ប៉ះបេះដូងជនជាតិភាគតិចរាប់លាននាក់

មេរៀនទី១៖ សំឡេងចេញពីការអនុវត្ត

ការកាត់បន្ថយតំបន់លំបាកខ្លាំង គឺជាគោលដៅមួយក្នុងកម្មវិធីវិនិយោគ និងគម្រោងនានា ដើម្បីគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ច- សង្គម នៅតំបន់ជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលក្នុងស្រុករួចផុតពីភាពក្រីក្រ គោលនយោបាយគាំទ្រជនជាតិភាគតិចក្នុងការទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងផុតកំណត់ ដែលមានន័យថាបន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុនឹងកើនឡើងសម្រាប់គ្រួសារក្រីក្រជាច្រើនដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាអកុសល។

អគ្គលេខាធិកា To Lam បានស្នើគោលនយោបាយឆ្ពោះទៅរកការបង់ថ្លៃមន្ទីរពេទ្យដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ប្រជាជន។ នេះមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់ប្រជាជនទាំងអស់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាការប្រកាសយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់អំពីលក្ខណៈមនុស្សធម៌ និងមនុស្សធម៌របស់បក្ស និងរដ្ឋផងដែរ។

តំបន់ទទួលផលផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់

ជាមួយនឹងធនធានវិនិយោគ និងការគាំទ្រពីកម្មវិធី និងគម្រោង រួមទាំងកម្មវិធីគោលដៅជាតិស្តីពីការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចសង្គមនៅតំបន់ជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំសម្រាប់រយៈពេល 2021-2030; ដំណាក់កាលទី 1: 2021-2025 នៅក្នុងសេចក្តីសម្រេចលេខ 1719/QD-TTg (កម្មវិធីគោលដៅជាតិ 1719) តំបន់ "ក្រីក្រស្នូល" នៃប្រទេសមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវិស័យជាច្រើន។ ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធដែលកាន់តែមានភាពប្រសើរឡើង និងគុណសម្បត្តិសក្តានុពលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចបានរួមចំណែកលើកកម្ពស់ជីវភាពរស់នៅរបស់ជនជាតិភាគតិច។

ក្នុងរបាយការណ៍លេខ ១៦៩/BC-BDTTG ចុះថ្ងៃទី ៣០ ខែមិនា ឆ្នាំ ២០២៥ ក្រសួងជនជាតិ និងសាសនា បាននិយាយថា នៅពេលចុះអង្កេតប្រមូលព័ត៌មានស្តីពីស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមរបស់ជនជាតិភាគតិចចំនួន ៥៣ ក្នុងឆ្នាំ ២០១៩ ប្រាក់ចំណូលជាមធ្យមរបស់ប្រជាជនម្នាក់ៗនៅជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំមានចំនួន ១៣.៩លាន/ឆ្នាំ។ គិតត្រឹមពេលរាយការណ៍ (ខែមីនា ឆ្នាំ 2025) ប្រាក់ចំណូលជាមធ្យមនៃតំបន់ទាំងមូលបានកើនឡើង 3.1 ដង (ស្មើនឹងប្រហែល 43.1 លានដុង/ម្នាក់/ឆ្នាំ); វាត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើនឡើង 3.3 ដងនៅចុងឆ្នាំ 2025 ដែលស្មើនឹងជិត 46 លានដុង/ម្នាក់/ឆ្នាំ។

ទន្ទឹមនឹងការកើនឡើងនៃប្រាក់ចំណូលរបស់ប្រជាជន តំបន់លំបាកជាពិសេសនៅតំបន់ជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំក៏ថយចុះផងដែរ។ បើ​និយាយ​ពី​ឃុំ​ក្នុង​ភូមិភាគ III តែ​មួយ​គត់​នៅ​ដំណាច់​ខែ​មេសា ឆ្នាំ​២០២៤ ជនជាតិ​ភាគតិច និង​តំបន់​ភ្នំ​នឹង​មាន​ឃុំ​ប្រហែល ១០០ ឃុំ​ទៀត​នៅ​ក្នុង​តំបន់ I នៅ​ពេល​បំពេញ​តាម​ស្តង់ដារ​ជនបទ​ថ្មី។

តំបន់ជាច្រើនបានរួចផុតពីភាពក្រីក្រ បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការវិនិយោគ និងគោលនយោបាយគាំទ្រ ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងនោះ វាក៏ដាក់សម្ពាធលើការអនុវត្តគោលនយោបាយសន្តិសុខសង្គម ជាពិសេសលើវិស័យថែទាំសុខភាពជាសកល ដោយសារគ្រួសារជនជាតិភាគតិចជាច្រើនដែលមានជីវភាពលំបាកនឹងមិនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីគោលនយោបាយគាំពារសុខភាព។

