មូលហេតុនៃជំងឺពកក
ពកក គឺជាជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជាក្រពេញ endocrine ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខ ផ្នែកខាងក្រោមនៃកញ្ចឹងក សង្កត់លើផ្នែកនៃបំពង់ក និងចិញ្ចៀនដំបូងនៃបំពង់ខ្យល់។
ពកកមានច្រើនប្រភេទដូចជា៖ ពកកស្រាល ជំងឺ Basedow មហារីក រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត... ដែលផ្លាស់ប្តូរមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត និងនាំទៅរកជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬ hypothyroidism ចំពោះអ្នកជំងឺ។
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលបង្កឱ្យមានជំងឺពកកដូចជា៖
- ដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូត
- ដោយសារតែអ្នកជំងឺប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬអាហាររហ័ស
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនពីកំណើត ឬទទួលបាន
- ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការបំបៅដោះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺពកកស្លូតបូត និងសាហាវ
នៅពេលដែលមានជំងឺពកក អ្នកជំងឺតែងតែមានរោគសញ្ញាដូចជា ស្រកទម្ងន់ ហើមក គេងមិនលក់ ឡើងទម្ងន់ ជ្រុះសក់ ញ័រដៃ ថប់បារម្ភ បែកញើស... ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ និងធ្វើតេស្ដដើម្បីកំណត់ជំងឺនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។
ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែប្រហែល 5% គឺសាហាវ (មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យ អ៊ុលត្រាសោន តេស្តឈាម រកកោសិកា... ដើម្បីកំណត់ប្រភេទពកក។ ជាពិសេស នៅពេលដែលជំងឺពកកចាប់ផ្តើមដំបូង វានឹងមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយឡើយ ហើយនឹងត្រូវបានរកឃើញតែតាមរយៈការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ឬដោយចៃដន្យនៅពេលដែលមានការស្កេន CT, MRI ឬ PET នៃកញ្ចឹងកសម្រាប់ជំងឺមួយផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាលេចឡើងនៅពេលដុំសាច់ដុះ។
- ដុំសាច់នៅក៖ យើងអាចសម្គាល់បានថា ដុំសាច់ស្លូតផ្លាស់ទីឡើងលើ និងចុះក្រោមនៅពេលលេប ចំណែកដុំសាច់សាហាវមិនរើនៅពេលលេប។
- ស្អក៖ សំឡេងស្អកព្រោះសរសៃប្រសាទបំពង់កដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំដែលបើកនិងបិទខ្សែសំលេងដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវខូចខាត។ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរីករាលដាល និងធ្វើឱ្យខូចប្រអប់សំឡេងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
នៅពេលពិនិត្យដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរឹង មានគែមច្បាស់លាស់ ផ្ទៃរដុប ឬរលោង និងផ្លាស់ទីដោយការលេប។ មានកូនកណ្តុរនៅក តូច ទន់ ចល័ត លេចឡើងនៅម្ខាងដូចដុំសាច់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺត
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដុំសាច់សាហាវមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ដុំពកធំ រឹង នៅខាងមុខក។
- ស្អកធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម
- ពិបាកលេប ពិបាកលេប ឈឺចាប់ដោយសារដុំសាច់ដុះ
- ស្បែកនៅតំបន់កគឺងងឹត មានស្នាមជាំ សូម្បីតែដំបៅ និងហូរឈាម។
- នៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងច្បាស់។
4. វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺពកក
មានវិធីព្យាបាលជំងឺពកកច្រើនយ៉ាង អាស្រ័យលើស្ថានភាពជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា១ក្នុងចំណោមវិធី៣ខាងក្រោមនេះ៖
អ្នកជំងឺនឹងផឹកអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម បន្ទាប់មកអ៊ីយ៉ូតនឹងធ្វើដំណើរតាមឈាមទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកា។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 90% នៃករណីព្យាបាលដែលក្នុងនោះ 50 - 60% នៃអ្នកជំងឺមានការថយចុះទំហំដុំសាច់បន្ទាប់ពី 12 - 18 ខែ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន hypothyroidism គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំទាំងនេះពន្យឺតការបញ្ចេញអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញពីក្រពេញភីតូរីស ជួយបង្រួញពកក។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំ corticosteroid សម្រាប់ការព្យាបាល។
ប្រសិនបើដុំសាច់ធំ បណ្តាលឱ្យមិនស្រួល ពិបាកដកដង្ហើម ឬពិបាកលេប គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំនោមវិធីសាស្រ្ត: lobectomy, ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជិតសរុប, ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុប, ឬ isthmusectomy ។ លើសពីនេះទៀត ក្នុងករណីខ្លះ ការចាក់ម្ជុលអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីពកក (ហៅថាដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។
តើជំងឺពកកគួរធ្វើការ?
ពកកភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយកម្រត្រូវការការវះកាត់ណាស់។ ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែក្នុងករណីចាំបាច់បំផុត។ ដុំសាច់ស្រាលដែលត្រូវការការវះកាត់រួមមាន:
- ដុំសាច់ស្លូតបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ពិបាកលេប ឬបាត់បង់សោភ័ណភាព
- ពកកសាហាវ
- ការវះកាត់កត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលដុំទីរ៉ូអ៊ីតសាហាវ (មហារីក)៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់សាហាវដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
- ដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលមិនសាហាវ ប៉ុន្តែគួរឱ្យសង្ស័យចំពោះជំងឺសាហាវ (តាមបែប cytological ឬនៅលើអ៊ុលត្រាសោន)។
- ពកកមានប្រវត្តិគ្រួសារផ្ទាល់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ពកកធំល្មមនឹងបង្កឱ្យមានការបង្ហាប់ បង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដល់អ្នកជំងឺ ។
ចំណាំ ៖ ពកកគឺជាបញ្ហាទូទៅ ដែលជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្លូតបូត ដូច្នេះមិនចាំបាច់វះកាត់ទេ។ នៅពេលដែលដុំសាច់នេះមានលក្ខណៈស្លូតបូត តូច និងមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនោះ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលទេ ហើយវាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរៀងរាល់ 1-2 ឆ្នាំម្តង។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺកុំបារម្ភខ្លាំងពេក ពេលដឹងថាខ្លួនមានជំងឺពកក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺគួរតែចំណាំទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅតំបន់ក ឬភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនដូចជា៖ ភាពខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ hyperthyroid ។
ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm
Kommentar (0)