កូនភ្លោះជិតមួយពាន់នាក់ត្រូវបានសង្គ្រោះដោយការវះកាត់ក្នុងស្បូន

ក្រោយរយៈពេលជិត៦ឆ្នាំ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh បានជួយសង្គ្រោះកុមារជិតមួយពាន់នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានេះ។ ការវះកាត់បញ្ចូលឈាមគភ៌ក្នុងស្បូននៅតែជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកមួយក្នុង ពិភពលោក ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh បានស្ទាត់ជំនាញទាំងស្រុង ដោយបង្កើនអត្រាជោគជ័យដល់ទៅជាង 90% ហើយមានកិត្តិយសដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថាជាមជ្ឈមណ្ឌលឱសថគភ៌មួយក្នុងចំណោមមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រគភ៌មួយចំនួននៅលើពិភពលោក។

Cứu gần nghìn song thai nhờ phẫu thuật trong bụng mẹ - Ảnh 1. — ទារកត្រូវបានជួយសង្គ្រោះ និងកើតមកមានសុខភាពល្អ ដោយសារការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះនៅក្នុងស្បូន។

ការវះកាត់ប្តូរភ្លោះជាប្រវត្តិសាស្ត្រ

នៅដើមឆ្នាំ 2018 អ្នកស្រី Ho Thi Huyen Trang (អាយុ 28 ឆ្នាំមកពី Nghe An ) មានផ្ទៃពោះ 17 សប្តាហ៍ដោយមានកូនភ្លោះ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះធ្ងន់ធ្ងរ។ ទារកម្នាក់មានការថយចុះបរិមាណទឹកភ្លោះស្ទើរតែទាំងស្រុង ទារកផ្សេងទៀតមាន polyhydramnios និងជំងឺខ្សោយបេះដូង ទំហំបេះដូងធំ ការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងបេះដូង និងស្ទះសរសៃឈាមសួត។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ទារកទាំងពីរគឺខ្សោយណាស់។

ក្នុងនាមជាពេទ្យសម្ភពជាងអ្នកណាក៏ដោយ អ្នកស្រី Trang យល់ថា ជីវិតកូនទាំងពីររបស់នាងគឺ "ចងខ្សែ"។ ទោះបីជានៅសល់ក្តីសង្ឃឹម 1% ក៏ដោយ អ្នកស្រី Trang នៅតែស្វែងរកជំនួយពីលោកបណ្ឌិត Dinh Thi Hien Le មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ដែលជាអ្នកជំនាញឈានមុខគេផ្នែកសម្ភព ដែលជាគ្រូសម្ភពជាច្រើនដូចជាអ្នកស្រី Trang ផងដែរ។

Cứu gần nghìn song thai nhờ phẫu thuật trong bụng mẹ - Ảnh 2. — លោកបណ្ឌិត Dinh Thi Hien Le វេជ្ជបណ្ឌិតជាន់ខ្ពស់នៃមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហាណូយ បានធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនជូនលោកស្រី Huyen Trang មុនពេលវះកាត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានរំលឹកថា "ជាបញ្ហាប្រឈមមួយ យើងទើបតែត្រូវបានបំពាក់ឧបករណ៍ទំនើបបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់បញ្ចូលកូនភ្លោះ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ទើបតែត្រលប់មកពីការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅប្រទេសបារាំង ប៉ុន្តែយើងមិននឹកស្មានថាករណីដំបូងនឹងពិបាកខ្លាំងនោះទេ"។

លទ្ធផលការពិនិត្យ និងអ៊ុលត្រាសោន បានបង្ហាញថា ទារកទាំងពីរមានទំហំធំ ទឹកភ្លោះមិនច្បាស់ សរសៃឈាមធំ និងកន្លែងវះកាត់តូចចង្អៀត។ សុកគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃខាងមុខទាំងមូល ដោយបិទបាំងទាំងស្រុងនូវការចូលដំណើរការធម្មតានៃ endoscope ។ ជាពិសេស endoscope ត្រូវតែ "បញ្ចូល" ថង់ amniotic តាមរយៈផ្លូវប្រហែល 1 mm ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើផ្លូវត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នទេនោះវាអាចប៉ះសរសៃឈាមទាំងបី។ ប្រសិនបើការវះកាត់បរាជ័យ ម្តាយ និងកូនទាំងបីអាចស្លាប់នៅលើតុវះកាត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ មានប្រសាសន៍ថា “នៅចំពោះមុខខ្ញុំ គឺមានជីវិតបីនៅក្នុងដៃរបស់ខ្ញុំ។ ហានិភ័យនៅលើតុប្រតិបត្តិការគឺតែងតែជាអ្វីមួយដែលគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាហ៊ានប្តេជ្ញាចិត្ត។ ក្នុងនាមជាអ្នកត្រួសត្រាយនៅពេលមិនមានអ្នកគាំទ្រច្រើន ខ្ញុំស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង”។