តំបន់​លំបាក​ជា​ពិសេស​ជន​ជាតិ​ភាគ​តិច និង​តំបន់​ភ្នំ​កាន់​តែ​ចង្អៀត។

ភស្តុតាងច្បាស់បំផុតគឺថា បន្ទាប់ពីសេចក្តីសម្រេចលេខ 861/QD-TTg ចាប់ពីខែកក្កដា ឆ្នាំ 2021 មានមនុស្សប្រហែល 3.1 លាននាក់នៅទូទាំងប្រទេសដែលពីមុនមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេបានទិញពីថវិការដ្ឋ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះដោយសារតែមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេបានរួចផុតពីភាពក្រីក្រ ពួកគេលែងមានសិទ្ធិទទួលបានគោលនយោបាយនោះទៀតហើយ។ ក្នុងចំណោមនោះ ប្រហែល 2.65 លាននាក់ជាជនជាតិភាគតិច ដែលភាគច្រើនមិនមានលក្ខខណ្ឌក្នុងការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពខ្លួនឯង។

ដើម្បីធានាថាគោលនយោបាយមិនត្រូវបានរំខាន និងជួយដល់ក្រុមងាយរងគ្រោះបានភ្លាមៗនោះ នៅថ្ងៃទី 19 ខែតុលា ឆ្នាំ 2023 រដ្ឋាភិបាលបានចេញក្រឹត្យលេខ 75/2023/ND-CP វិសោធនកម្ម និងបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ចុះថ្ងៃទី 17 ខែតុលា ឆ្នាំ 2018 ស្តីពីការអនុវត្តន៍វិធានការ និងសេចក្តីណែនាំលម្អិតនៃច្បាប់ស្តីពីសុខភាព។ ធានារ៉ាប់រង។ តាមនោះ ជនជាតិភាគតិចដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលទើបរួចផុតពីភាពក្រីក្រ នឹងបន្តទទួលបានការគាំទ្រទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដោយមានការធានារ៉ាប់រងអប្បបរមាចំនួន 70%។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលនយោបាយគាំទ្រមានសុពលភាពត្រឹមតែ 36 ខែប៉ុណ្ណោះ ចាប់ពីថ្ងៃដែលក្រឹត្យនេះមានប្រសិទ្ធភាព (ថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023)។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលខាងលើ ជនជាតិភាគតិចនៅក្នុងតំបន់ដែលបានរួចផុតពីស្ថានភាពលំបាកពិសេសត្រូវតែចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយខ្លួនឯង ឬទទួលបានការគាំទ្រពីគោលនយោបាយផ្សេងទៀត (ប្រសិនបើមាន)។

បន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុ

ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺជា "សសរស្តម្ភ" នៃប្រព័ន្ធគោលនយោបាយសន្តិសុខសង្គម។ ដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់របស់បក្ស និងរដ្ឋ កម្រិតនៃការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្ន និងបញ្ជីថ្នាំ ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រ និងសេវាបច្ចេកទេសដែលផ្តល់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានពង្រីកកាន់តែខ្លាំងឡើង បំពេញតម្រូវការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ថ្នាំថ្លៃៗជាច្រើន និងការព្យាបាលតាមគោលដៅសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ។

ប៉ុន្តែដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2021 ក្រោមឥទ្ធិពលនៃសេចក្តីសម្រេច 861/QD-TTg ប្រជាជនជនជាតិភាគតិចប្រហែល 2.65 លាននាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលបានរួចផុតពីស្ថានភាពលំបាកខ្លាំងបានឈប់រីករាយនឹងគោលនយោបាយគាំទ្រការទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដែលភាគច្រើនមិនមានលក្ខខណ្ឌក្នុងការចូលរួមដោយខ្លួនឯង។ ចាប់ពីខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023 ដល់បច្ចុប្បន្ន ទោះបីជា 70% នៃកម្រិតវិភាគទានបន្តគាំទ្រដោយអនុក្រឹត្យលេខ 75/2023/ND-CP ក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាអាចបង់ 30% ដែលនៅសល់ដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ការវិនិយោគលើការការពារ ថែទាំ និងលើកកំពស់សុខភាពប្រជាជន គឺជាការវិនិយោគក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ប្រទេស។

មានករណីកម្មករឯករាជ្យម្នាក់មកពីស្រុកបាប៊ី (បាក់កាន) ដែលមានប្រាក់ចំណូលមិនស្ថិតស្ថេរ ជាអកុសលបានទទួលរងនូវជំងឺ septic septic, ខ្សោយផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវធ្វើការបន្សុទ្ធឈាម និង ECMO (ម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួតសិប្បនិម្មិត) ដាក់។ បើគ្មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជាមួយនឹងការចំណាយលើការព្យាបាលលាងឈាម ១៥លានដុង/វគ្គ និងការដំឡើងម៉ាស៊ីន ECMO មានតម្លៃជាង 100 លានដុង គ្រួសារស្ថិតក្នុងភាពជាប់គាំង។ មិនអាចគ្រប់គ្រងហិរញ្ញវត្ថុបានទេ អ្នកជំងឺត្រូវត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយភ្នាល់លើជោគវាសនា។

