ការសង្គ្រោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងឈឺទ្រូង

នៅមន្ទីរពេទ្យជួរទីមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំ ហើយបានបញ្ជាឱ្យពិនិត្យបំពង់ទ្រូង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 7 ថ្ងៃ រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែបំពង់ទ្រូងនៅតែលេចធ្លាយខ្យល់ច្រើន។ លោក T. ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh (HCMC) ។

កាលពីថ្ងៃទី 15 ខែកក្កដា លោកបណ្ឌិត ត្រាន់ ធុកឃាង (នាយកដ្ឋានសរសៃឈាមបេះដូង - វះកាត់ថូរ៉ាក់ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យទូទៅតាអាញ់) បាននិយាយថា នេះគឺជាករណីនៃជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំដោយឯកឯង ការបង្ហូរចេញតិចតួចបំផុតនៃបែហោងធ្មែញ pleural (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការលេចធ្លាយខ្យល់យូរ)។ Pneumothorax ជារឿយៗបណ្តាលមកពីសួត parenchyma ដែលមានពពុះខ្យល់ ឬដុំពក។

ចំពោះ pneumothorax ដោយឯកឯង ប្រសិនបើបរិមាណខ្យល់ច្រើន ហើយមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ ការព្យាបាល pneumothorax ដោយឯកឯងគឺជាការបង្ហូរចេញតិចតួចនៃបែហោងធ្មែញ pleural ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ពពុះខ្យល់ធំៗ ឬដុំគីសដែលមិនអាចបិទជិតបាន ហើយការបង្ហូរចេញនៅតែបណ្តាលឱ្យមានការលេចធ្លាយខ្យល់រយៈពេលយូរបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃ ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានពិចារណាដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុ។

ក្រុមនេះបានធ្វើការវះកាត់ចុងទ្រូងលើអ្នកជំងឺដោយប្រើពេលប្រហែល៦០នាទី។ តាមរយៈប្រព័ន្ធរូបភាព endoscopic ដំបៅនៅក្នុង parenchyma សួតត្រូវបានគេកំណត់ថាមានពពុះខ្យល់ជាច្រើនដែលដាច់រហែក និងមិនទាន់ដាច់។ ដំបៅត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហើយសួត parenchyma ត្រូវបានដេរដោយប្រើប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវតិ្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ សួត (បន្ទាប់ពីយកពពុះខ្យល់ចេញ) បានពង្រីកបានល្អ ដោយមិនមានការលេចធ្លាយខ្យល់ចេញចូល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ pleura parietal របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់ និងជូតដោយមេកានិច ដើម្បីបង្កើតភាពស្អិតជាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ជៀសវាងការកើតឡើងវិញនាពេលអនាគត។

ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយឡើងវិញភ្លាមៗ មានការឈឺចាប់តិចតួចក្នុងមុខរបួសវះកាត់ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញថា ការពង្រីកសួតបានល្អ ការលេចធ្លាយខ្យល់ទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហូរ និងត្រូវបានយកចេញ 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមធម្មតា។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺបានជក់បារីអស់រយៈពេល 15 ឆ្នាំហើយបានជក់បារីជាមធ្យម 1 កញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឃាង បាននិយាយថា ការលំបាកដ៏ធំបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង គឺជំងឺនេះជារឿយៗកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើការបង្ហូរចេញដំបូងបានជោគជ័យ អត្រានៃការកើតឡើងវិញនៃ pneumothorax គឺខ្ពស់ណាស់ (ដោយសារតែមានពពុះខ្យល់ជាច្រើនទៀតដែលមិនទាន់រហែក)។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃការលេចធ្លាយខ្យល់ ថាតើវាកើតឡើងជាលើកដំបូង ឬកើតឡើងម្តងទៀត និងក្រុមនៃមូលហេតុ (ដោយឯកឯង ឬបន្ទាប់បន្សំ) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់របបព្យាបាលសមស្រប។

ក្នុងករណីនេះ ការលេចធ្លាយខ្យល់នៅតែបន្ត អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ក្នុងគោលបំណងពីរ៖ កាត់ និងកាត់ពពុះខ្យល់/ដុំពក និងបង្កើតភាពស្អិតជាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដុំពកសួត អ្នកជំងឺគួរតែសម្រាកឱ្យបានច្រើន ជៀសវាងសកម្មភាពដែលទាមទារការប្រឹងប្រែងខ្លាំង ឬលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ឈប់ជក់បារី; គ្រប់គ្រងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធដូចជា រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ស្ទះសួត ស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ... ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm