តើអ្វីទៅជាការបំប្លែងប្រេកង់វិទ្យុសកម្មនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?
ការលុបបំបាត់ចោលនូវប្រេកង់វិទ្យុនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយដើម្បីជួយដុតបំផ្លាញជាលិកាដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការលុបបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ (អ្នកថតសំឡេង) ដែលប្រើដើម្បីជំនួសវិធីសាស្ត្រវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបែបបុរាណដែលមានផលវិបាកជាច្រើន។
គោលការណ៍បច្ចេកទេសនៃការបំប្លែងប្រេកង់វិទ្យុនៃដុំទីរ៉ូអ៊ីត។
ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយការប្រើរលកវិទ្យុសកម្មដែលណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការបំផ្លាញដុំសាច់ក្នុងមូលដ្ឋានដោយប្រើកំដៅ។ គោលការណ៍ប្រតិបត្តិការគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ចរន្តឆ្លាស់ដែលមានប្រេកង់ 300 - 500 MHz ដែលបញ្ចេញចេញពីម៉ាស៊ីន ablation ប្រេកង់វិទ្យុដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម្ជុលអេឡិចត្រូតដើម្បីបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីចូលទៅក្នុងដុំសាច់។
បន្ទាប់ពីការលប់ចោលដោយប្រេកង់វិទ្យុ កោសិកាជាលិកាដុំសាច់ត្រូវបាន coagulated ឬស្លាប់ដោយសារតែសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ហើយតំបន់ដែលរងការខូចខាតបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញនៅតែមាននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តំបន់ដែលរងការខូចខាតនេះនឹងរួមតូចបន្តិចម្តងៗក្នុងទំហំ និងបរិមាណតាមពេលវេលា ដោយសារសកម្មភាពនៃកោសិកាឈាមស និងម៉ាក្រូហ្វាស ដែលជាកងទ័ពសម្អាត - នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications សម្រាប់មុខវិជ្ជាដែលអនុវត្តការលុបបំបាត់ដុំសាច់ដោយរលកវិទ្យុ
ចាត់តាំង
សម្រាប់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖
* ដុំសាច់ដែលមានរោគសញ្ញា៖ ឈឺក ពិបាកលេប មានអារម្មណ៍ថាមានម៉ាសនៅក មិនស្រួល និងក្អក។
* បង្កើតជាដុំពកនៅតំបន់ក ប៉ះពាល់ដល់សោភ័ណភាព។
* ដុំសាច់នេះបង្រួម និងរុញរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ (បំពង់អាហារ បំពង់អាហារ...)។
* ដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្តៅ បណ្តាលឱ្យ hyperthyroidism គ្លីនិក។
* ម៉ាសចម្រុះ (រួមទាំងវត្ថុរាវ និងផ្នែករឹង) កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលដាច់ខាត។
សម្រាប់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖
* Papillary thyroid carcinoma microneedles ≤ 10mm ក្នុងទំហំ
* ដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមិនអាចដំណើរការបាន ដូចជាមនុស្សចាស់ អ្នកដែលមានជំងឺខាងក្នុង
ការកើតឡើងវិញក្នុងតំបន់ ឬការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន បន្ទាប់ពីការវះកាត់បរាជ័យ
ការទប់ស្កាត់ដែលទាក់ទង
* ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
* អ្នកជំងឺខ្វិននៃខ្សែសំលេងផ្ទុយ
ចំណាំនៅពេលដុតដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងរលកប្រេកង់ខ្ពស់។
ទីរ៉ូអ៊ីត RFA ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែកត់សម្គាល់ចំណុចខាងក្រោម៖
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យតាមដានរៀងរាល់ 1, 3, 6 ខែ ឬ 12 ខែ អាស្រ័យលើករណីនីមួយៗ។
នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលជួយកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ នូវបរិមាណនៃដុំសាច់។ មិនដូចការវះកាត់ ការដុតដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងរលកប្រេកង់ខ្ពស់នឹងកម្រិតគ្រោះថ្នាក់ និងផលវិបាកជាច្រើន ហើយធានាបាននូវសោភ័ណភាព ដោយមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមអាក្រក់នៅតំបន់ក។
បច្ចុប្បន្ននេះ ការបំប្លែងរលកវិទ្យុសកម្មនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណាក់កាលដំបូង ការលុបបំបាត់រលកវិទ្យុសកម្ម (RFA) បានបង្ហាញពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដោយសន្យាថាជាដំណោះស្រាយថ្មីក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ទីរ៉ូអ៊ីត។
គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការបំប្លែងរលកវិទ្យុសកម្មនៃដុំសាច់ទីរ៉ូអ៊ីត
ការបំប្លែងសារជាតិវិទ្យុសកម្មនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មិនបន្សល់ស្លាកស្នាមនៅកន្លែងវះកាត់ទេ ព្រោះវាមិនមែនជាការរាតត្បាត មិនមែនជាការវះកាត់។
អត្ថប្រយោជន៍
គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកទេសដុតរលកវិទ្យុប្រេកង់ខ្ពស់អាចត្រូវបានរៀបរាប់ដូចខាងក្រោមៈ
