病院間の緊急システムと院内の緊急警報を接続することにより、迅速な治療プロセスと高度な技術の適用により、多くの脳卒中患者は入院後わずか 30 ～ 45 分で治療に成功しました。病院。
タインホア省総合病院の 1.5 テスラ MRI スキャナーは、脳卒中のスクリーニングと評価を効果的に行うのに役立ちます。
4年2023月末、タインホア省総合病院神経科脳卒中科は突然、緊急命令を発動し、脳卒中の症例に備えるよう内部病院に警告した。より低いレベルへ。 関連する専門の医師が迅速に駆け付け、緊急に応急処置を施し、時間内に命を救い、入院後 1 分強で 30 人の患者の後遺症を最小限に抑えます。
約3時間前、ディンタンコミューン（イェンディン県）在住の患者LVHさん（66歳）は、突然、話すのが困難、口が歪む、無気力、右片麻痺、興奮といった症状を示し、手当てを受けた。緊急事態のための州。 医師は患者に静脈内血栓溶解薬の使用を処方しました。 しかし、閉塞した血管を再開通させることができなかったため、患者の状態は悪化した。 直ちに、下級医療施設の医師らがタインホア省脳卒中救急グループでタインホア省脳卒中神経科の専門家とオンライン相談を行い、患者をタインホア省総合病院に紹介した。
脳卒中救急のゴールデンタイムを利用するために、緊急の緊急介入が必要な患者の予後。これは、患者の紹介情報を受け取るとすぐに、診察時までに患者が発病から5時間目に突入しているためである。より低いレベルでは、タインホア総合病院の救急センターと脳卒中病棟の医師が内部の赤色警報システムを作動させ、人的資源の準備をするよう事前に関連部門に通知し、患者が到着したらすぐに緊急治療を行えるよう機器やツールを準備しています。転送されました。 入院後 30 分以内に、患者には必要な検査結果が与えられました。 患者の 1.5 テスラ脳血管 MRI および脳血管造影の結果、アテローム性動脈硬化を伴う左内頚動脈全体の狭窄が示されました。 医師は、脳動脈血栓症による急性脳梗塞患者を診断しますが、緊急介入を行わなければ、血行再建の可能性は非常に低く、死亡の危険性があります。 その直後、患者は直接介入室に移送され、介入チームの医師はカテーテルを大腿動脈に挿入し、血栓にアクセスし、ソリティア機械器具を使用して血栓ブロックを除去した。 介入からわずか 2 時間余り後の再評価の結果、患者は覚醒し、良好な接触を保っており、はっきりと話すことができ、右半身の麻痺はもうないことが示されました。 5日間の治療後、患者は順調に回復し、通常の活動に戻り、退院した。
タインホア省総合病院の神経内科・脳卒中科部長であるCKIIグエン・ホアン・サム医師は次のように述べています。LVHの場合、適時に脳の血行再建が行われない場合、身体障害、さらには死亡率のリスクが非常に高くなります。 タインホア省総合病院は、機械器具を使って血栓を採取する技術を習得することにより、これまでに多くの脳卒中患者が障害を免れ、さらには死さえも免れるよう支援してきました。 しかし、これは高度な技術であり、最新の設備と医師の専門的資格に加えて、非常に厳密な適応が必要です。成功要因の 6 つは、脳卒中が発見された後、患者ができるだけ早く病院に来なければならないことです。病気の発症から黄金期（最初のXNUMX時間）。
ベトナム脳卒中協会の統計によると、近年、ゴールデンアワーに病院に入院する脳卒中患者の割合は依然として非常に低く、わずか10～15％、入院患者の約85～90％を占めています。遅いため、静脈内線維素溶解や機械器具を使用した血栓除去術などの現代の治療法を享受できません... タインホア省総合病院では、緊急時の「ゴールデンアワー」を最大限に活用するために脳卒中患者のために、緊急時の対応を行っています医療命令、脳卒中患者に対する院内の緊急警報、救急センターの医師は、救急、神経内科、画像診断、回路介入などの専門分野に即座に接続します。セキュリティ、エレベーター、看護を優先して別の入り口を開きます。 患者は緊急治療室で直ちに検査を受け、直ちに優先フロー CT または MRI を受けました。 CT および MRI の結果は、PACS システム上で、たとえ遠隔地から携帯電話であったとしても、関連する専門家によって参照および読み取られ、そこから治療の選択肢や介入を決定します。病院へ。
さらに、同省の最終ラインの病院として、タインホア省総合病院の神経内科・脳卒中専門家が脳卒中救急ネットワークと脳卒中患者に関するオンライン相談グループを設立し、神経内科と脳卒中を専門とし、下位レベルの施設に専門的な指導を提供している。緊急かつ困難なケースに。 同病院はまた、国内外の専門家とともに神経学と脳卒中に関する研修プログラムやセミナーを定期的に開催し、下級医療スタッフの知識を最新の状態に保っています。 脳卒中治療における世界の現在の傾向は、小規模なセンターが静脈内線維素溶解療法を実施し、再開通しない場合には、患者は機械的手段による血栓症治療が可能な大規模なセンターに搬送されることになる。
世界の治療の傾向に対応するため、タインホア省総合病院は、すべての郡病院が自施設で線溶療法技術を適用できるコンピューター断層撮影装置を備えていることを願い、低レベル向けの血栓溶解療法に関する研修プログラムを定期的に開催しています。そのため、タイムリーな救急治療と血行再建治療を受ける脳卒中患者の割合は、長年にわたって徐々に増加しました。 これまでの救急・脳卒中治療チームの努力により、2022 年にタインホア省総合病院は世界脳卒中協会 (WSO) からプラチナ認定を獲得しました。 タインホア省総合病院は、現在に至るまでベトナムでプラチナ認定を取得している数少ない省立病院の XNUMX つです。
投稿と写真: Ha Phuong