មិនត្រឹមតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានជនជាតិភាគតិចជាច្រើននៅតំបន់ដាច់ស្រយាលផងដែរ នៅពេលដែលពួកគេឈឺ ឬឈឺ ការមិនមានធានារ៉ាប់រងសុខភាពធ្វើឱ្យការចំណាយលើការព្យាបាលមានបន្ទុកធ្ងន់។ ការស្ទង់មតិបង្ហាញថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺធម្មតា គាត់នឹងត្រូវចំណាយប្រាក់ពី 2-3 លានដុង។ ប្រសិនបើការវះកាត់ ឬការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ត្រូវបានទាមទារនោះ វានឹងត្រូវចំណាយយ៉ាងហោចណាស់ 10 លានដុង។

មិនមានន័យថា ទោះបីជាមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានពង្រីកក៏ដោយ ក៏ប្រភេទមួយចំនួននៃឱសថ ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត និងសេវាបច្ចេកទេសមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ ឬគ្រាន់តែគ្របដណ្តប់ផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ។ ដូចដែលបានចែករំលែកដោយអ្នកជំងឺដែលកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត ដែលបានរាលដាលដល់ថ្លើម និងឆ្អឹងនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ និងជំងឺមហារីក (មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai) របបសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunotherapy សម្រាប់ការព្យាបាលមួយគឺ 70 លានដុង/ខែ។ ដោយមិនគិតពីថ្លៃធ្វើតេស្ត ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ថ្លៃគ្រែមន្ទីរពេទ្យ និងថ្លៃអាហារូបត្ថម្ភ គ្រួសារត្រូវលក់ផ្ទះនៅជនបទ (ស្រុក Nho Quan ខេត្ត Ninh Binh) ដើម្បីមានប្រាក់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

យោងតាមរបាយការណ៍របស់ធនាគារពិភពលោក ថ្លៃមន្ទីរពេទ្យ និងថ្លៃសិក្សាមានចំនួន 30-35% នៃការចំណាយសរុបរបស់គ្រួសារក្រីក្រនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះ យោងតាមស្ថិតិពីសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម ជាមធ្យម មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពបង់ 87-89% នៃការចំណាយសរុបនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវទទួលខុសត្រូវរួមគ្នា 11-13% ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើការលើកលែងថ្លៃមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្ត វានឹងលុបបំបាត់បន្ទុកហិរញ្ញវត្ថុ ជួយប្រជាជន ជាពិសេសជនជាតិភាគតិច ទទួលបានសេវាសុខភាពជាមូលដ្ឋាន។

នៅថ្ងៃទី 25 ខែមេសា ឆ្នាំ 2025 ការិយាល័យមជ្ឈិមបក្សបានចេញសេចក្តីជូនដំណឹងលេខ 176-TB/VPTW ចុះថ្ងៃទី 25 ខែមេសា ឆ្នាំ 2025 ស្តីពីការសន្និដ្ឋានរបស់អគ្គលេខាធិកា To Lam ក្នុងសម័យប្រជុំជាមួយតំណាងគណៈកម្មាធិការបក្សរដ្ឋាភិបាល និងក្រសួង ស្ថាប័នមជ្ឈិម ស្តីពីការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការអនុវត្តសេចក្តីសម្រេចចិត្តមជ្ឈិមស្តីពីការថែទាំសុខភាពសាធារណៈ និងទិសដៅនាពេលខាងមុខ។ ក្នុងសេចក្តីប្រកាសនោះ អគ្គលេខាធិការបានបញ្ជាក់ថា៖ សុខភាពគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិដ៏មានតម្លៃបំផុតរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ និងសង្គមជាតិទាំងមូល ដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់សុភមង្គលរបស់មនុស្សគ្រប់រូប និងការអភិវឌ្ឍន៍ប្រទេសជាតិ។ ដូច្នេះ ការវិនិយោគលើការការពារ ថែទាំ និងលើកកម្ពស់សុខភាពប្រជាពលរដ្ឋ គឺជាការវិនិយោគក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ប្រទេស។

អាស្រ័យហេតុនេះ អគ្គលេខាបក្សបានចាត់ឱ្យគណៈកម្មាធិការបក្សរដ្ឋាភិបាលដឹកនាំការស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍គម្រោងដែលមានផែនទីបង្ហាញផ្លូវ ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកថ្លៃព្យាបាលជូនប្រជាពលរដ្ឋជាបណ្តើរៗ ឆ្ពោះទៅរកថ្លៃសេវាព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃជូនប្រជាពលរដ្ឋទាំងអស់ក្នុងដំណាក់កាលពីឆ្នាំ២០៣០-២០៣៥។ ទិសដៅរបស់អគ្គលេខាធិកាគឺជាគោលដៅ ហើយនៅក្នុងការពិតបច្ចុប្បន្នយើងកំពុងនៅលើផ្លូវត្រឹមត្រូវឆ្ពោះទៅរកការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាសកល។ ឆ្ពោះទៅរកការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនគិតថ្លៃ ហើយអ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចចូលប្រើប្រាស់ ចូលរួម និងរីករាយជាមួយសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ត្រូវបន្ត…

សឺនហាវ

ប្រភព៖ https://baochinhphu.vn/cham-den-trai-tim-hang-trieu-dong-bao-dtts-102250516172806006.htm