ការប្តូរថ្លើមប្រភេទឈាមមិនត្រូវគ្នាជាលើកទីពីរចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងប្រទេសត្រូវបានធ្វើនៅមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមយោធាលេខ ១០៨ - រូបភាព៖ VGP
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរយៈពេល 17 ឆ្នាំ។
អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន sclerosing cholangitis បឋមនៅពេលដែលគាត់មានអាយុត្រឹមតែ 3 ឆ្នាំ។ នៅឆ្នាំ 2017 និង 2019 អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលជម្ងឺក្រិនថ្លើមជាមួយនឹងកោសិកាដើមពីរដង។
សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Van Quang អនុប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ថ្លើម-លំពែង មន្ទីរពេទ្យ 108 Military Central Hospital បាននិយាយថា អ្នកជំងឺនេះមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមប្រភេទ Primary sclerosing cholangitis (PSC) ដែលជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យកើតដុំសាច់ និងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់រួមតូចទាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅថ្លើម ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម និងរលាកថ្លើម។ ការបរាជ័យថ្លើម។ ការប្តូរថ្លើមគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍ និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ដោយបានរួមដំណើរជាមួយកូនស្រីរបស់គាត់ក្នុងការព្យាបាលអស់រយៈពេល 17 ឆ្នាំមកហើយ បន្ទាប់ពីបានលឺគ្រូពេទ្យប្រកាសថាគម្រោងព្យាបាលសម្រាប់កូនស្រីរបស់គាត់គឺជាការប្តូរថ្លើម ឪពុករបស់អ្នកជំងឺបានសម្រេចចិត្តយ៉ាងច្បាស់លាស់ក្នុងការបរិច្ចាគថ្លើមរបស់គាត់ដល់កូនស្រីរបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់ឪពុក និងកូនស្រីមានភាពមិនស៊ីគ្នា ដែលធ្វើឱ្យការប្តូរសរីរាង្គមានភាពស្មុគស្មាញ និងពិបាកបំផុត។
យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង ការវិភាគប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Vu Van Quang កំហាប់នៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំង A/B ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺខ្ពស់ជាង ដោយសារប្រព័ន្ធការពាររាងកាយពេញលេញ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការបដិសេធបែបកំប្លែង និងការបំផ្លាញអំពើពុករលួយគឺខ្ពស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ កុមារតូចៗ (ជាពិសេសអាយុតិចជាង 1-2 ឆ្នាំ) មានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមិនទាន់ពេញវ័យ កំហាប់អង្គបដិប្រាណទាប ដូច្នេះហានិភ័យគឺទាបជាង។
មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយឡើងវិញ ហើយមុខងារថ្លើមមានស្ថេរភាព - រូបថត៖ VGP
ការប្តូរសរីរាង្គមានរយៈពេល 7 ម៉ោង។
ទាក់ទងនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មនុស្សពេញវ័យមាន "ការចងចាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ" និងប្រព័ន្ធ B-cell-plasmacytic ដែលបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងពេញលេញ ដែលនាំឱ្យមានការឆ្លើយតបនឹងភាពស៊ាំខ្លាំងបន្ទាប់បន្សំ។ កុមារបានបង្កើត "ការចងចាំភាពស៊ាំ" ។
សម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ មនុស្សពេញវ័យត្រូវការការចាក់បញ្ចូល Rituximab និងការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាដើម្បីបន្ថយការប្រឆាំងនឹង A/B ដល់ <1:16 ឬ <1:32។ ជួនកាលកុមារត្រូវការ Rituximab តែម្នាក់ឯងឬសូម្បីតែមិនមានអន្តរាគមន៍ជាក់លាក់។ ផលវិបាកនៃទឹកប្រមាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យក៏កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ សរសៃឈាមកាន់តែងាយរងគ្រោះ ហើយជារឿយៗមានជំងឺមូលដ្ឋានដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកក្រោយការប្តូរសរីរាង្គជាងកុមារ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើការប្តូរថ្លើមចំនួនពីរជាមួយនឹងប្រភេទឈាមមិនស៊ីគ្នាចំពោះកុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលយោធា 108 បានចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រនេះបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ដូច្នោះហើយ មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយ Rituximab និងការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានការពារ endothelium លាងសម្អាតថ្លើមឱ្យបានល្អ ធានាបាននូវភាពច្របូកច្របល់ និងអនុវត្តបច្ចេកទេស anastomosis biliary ច្បាស់លាស់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរកមើលអង្គបដិប្រាណ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបដិសេធខ្លាំង ការឆ្លងមេរោគដែលបានគ្រប់គ្រង និងការរកឃើញដំបូងនៃផលវិបាកនៃទឹកប្រមាត់/សរសៃឈាម។
ការវះកាត់ប្តូរបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលជាង៧ម៉ោងដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញជាច្រើនរូប ។ ឪពុកបានទទួលការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកថ្លើមខាងស្តាំចេញ។ ប្រតិបត្តិការនីមួយៗទាមទារភាពជាក់លាក់ដាច់ខាត។ មកដល់ពេលនេះ១សប្តាហ៍ក្រោយឆ្លងទន្លេរួច សុខភាពទាំងឪពុកនិងកូនបានប្រសើរឡើងវិញ មុខងារថ្លើមមានលំនឹង។
សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Van Quang ចែករំលែកថា "ការឃើញឪពុក និងកូនជាសះស្បើយពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ គឺជាសុភមង្គលរបស់ក្រុមប្តូរឈាមទាំងមូល។ នេះជាករណីដំបូងនៃការប្តូរប្រភេទឈាមមិនឆបគ្នាក្នុងមនុស្សពេញវ័យនៅមន្ទីរពេទ្យ (ករណីទីពីរនៅក្នុងប្រទេស)" ។
ការវះកាត់ប្តូរនេះមិនត្រឹមតែផ្លាស់ប្តូរជីវិតអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបានបើកទ្វារថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែលកំពុងរង់ចាំការប្តូរថ្លើម ប៉ុន្តែដោយគ្មានអ្នកបរិច្ចាគឈាមប្រភេទដូចគ្នានោះទេ។ នាពេលខាងមុខនេះ ប្រធានមន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ១០៨ មានប្រសាសន៍ថា មន្ទីរពេទ្យនឹងផ្សព្វផ្សាយបច្ចេកទេសនេះ។
យោងតាមស្ថិតិ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលយោធា 108 បានធ្វើការប្តូរថ្លើមច្រើនជាង 300 ដោយអនុវត្តបច្ចេកទេសប្តូរសរីរាង្គជាច្រើនដូចជា៖ ការប្តូរថ្លើមមិនឆបគ្នាជាក្រុមឈាមសម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ បែងចែកថ្លើមក្នុងពោះដើម្បីប្តូរទៅអ្នកជំងឺ 2 នាក់; ការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយកថ្លើមពីអ្នកបរិច្ចាគ; និងការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីជួយអ្នកទទួលថ្លើម។
HM
ប្រភព៖ https://baochinhphu.vn/ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-o-nguoi-lon-thu-2-tren-ca-nuoc-102251126165347075.htm
Kommentar (0)