）を開始することである。
専門家は、脳卒中の応急処置でよくある間違いは、患者をすぐに病院に連れて行く代わりに、自宅で安静にさせて自然治癒を待つことだと警告している。
多くの場合、家族は脳卒中患者に砂糖水、レモン汁、あるいは民間療法薬を与えます。しかし、これは危険です。脳卒中患者はしばしば息切れや嚥下困難を経験するため、この時期に飲食をすると窒息や呼吸不全を悪化させる可能性があります。
一般的に、誰かが意識を失って倒れた場合、多くの人は脳卒中を起こしたと思い込み、最寄りの医療機関にすぐに連れて行く代わりに民間療法を試みる。
脳卒中に対する民間療法、例えば指先を刺して血を抜く、逆さまに寝る、片足立ちをするなどは、 科学的に効果が証明されていません。入院を遅らせると、最適な救急治療のための貴重な時間が無駄になります。脳卒中の救急治療については、皮膚を掻く、祈りを捧げる、口コミに基づく治療法を試す、バイクで患者を搬送する、患者が回復するのを待つなど、いまだに誤解が残っています。
「これらが、患者が適切かつタイムリーな救急治療を受けられない理由であり、多くの不幸な結果につながっている」と、バクマイ病院の担当者は警告した。
一方、脳卒中は早期に予防することが可能であり、特に糖尿病、脂質異常症、動脈硬化、弁膜症、不整脈、血液疾患、腎臓病、肺疾患などの危険因子を持つ人にとってはなおさらです。生活習慣を変えるだけで、脳卒中のリスクを減らすことができます。
ドゥイ・トン医師によると、脳卒中を予防するためには、誰もが定期的な運動、体重管理、禁煙、そして不健康な食習慣の回避を心がけるべきだという。さらに、心血管疾患、高血圧、高コレステロール、糖尿病といった脳卒中の危険因子をスクリーニングすることも必要だ。
特に重要なのは、脳卒中の症状（視力低下、手足の脱力、ろれつが回らない／話しにくい、頭痛、めまいなど）が現れた場合は、不幸な長期的な後遺症を避けるために、患者を直ちに脳卒中治療施設に搬送し、迅速な診断と治療を受ける必要があるということです。
アメリカ心臓協会と脳卒中協会は、脳卒中予防のための食事に関する推奨事項を発表しており、例えば、果物や野菜をたくさん食べること、全粒穀物や食物繊維の多い食品を選ぶこと、肉の摂取量を減らして食事の少なくとも50％を果物と野菜で構成すること、25％を食物繊維の多い穀物で構成すること、週に少なくとも2回魚を食べること、そしてサーモンやマグロなどオメガ3脂肪酸が豊富な魚を選ぶことなどが挙げられる。
同時に、コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪の摂取量を制限し、赤身の肉や鶏肉を選び、調理には飽和脂肪やトランス脂肪の使用を避け、砂糖入りの飲み物や食べ物を避け、塩分の少ない香辛料やスパイスミックスを使った料理を選び、調理しましょう。
アルコール摂取は、再発性脳卒中予防のために患者が服用している特定の薬剤（例：ワルファリン）と悪影響を及ぼす可能性があるため、最小限に抑えることが重要です。アルコールの乱用は血圧を上昇させ、再発性脳卒中のリスクをさらに高めます。
出典: https://baodautu.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-cap-cuu-dot-quy-d227857.html
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