ក្រសួងសុខាភិបាលចេញសេចក្តីណែនាំថ្មីស្តីពីការបង់ប្រាក់ពិនិត្យធានារ៉ាប់រងសុខភាព

យោងតាមសារាចរណ៍ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមកផ្នែកពិនិត្យដើម្បីពិនិត្យ ហើយត្រូវបានចាត់ចែងឱ្យទៅព្យាបាលអ្នកជំងឺតាមតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈ ការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពិនិត្យនឹងត្រូវធ្វើឡើងតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

យោងតាម ក្រសួងសុខាភិបាល លក្ខខណ្ឌនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យនៅមណ្ឌលសុខភាពដូចគ្នាក្នុងពេលតែមួយ (ប្រហែលជាថ្ងៃតែមួយ បន្ទាប់ពីទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបន្ថែម) បន្ទាប់មក ពីការចុះពិនិត្យសុខភាពលើកទី២ នឹងត្រូវគិតថ្លៃត្រឹមតែ ៣០% នៃតម្លៃពិនិត្យសុខភាពម្តង...

នេះជាចំណុចថ្មីមួយនៃសារាចរណែនាំលេខ 39/2024/TT-BYT វិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃសារាចរលេខ 35/2016/TT-BYT ចុះថ្ងៃទី 28 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2016 របស់រដ្ឋមន្ត្រី ក្រសួងសុខាភិបាល ដែលប្រកាសឱ្យប្រើប្រាស់បញ្ជី និងអត្រាការប្រាក់ លក្ខខណ្ឌបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

កំណត់ចំនួននៃការចូលមើល តម្លៃ និងការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព

អាស្រ័យហេតុនេះ សារាចរណែនាំលេខ ៣៩ បានបន្ថែមបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការកំណត់ចំនួនដង តម្លៃ និងការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពក្នុងករណីជាក់លាក់មួយចំនួន។

យោងតាមសារាចរណ៍ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមកផ្នែកពិនិត្យដើម្បីពិនិត្យ ហើយត្រូវបានចាត់ចែងឱ្យទៅព្យាបាលអ្នកជំងឺតាមតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈ ការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពិនិត្យនឹងត្រូវធ្វើឡើងតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកមិនបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពនៅនាយកដ្ឋានពិនិត្យ ប៉ុន្តែមកពិនិត្យសុខភាព និងព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរព្យាបាលតាមតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈ អ្នកនឹងមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់សម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពនោះទេ។

កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺដែលរៀបចំការពិនិត្យឯកទេសនៅមន្ទីរព្យាបាល អ្នកដែលចុះឈ្មោះពិនិត្យសុខភាពនៅនាយកដ្ឋានពិនិត្យ និងពិនិត្យឯកទេសនៅមន្ទីរព្យាបាល រាប់ថាមានការពិនិត្យសុខភាពនៅនាយកដ្ឋានពិនិត្យ។ ការគណនាចំនួននៃការពិនិត្យសុខភាពនិងតម្លៃត្រូវបានអនុវត្តតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

យោងតាមលោក Master Vu Nu Anh អនុប្រធាននាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាព សារាចរណែនាំលេខ 39 បានបន្ថែមគោលគំនិតនៃ "វគ្គពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពត្រូវបានកំណត់ថាជាការពិនិត្យពិគ្រោះជំងឺ ឬវគ្គព្យាបាល (ការព្យាបាលក្រៅម៉ោង ឬការព្យាបាលថ្ងៃ ឬការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង)។ ចំនួនថ្ងៃនៃវគ្គពិនិត្យ និងព្យាបាលរោគត្រូវបានសម្រេចដោយអ្នកអនុវត្តទៅតាមស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ"។

តើការចូលមើលលើកទីពីរ ឬបន្ទាប់ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគណនាដោយរបៀបណា?

សារាចរលេខ ៣៩ បញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា ក្នុងពេលចុះពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺដូចគ្នា (អាចនៅថ្ងៃតែមួយ ឬដោយសារលក្ខខណ្ឌគោលបំណង ឬតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈ ដំណើរការពិនិត្យមិនអាចបញ្ចប់ក្នុងពេលថ្ងៃ ហើយត្រូវបន្តពិនិត្យនៅថ្ងៃបន្ទាប់) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីពិនិត្យឯកទេសរួចហើយ ត្រូវពិនិត្យអ្នកឯកទេសបន្ថែម ចាប់ពីការពិនិត្យលើកទី២ ការពិនិត្យសុខភាពនឹងគិតថ្លៃអតិបរមាត្រឹមតែ 30% នៃតម្លៃអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ មិនលើសពី 2 ដងនៃតម្លៃនៃការពិនិត្យសុខភាពមួយ។

ប្រជាពលរដ្ឋចុះឈ្មោះពិនិត្យ និងព្យាបាលជាមួយប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលសុខភាពស្រុក។ (រូបថត៖ Viet Dung/VNA)

