ការព្យាបាលដោយជោគជ័យលើកុមារអាយុ 7 ឆ្នាំដែលមានជំងឺ alopecia universalis ជាមួយនឹងថ្នាំ Janus kinase inhibitors

ដោយឃើញកូនអាយុ ៧ឆ្នាំ ជ្រុះសក់ជារាងពងក្រពើ ក្រុមគ្រួសារបាននាំគាត់ទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលជាច្រើនកន្លែង ប៉ុន្តែការខូចខាតមិនធូរស្បើយទេ ហើយថែមទាំងមានសក់ជ្រុះពេញស្បែកក្បាលទៀតផង។ នៅពេលដែលគាត់ត្រូវបានគេនាំយកទៅមន្ទីរពេទ្យ Central Dermatology គាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Janus kinase inhibitors ហើយទទួលបានលទ្ធផលល្អ។

រូបភាពនៃស្បែកក្បាលទារកមុន និងក្រោយពេលព្យាបាល។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វូ ថៃហា ប្រធាននាយកដ្ឋានស្រាវជ្រាវ និងអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាកោសិកាដើម (មន្ទីពេទ្យសើស្បែកកណ្តាល) បានពិនិត្យ យកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាបឋមថា កុមារមានសក់ជ្រុះពេញស្បែកក្បាល ស្បែកក្បាលរលោង គ្មានស្នាមក្រហម ជញ្ជីង សក់ជ្រុះ ឬជំងឺផ្សេងៗ។ ដោយ​គិត​ពី​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ គ្មាន​នរណា​ម្នាក់​កើត​ជំងឺ​ស្រដៀង​គ្នា​នេះ​ទេ។ ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថានេះគឺជាការជ្រុះសក់ទាំងស្រុង - ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ alopecia areata ។

ការធ្វើតេស្តរួមមានការវិភាគសក់ (Trichoscopy) ការធ្វើតេស្តឈាម ទីរ៉ូអ៊ីត និងអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ (ANA hep-2) បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ alopecia totalis គ្មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញទេ។

ដោយសារកម្រិតនៃការបាត់បង់សក់ធ្ងន់ធ្ងរ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ dexamethasone ផ្ទាល់មាត់ជាមួយនឹងថ្នាំ methotrexate ហើយបន្ទាប់មកប្តូរទៅការព្យាបាលដោយប្រើ cyclosporin ផ្ទាល់មាត់ ប៉ុន្តែការព្យាបាលទាំងពីរបានបរាជ័យ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះ និងពិចារណាប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Janus kinase inhibitors ដែលបង្ហាញសញ្ញាវិជ្ជមានខ្លាំង ហើយសក់ក៏ដុះមកវិញបន្តិចម្តងៗ។ កុមារបន្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Janus kinase inhibitors ហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់តាមគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1 ឆ្នាំ សក់បានដុះឡើងវិញនៅលើស្បែកក្បាលទាំងមូល ឫសសក់រឹងមាំ ហើយការធ្វើតេស្តទាញសក់គឺអវិជ្ជមាន។

Alopecia areata (AA) គឺជាការបាត់បង់សក់ដែលមិនមានស្លាកស្នាមដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាក់លាក់នៃសរីរាង្គដែលសម្របសម្រួលដោយប្រតិកម្មស្វ័យប្រវត្តិ CD8 T-cell ប្រឆាំងនឹងឫសសក់ និងជួនកាលក្រចក។ ប្រហែល 5% វិវត្តទៅជា alopecia totalis (ACL) និង 1% ទៅ alopecia totalis (ACL) ។ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យក្មេង ជាទម្រង់ទូទៅនៃការបាត់បង់សក់ចំពោះកុមារ ហើយប៉ះពាល់ដល់បុរស និងស្ត្រីស្មើៗគ្នា។

ថ្មីៗនេះថ្នាំ Janus kinase inhibitors ដែលរារាំងការឆ្លើយតបនៃការរលាកដែលសម្របសម្រួលដោយកោសិកា T ដោយរារាំង Janus kinase និង activator នៃផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញា (STAT) ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការបាត់បង់សក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន alopecia areata ។

ដោយផ្អែកលើបញ្ហានេះ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបបុរាណដូចជា dexamethasone, methotrexate និង cyclosporin គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Janus kinase inhibitors ។ បន្ទាប់ពីពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យជាមួយក្រុមគ្រួសារ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វូ ថៃហា បាននិយាយថា វិធានការនេះជាការចង្អុលបង្ហាញដោយគ្មានស្លាកសញ្ញា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីមុនមិនមានការឆ្លើយតប។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនិងសូចនាករ paraclinical ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំ សក់បានដុះឡើងវិញដើម្បីគ្របលើស្បែកក្បាល ដោយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Thai Ha នាយកដ្ឋានស្រាវជ្រាវ និងប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាកោសិកាដើមកំពុងគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺជិត 1,000 នាក់ដែលមានជំងឺ alopecia areata ដែលភាគច្រើនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ គួរកត់សម្គាល់ថា អង្គភាពនេះក៏បានអនុវត្តវិធីព្យាបាលជាច្រើនផងដែរ ចាប់ពីថ្នាំព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធ ដល់របបថ្មី ជាពិសេសថ្នាំ Janus kinase inhibitors ។ លើសពីនេះ នីតិវិធីក្នុងតំបន់ដូចជា ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid, Intracel... ត្រូវបានផ្សំដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី គ្រូពេទ្យបានណែនាំថា អ្នកដែលជួបប្រទះនឹងជំងឺខាងលើ គួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេស ដើម្បីព្យាបាលឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីជៀសវាងការខ្ជះខ្ជាយលុយ និងឈឺ។

ក្វាងមិញ

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-chau-be-7-tuoi-rung-toc-toan-the-bang-thuoc-uc-che-janus-kinase-post921605.html