ផលវិបាកនៃជំងឺ myocarditis ដោយសារតែការឈប់ប្រើថ្នាំទីរ៉ូអ៊ីត

អ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលឈប់ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬលេបថ្នាំមិនទៀងទាត់ ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមបេះដូង ដូចជាជំងឺ myocarditis, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី... ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ Central Endocrinology ពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ពីរខែបន្ទាប់ពីឈប់ជក់បារី អ្នកជំងឺស្រាប់តែឈឺទ្រូង។

នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ - មន្ទីរពេទ្យ Central Endocrinology ទើបតែបានទទួលយកអ្នកជំងឺ TTA អាយុ 30 ឆ្នាំមកពី Bac Ninh បានទទួលស្គាល់ថាមានការឈឺទ្រូង, ថប់បារម្ភ, និងញ័រទ្រូងយូរ។

អ្នកជំងឺ A. មានប្រវត្តិជំងឺ Basedow (ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ហើយត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ Central Endocrinology អស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំមកហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺបានឈប់ប្រើថ្នាំអស់រយៈពេល 2 ខែ។ នៅព្រឹកព្រលឹមនៃថ្ងៃចូលរៀន (ថ្ងៃទី 13 ខែតុលា) អ្នកជំងឺស្រាប់តែមានការឈឺទ្រូងខាងឆ្វេងរាលដាលទៅខាងក្រោយ អមដោយអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងញ័រ មានរយៈពេលជាង 30 នាទី។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថានៅពេលចូលរៀនអ្នកជំងឺ A. មានការប្រុងប្រយ័ត្ន, ឆ្លើយតប, ជីពចរ 121 ដងក្នុងមួយនាទី, សម្ពាធឈាម 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, សីតុណ្ហភាពរាងកាយ 37 ° C ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានពង្រីកកម្រិត Ib ទន់ ដោយមិនមានការរអ៊ូរទាំ។

លទ្ធផល Electrocardiogram បានបង្ហាញពី sinus tachycardia ដោយមានសញ្ញាបង្ហាញថាមានរបួស myocardial ។ Echocardiogram បានបង្ហាញពីមុខងារស៊ីស្តូលីកដែលបានរក្សាទុក (EF 63%) មិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាជញ្ជាំងក្នុងតំបន់ និងគ្មានការហូរចេញនៃ pericardial ។

ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងប៉ារ៉ាគ្លីនីក អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាក myocarditis និងជំងឺ Graves ។ ភ្លាមៗនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលការព្យាបាលបន្ទាន់ រក្សាលំនឹងសរសៃឈាមបេះដូង បំបាត់ការឈឺចាប់ ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តតាមរយៈម៉ូនីទ័រ ថ្នាំប្រឆាំងទីរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំងាត់អាស៊ីត និងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសសរសៃឈាមបេះដូង។ បច្ចុប្បន្ន​ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​មាន​ស្ថិរភាព។

ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៃជម្ងឺ Basedow គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

យោងតាមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់បញ្ហាអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតច្រើនពេក ឬតិចពេក។ នៅពេលដែលអ័រម៉ូនមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាអត្រាមេតាបូលីសធម្មតារបស់រាងកាយ វានាំឱ្យកើតជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក អត្រាមេតាបូលីសកើនឡើងខុសពីធម្មតា ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺមួយចំនួនទៀតប្រហែលជាមិនទាក់ទងនឹងដំណើរការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទេ ដូចជាជំងឺពកក (ពកក) និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់។ ជាពិសេស អត្រានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីគឺខ្ពស់ជាងបុរស ៥-៨ ដង។

លើសពីនេះទៀតកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមាន: ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; ជំងឺដូចជាភាពស្លេកស្លាំង pernicious, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenal បឋម, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រោគសញ្ញា Turner; ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតច្រើន (amiodarone); មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំជាពិសេសស្ត្រី; ការព្យាបាលពីមុនសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬមហារីក។

ក្នុងករណីអ្នកជំងឺ A. យោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតពីនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ - មន្ទីរពេទ្យ Endocrinology កណ្តាល Basedow គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនគោរពតាមការព្យាបាល ឈប់លេបថ្នាំតាមអំពើចិត្ត ឬលេបថ្នាំមិនទៀងទាត់ អ្នកជំងឺមានហានិភ័យប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង រួមមានៈ រលាកសាច់ដុំបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតីដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ករណីនៃ TTA គឺជាការព្រមានអំពីសារៈសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជម្ងឺ Basedow's disease ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត មិនត្រូវឈប់លេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ បើទោះបីជាពួកគេមានអារម្មណ៍ថា រោគសញ្ញាបានប្រសើរឡើងហើយ គួរប្រញាប់ទៅ គ្លីនិក endocrinology ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា ឈឺទ្រូង ថប់បារម្ភ អស់កម្លាំង ស្រកទម្ងន់ ញ័រដៃ ឬរំខានចង្វាក់បេះដូង។

MINH HA

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html