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺ A ត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាងក្នុងបន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យពីអ្នកឯកទេសផ្នែកវះកាត់តម្លៃនៃការពិនិត្យអ្នកឯកទេសវះកាត់ (ការពិនិត្យលើកទីពីរ) ត្រូវបានគណនាក្នុង 30% នៃតម្លៃនៃការពិនិត្យដំបូង (អ្នកឯកទេសខាងក្នុង) ។

អ្នកជំងឺ A ត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ បន្ទាប់មកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ តម្លៃនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ (ការពិនិត្យលើកទីពីរ) ត្រូវបានគណនាក្នុងអត្រា 30% នៃតម្លៃនៃការពិនិត្យដំបូង (សរសៃប្រសាទ) ។

អ្នកជំងឺ A មានការពិនិត្យជំងឺបេះដូង បន្ទាប់មកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្លៃពិនិត្យជំងឺក្រពះពោះវៀន (ការពិនិត្យលើកទី២) ត្រូវបានគណនាក្នុងអត្រា ៣០% នៃតម្លៃពិនិត្យលើកទី១ (ជំងឺបេះដូង)។

អ្នកជំងឺ A ត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស ENT បន្ទាប់មកត្រូវបានគេចាត់ឱ្យធ្វើការពិនិត្យសោតទស្សន៍ស៊ីជម្រៅ (ការពិនិត្យ vestibular/ ត្រចៀកខាងក្នុង) ។ តម្លៃនៃការពិនិត្យសោតទស្សន៍ស៊ីជម្រៅ (ការពិនិត្យលើកទីពីរ) ត្រូវបានគណនាក្នុងអត្រា 30% នៃតម្លៃនៃការប្រឡងលើកទីមួយ (អ្នកឯកទេស ENT) ។

យោងតាមសារាចរណែនាំថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមកមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលបានពិនិត្យ និងផ្តល់ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាល ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី ត្រូវទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលសុខភាពនោះ ដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនៅថ្ងៃដដែល ហើយបន្តពិនិត្យ នោះការទៅពិនិត្យនេះ ចាត់ទុកថាជាលើកទី២ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ លើកលែងតែករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលចាត់ទុកថាជាដំណើរទស្សនកិច្ចថ្មី។ ការទូទាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃសារាចរ។

តើមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពបង់ថ្លៃតារាងប្រឡងដែលមានការពិនិត្យលើសពី 65 ដង/8 ម៉ោង/ថ្ងៃយ៉ាងដូចម្តេច?

សារាចរលេខ ៣៩ ចែងយ៉ាងច្បាស់ថា កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺត្រូវសម្របសម្រួល និងរៀបចំធនធានមនុស្ស និងចំនួនតារាងពិនិត្យតាមតម្រូវការ ដើម្បីធានាគុណភាពនៃការពិនិត្យសុខភាព។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បទប្បញ្ញត្តិកំណត់ចំនួនអតិបរមានៃការពិនិត្យសុខភាពដែលបង់ដោយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមសម្រាប់តារាងប្រឡងដែលមានការពិនិត្យច្រើនជាង 65 ដងក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ខណៈដែលបទប្បញ្ញត្តិពីមុនគឺ 65 ការពិនិត្យក្នុងមួយថ្ងៃ។

អាស្រ័យហេតុនេះ សម្រាប់តារាងប្រឡងដែលពិនិត្យលើសពី ៦៥ដង ក្នុងរយៈពេល ៨ម៉ោង/ថ្ងៃ៖ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនឹងបង់ត្រឹមតែ ៥០% នៃថ្លៃប្រឡងចាប់ពីថ្ងៃប្រឡងទី ៦៦ តទៅ តារាងប្រឡងនោះ។

សម្រាប់រយៈពេលអតិបរមា 3 ខែជាប់ៗគ្នា ប្រសិនបើកន្លែងពិនិត្យសុខភាព និងព្យាបាលនៅតែមានតារាងពិនិត្យដែលមានការពិនិត្យលើសពី 65 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនឹងមិនបង់ថ្លៃពិនិត្យពីការប្រឡងលើកទី 66 ឬច្រើនជាងនេះនៃតារាងប្រឡងនោះទេ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើម៉ោងពិនិត្យសុខភាពគឺ 10 ម៉ោង (ដោយសារការថែមម៉ោង 2 ម៉ោង) ចំនួននៃការប្រឡងក្នុងមួយតារាងសម្រាប់ម៉ោងធ្វើការ 10 គឺ 65:8x10 = 81 ដង។

សារាចរណែនាំលេខ៣៩ របស់ក្រសួងសុខាភិបាល ចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី១ ខែមករា ឆ្នាំ២០២៥។/។

(វៀតណាម+)

ប្រភព៖ https://www.vietnamplus.vn/bo-y-te-ban-hanh-huong-dan-moi-ve-thanh-toan-tien-kham-benh-bao-hiem-y-te-post995444.vnp