ផ្លូវវះកាត់ធម្មតាត្រូវបានស្ទះដោយសុក ដូច្នេះលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសច្រកចូលពិសេសមួយ ដើម្បីចូលទៅដល់សរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមទារក ហើយត្រូវធ្វើការវះកាត់ក្នុងទីតាំងលុតជង្គង់ ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងសមស្របមួយសម្រាប់បញ្ចូលឧបករណ៍សម្រាប់ការសង្កេតច្បាស់លាស់បំផុត។ បន្ទាប់ពីការរុករកលើសពី 1 នាទី អង់ដូស្កុបបានចូលទៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះ សង្កេតមើលសរសៃឈាមទាំងអស់ និងធ្វើការកាត់ និងកាត់សរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ទារកទាំងពីរ ការពារការបញ្ចូលឈាមភ្លោះទៅកូនភ្លោះដោយជោគជ័យ។ បណ្ឌិត ហៀន ឡឺ និងក្រុមរបស់នាងស្រក់ទឹកភ្នែកដោយសុភមង្គល។

វេលាម៉ោង 1:30 រសៀល នៅថ្ងៃទី 18 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2018 4 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ក្រុមគ្រួសាររបស់ Trang បានស្វាគមន៍ទារកដែលមានសុខភាពល្អចំនួន 2 នាក់មកកាន់ពិភពលោកជាមួយនឹងសុភមង្គលដ៏លើសលប់ ដោយបញ្ចប់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះរយៈពេល 36 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការលំបាក និងព្យុះជាច្រើន។

ជោគជ័យនៃការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះដំបូងដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le និងសហការីនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ មិនត្រឹមតែនាំសំណាងដល់ Trang និងកូនទាំងបីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមដល់ករណីបញ្ចូលឈាមភ្លោះរាប់ពាន់នាក់ដែលអាចព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ដោយមិនចាំបាច់ទៅព្យាបាលនៅបរទេស ព្រមទាំងបានបើកទំព័រដំបូងនៃប្រវត្តិសាស្ត្រសម្រាប់ឧស្សាហកម្មថ្នាំគភ៌របស់វៀតណាមផងដែរ។ ករណីនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le ក្នុងទស្សនាវដ្ដី Obstetrics ដ៏ល្បីល្បាញរបស់ពិភពលោក។

Cứu gần nghìn song thai nhờ phẫu thuật trong bụng mẹ - Ảnh 3. — នៅខែមីនា ឆ្នាំ 2018 អនុបណ្ឌិត - វេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Thi Hien Le បានធ្វើការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះជាលើកដំបូងនៅប្រទេសវៀតណាម។

យុគសម័យថ្មីនៃឱសថ គភ៌ នៅ ប្រទេសវៀតណាម

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le បានឱ្យដឹងថា នៅមុនឆ្នាំ 2018 នៅប្រទេសវៀតណាម មិនមានអង្គភាពណាដែលអនុវត្តការវះកាត់ដោយឡាស៊ែរ ដើម្បីអន្តរាគមន៍ទារកក្នុងផ្ទៃ ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅភ្លោះនោះទេ។ ខណៈពេលដែលពិភពលោកគឺ 15 ឆ្នាំខាងមុខ។ ដូច្នេះហើយ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅប្រទេសវៀតណាម ទារករាប់ពាន់នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅភ្លោះបានស្លាប់ដោយសារតែខ្វះការព្យាបាល។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យដែលបានឃើញវាក៏ខូចចិត្តដែរ។ ករណីខ្លះចំណាយលុយរាប់ពាន់លានដុល្លារដើម្បីទៅព្យាបាលនៅក្រៅប្រទេស ប៉ុន្តែដោយសារឧបសគ្គភាសា នីតិវិធី និងប្រជែងពេលវេលា... ពេលខ្លះពួកគេបរាជ័យ។

តើអ្វីទៅជាការបញ្ចូលឈាមភ្លោះ និងវិធីព្យាបាលដោយរបៀបណា?

ការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះ គឺជារោគសញ្ញាដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយមានកូនភ្លោះដូចគ្នា ចែករំលែកសុកដូចគ្នា ប៉ុន្តែថង់ទឹកភ្លោះខុសគ្នា។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងប្រហែល 15% នៃករណីនៃកូនភ្លោះដែលមានសុក ហើយមានចំនួន 0.1 - 1.9/1,000 កំណើត។