* កន្លែងដុតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅនឹងដុំទីរ៉ូអ៊ីត ដូច្នេះរក្សាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យមានសុខភាពល្អ ដោយហេតុនេះអាចរក្សាមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតជាអតិបរមាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
* ការព្យាបាលនេះមិនបណ្តាលឱ្យ hypothyroidism ដូច្នេះមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
* បច្ចេកទេសនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ ត្រូវការតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ជុំវិញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះ ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញមានភាពរហ័សរហួន កាត់បន្ថយហានិភ័យ និងផលវិបាកដោយសារការប្រើថ្នាំសន្លប់ធៀបនឹងការវះកាត់។
* អ្នកជំងឺភ្ញាក់ដឹងខ្លួន ហើយអាចទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបានក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។
* មិនមានស្លាកស្នាមនៅសល់លើតំបន់កទេ ដោយសារការធ្វើអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុតតាមរយៈការចាក់ម្ជុលតូចបំផុត ជំនួសឱ្យការកាត់ចំហនៅតំបន់ក ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
* អត្រានៃផលវិបាក (ស្អក, បាត់បង់សំឡេង, hypoparathyroidism, ហូរឈាម - hematoma) គឺទាបជាងការវះកាត់។
* ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់ (ដុំសាច់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយរលកវិទ្យុសកម្មក្រោយរយៈពេល 1 ឆ្នាំជាមធ្យមបានកាត់បន្ថយ> 90% ក្នុងបរិមាណ និងបន្តថយចុះក្នុងឆ្នាំបន្ទាប់)។
គុណវិបត្តិ
ក្រៅពីគុណសម្បត្តិ បច្ចេកទេសនេះក៏មានគុណវិបត្តិខ្លះដែរ ព្រោះនេះជាបច្ចេកទេសទំនើបថ្មីដែលមិនទាន់ពេញនិយម ដូច្នេះហើយមិនមែនគ្រប់មធ្យោបាយ ពេទ្យ ទាំងអស់អាចអនុវត្តវាបាននោះទេ។
តើការរំលាយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ RFA ចំណាយអស់ប៉ុន្មាន?
ដូចដែលយើងដឹងហើយថា វិទ្យុអាស៊ីសេរី គឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មី ដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យា និងឧបករណ៍ទំនើបៗ ដូច្នេះហើយ ការចំណាយបើគណនាដោយឡែកៗ នឹងមានតម្លៃថ្លៃជាងការវះកាត់ធម្មតា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកពិចារណាលើបញ្ហាទាំងមូល នៅពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវគណនាថ្លៃដើមបន្ថែមដូចជា៖ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ ការចំណាយលើការរស់នៅ ការបាត់បង់ការងារ និងត្រូវការពេលវេលាសម្រាកព្យាបាល។
ដូច្នេះ ការអាប់ដេតវិទ្យុសកម្មនៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលមានតម្លៃសមរម្យ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងសោភ័ណភាពសុវត្ថិភាព។
តម្លៃនៃការលុបបំបាត់រលកវិទ្យុប្រេកង់ខ្ពស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មិនត្រូវបានជួសជុលនោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជា៖ ចំនួនដុំសាច់ ទំហំដុំសាច់ ម្យ៉ាងវិញទៀតតម្លៃមន្ទីរពេទ្យនីមួយៗក៏ខុសគ្នាដែរ ជាទូទៅតម្លៃមានចាប់ពី 20 ទៅ 30 លាន/1 ការព្យាបាល។
តើគួរទៅមន្ទីរពេទ្យណាដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ទីរ៉ូអ៊ីត?
រូបថត៖ លោកបណ្ឌិត Nguyen Duc Tinh អនុវត្តនីតិវិធីនៅមន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ ១៧៥
បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ ១៧៥ ដែលមានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធន៍ ត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ទំនើបៗ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងលទ្ធផលព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងសុវត្ថិភាព។
នាយកដ្ឋានរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យនៅមន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ 175 មានក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អទាំងផ្នែកអ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើដុំសាច់ដោយរលកវិទ្យុសកម្ម។ សម្រាប់ការប្រឹក្សា ការពិនិត្យសុខភាព និងជំនួយការព្យាបាល អ្នកអាចទាក់ទងព័ត៌មានខាងក្រោម៖
* វេជ្ជបណ្ឌិត CK1 Nguyen Duc Tinh
*អាស័យដ្ឋាន៖ គ្លីនិករូបភាពអន្តរកម្ម មន្ទីរពេទ្យយោធា 175, 786 ង្វៀនគឹម, វួដ 3, ស្រុក ហ្គោវ៉ាប, ទីក្រុងហូជីមិញ
*លេខទូរស័ព្ទ៖ លោកបណ្ឌិត ង្វៀន ឌឹក ធីញ ០៩៧៦៩៥៨៥៨២
* អ៊ីមែល៖ [email protected]
អេ
ប្រភព
Kommentar (0)