ប្រឈមមុខនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដោយសារការមិនអើពើនឹងសញ្ញាព្រមាន
លោក Trong អាយុ 78 ឆ្នាំត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម និងមានប្រវត្តិជំងឺ myocardial infarction និងមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងឆ្នាំ 2010។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកគាត់បានលេបថ្នាំជាប្រចាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
លោក Trong បានមានប្រសាសន៍ថា "រយៈពេល 3-4 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ខ្ញុំឈឺទ្រូងម្តងម្កាល ពីរបីនាទីក្រោយមកក៏ទៅដោយឯកឯង។ ខ្ញុំគិតថាវាមកពីអាយុចាស់។ គ្រូពេទ្យបានណែនាំខ្ញុំឱ្យពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូងម្តងទៀត ព្រោះខ្ញុំបានដាក់ stent យូរមកហើយ ប៉ុន្តែដោយសារខ្ញុំជាកម្មវត្ថុ ទើបខ្ញុំមិនបានពិនិត្យម្តងទៀត"។
ពីរបីថ្ងៃមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ លោក Trong បានជួបប្រទះការឈឺទ្រូង ដែលអូសបន្លាយពេលយូរ និងកាន់តែញឹកញាប់ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ពេលខ្លះគាត់មានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធខ្លាំងនៅលើទ្រូងរបស់គាត់។
វេជ្ជបណ្ឌិត Cao Manh Hung សាស្ត្រាចារ្យ Cao Manh Hung បាននិយាយថា "តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិក និងសន្ទស្សន៍នៃការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមបេះដូង (Troponin T) ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិច យើងសង្ស័យថាលោក Trong មានជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីដាក់ stent អស់រយៈពេល 15 ឆ្នាំ ដូច្នេះយើងបានបញ្ជាឱ្យពិនិត្យតាមសរសៃឈាមបេះដូង percutaneous" ។
រូបភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងបានបង្ហាញថា លោក Trong មានការសម្រាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង stent ។ នេះគឺជាបាតុភូតមួយដែលសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូចម្តងទៀតនៅកន្លែងដែល stent ត្រូវបានដាក់បណ្តាលឱ្យ myocardial ischemia ដែលជាបញ្ហាធម្មតាក្នុងការតាមដានរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍។ Restenosis អាចលេចឡើងបន្ទាប់ពី 6 ទៅ 12 ខែបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ ជួនកាលយូរដូចករណីរបស់លោក Trong បន្ទាប់ពីជិត 20 ឆ្នាំ។
បន្ថែមពីលើដំបៅ atherosclerotic calcified ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានការតឹងណែន (> 95%) នៅក្នុង stent ចាស់នៅផ្នែកទី II លទ្ធផល angiography ក៏កត់ត្រាការសាយភាយ calcified lesions ដែលបណ្តាលឱ្យមានការក្រិនប្រហែល 80% នៅក្នុងផ្នែកជិតនៃសរសៃឈាម interventricular ផ្នែកខាងមុខ - សាខាសរសៃឈាមបេះដូងធំបំផុត។
សរសៃឈាមត្រូវបានបង្រួមឡើងវិញ។
អន្តរាគមន៍ stent restenosis ស្មុគស្មាញជាមួយប៉េងប៉ោងកាត់ពិសេស
BSCKII ។ BSNT Le Duc Hiep - ជំងឺបេះដូង - នាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងអន្តរការីនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hong Ngoc ដែលបានចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការអន្តរាគមន៍ជូនលោក Trong បាននិយាយថា សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងរបស់លោក Trong បានរួមតូចស្ទើរតែទាំងស្រុង ដែលជាមូលហេតុនៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះខាតឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៅពេលណាក៏បាន ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍ដំបូងដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងឡើងវិញមិនត្រូវបានអនុវត្ត។
ក្រុមការងារបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងការដាក់ stent នៅក្នុងផ្នែក I និង II នៃសរសៃឈាមអាកទែរ interventricular anterior ដែលជាពិរុទ្ធជនចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង - ដើម្បីធានាឱ្យមានការស្តារឡើងវិញនូវភាពកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង និងធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់លោក Trong ប្រសើរឡើង។
ការលំបាកធំបំផុតក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះគឺការសម្រាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង stent ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ calcification និង fibrosis ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការពង្រីក lumen នៃនាវានៅកន្លែងនៃការតឹងរឹង។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀប បានមានប្រសាសន៍ថា "ប្រសិនបើការពង្រីកដោយប្រើប៉េងប៉ោងធម្មតា វាងាយស្រួលណាស់សម្រាប់ប៉េងប៉ោងរអិល ឬមិនពង្រីកនាវា។ ក្នុងករណីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបូមដោយសម្ពាធខ្ពស់ បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន និងលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការបង្រួមឡើងវិញ" ។
ក្រោយពីបានពិគ្រោះយោបល់យ៉ាងហ្មត់ចត់ ក្រុមអន្តរាគមន៍បានសម្រេចប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅកាត់ប៉េងប៉ោង។ ប៉េងប៉ោងប្រភេទនេះមានដាវតូចៗនៅជាប់នឹងខ្លួនរបស់វាដើម្បីជួយកាត់និងបំផ្លាញដំបៅសរសៃឈាមដែលមានជាតិសរសៃដោយមានសម្ពាធល្មមដើម្បីពង្រីក lumen នៃសរសៃឈាមឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។
រូបភាពនៃការកាត់ប៉េងប៉ោង (រូបថត៖ Lepu Medical)។
បន្ទាប់ពីព្យាបាលរបួសជាបណ្តើរៗ ក្រុមបានជោគជ័យក្នុងការបញ្ចូល stent ដើម្បីការពារជំងឺ restenosis ។
ដោយមានការគាំទ្រពីប្រព័ន្ធ IVUS ក្រុមការងារបានវាស់វែងយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទំហំនៃ lumen សរសៃឈាម ប្រវែងនៃដំបៅ និងទីតាំងសមរម្យសម្រាប់ការដាក់ stent ។ ពីទីនោះ ពួកគេបានជ្រើសរើសប៉េងប៉ោង និង stent ដែលមានទំហំសមស្រប ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអន្តរាគមន៍។
បន្ទាប់ពី 60 នាទីនៃការពិចារណាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ក្រុមនេះបានជោគជ័យក្នុងការដាក់ stents ពីរចូលទៅក្នុងផ្នែក I និង II នៃសរសៃឈាមអាកទែរ interventricular ខាងមុខ។ អ៊ុលត្រាសោនតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបានបង្ហាញថា stent ពង្រីកបានល្អហើយនៅជិតជញ្ជាំងនាវា។
សៀគ្វីត្រូវបានបើកឡើងវិញ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hiep បាននិយាយថា ការប្រើប្រាស់ការកាត់ប៉េងប៉ោង គឺជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការព្យាបាលដំបៅ atherosclerotic calcification ឬ restenosis នៅក្នុង stents ដូចករណីរបស់លោក Trong ដែរ។
ក្រោយពីអន្តរាគមន៍ លោក ត្រឹង មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ស្រួលខ្លួន លែងឈឺដើមទ្រូង ហើយអាចដើរ និងធ្វើចលនាថ្នមៗ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hiep ក៏បានព្រមានផងដែរថា ជំងឺ restenosis អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ដូចជាឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី អស់កម្លាំងជាដើម។
វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការរក្សាថ្នាំឱ្យបានពេញលេញតាមវេជ្ជបញ្ជា ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ របបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-thiep-thanh-cong-cho-benh-nhan-tai-hep-nang-mach-vanh-sau-15-nam-dat-stent-20250522185427391.htm
Kommentar (0)