នេះជាផលវិបាកនៃសម្ភពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ព្រោះការភ្ជាប់គ្នារវាងសរសៃឈាមរបស់ទារកទាំងពីរក្នុងសុកធ្វើឱ្យឈាមពីទារកមួយត្រូវផ្ទេរទៅគភ៌ម្ខាងទៀត។ ទារកមានការអភិវឌ្ឍឈាមខ្សោយ ខ្វះទឹកភ្លោះ ខ្សោយ និងរួញបន្តិចម្តងៗ។ ទារកទទួលបានឈាមដោយសារតែឈាមច្រើនពេក និងវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស នាំឱ្យគាំងបេះដូង ហើមគភ៌ polyhydramnios ប្លោកនោមរីកធំ polyuria... ក្នុងករណីដែលការបញ្ចូលទឹកភ្លោះកើតឡើងមុនសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យនៃការស្លាប់គភ៌គឺស្ទើរតែ 100% ប្រសិនបើមិនបានធ្វើអន្តរាគមន៍ត្រឹមត្រូវ និងតាមបច្ចេកទេស។

ដូច្នេះ ការព្យាបាលវះកាត់ដោយឡាស៊ែរក្នុងដំណាក់កាលទី II - IV នៅពេលដែលទារកមានអាយុពី 16 ទៅ 26 សប្តាហ៍ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺឆ្លងភ្លោះទៅកូនភ្លោះ។ វាគឺជាការថតឆ្លុះខាងក្នុងទឹកភ្លោះ ដោយប្រើឡាស៊ែរដើម្បី coagulate (រារាំង) សរសៃឈាមក្នុងសុក ការពារឈាមមិនឱ្យឆ្លងពីទារកមួយទៅទារកមួយទៀត ជួយទារកទាំងពីរឱ្យបន្តអភិវឌ្ឍដោយឯករាជ្យ ដោយហេតុនេះអាចសង្គ្រោះជីវិតទារកបាន 1 ឬ 2 នាក់។

ដើម្បីធ្វើការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះលើកដំបូងដោយជោគជ័យ ១០ ឆ្នាំមុន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានចូលទៅវគ្គដំបូងនៅប្រទេសបារាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅប្រទេសវៀតណាមវិញ នាងមិនមានឧបករណ៍សម្រាប់អនុវត្តបច្ចេកទេសនេះទេ។ មិនទាន់ដល់ឆ្នាំ 2017 ពេលដែលត្រឡប់ទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh វេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយការដឹកនាំរបស់មន្ទីរពេទ្យឱ្យទៅប្រទេសបារាំងដើម្បីសិក្សាបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍គភ៌យ៉ាងស៊ីជម្រៅនៅមន្ទីរពេទ្យឈានមុខគេនៅអឺរ៉ុប ដែលដឹកនាំផ្ទាល់ដោយសាស្រ្តាចារ្យ Yves Ville (មនុស្សដំបូងគេក្នុងពិភពលោកដែលធ្វើអន្តរាគមន៍លើថ្នាំគភ៌ដោយប្រើការឆ្លុះអេកូ)។

នៅពេលនាងត្រឡប់មកប្រទេសវៀតណាមវិញភ្លាម វេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le បានចាប់ផ្តើមអនុវត្តបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍គភ៌នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល តាមរយៈការធ្វើតេស្តពិនិត្យ (អ៊ុលត្រាសោន អាមនីយ៉ូស៊ីស ការធ្វើកោសល្យវិច័យសុក NIPT ការធ្វើតេស្តហ្សែន។ល។)។ ហើយអ្វីដែលមិននឹកស្មានដល់ ភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្វីៗត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងពេញលេញ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ Huyen Trang។

ចាប់តាំងពីការវះកាត់បញ្ចូលកូនភ្លោះជាប្រវត្តិសាស្ត្រក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2018 មក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le និងសហការីរបស់នាងបានស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសថ្នាំគភ៌ជាច្រើនទៀតដូចជា ការបញ្ចូលទឹកភ្លោះ ការបញ្ចូលឈាមសម្រាប់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលមានភាពស្លេកស្លាំង ការបន្ទោរបង់ដោយ bipolar នៃទងផ្ចិត occlusion ការបង្ហូរសារធាតុរាវក្នុង pleural ការវះកាត់សម្រាប់ hydrocephalus ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នង។ ការបង្ហូរចេញដើម្បីសង្គ្រោះតម្រងនោម។ល។ ទារកជាច្រើនដែលមានជំងឺ និងការព្យាករណ៍មិនល្អដែលពីមុនតម្រូវឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះឥឡូវនេះត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងស្បូនដើម្បីអភិវឌ្ឍ និងកើតមកមានសុខភាពល្អ។

Cứu gần nghìn song thai nhờ phẫu thuật trong bụng mẹ - Ảnh 5. — គ្រួសាររបស់លោកស្រី Huyen Trang សប្បាយរីករាយ និងសម្រេចបានទាំងស្រុង បន្ទាប់ពីទារកទាំងពីរ Ben និង Jun បានកើតមកមានសុខភាពល្អ។

"ការព្យាបាលដោយអន្ដរាគមន៍ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទាមទារកត្តាជាច្រើន មិនត្រឹមតែឧបករណ៍ទំនើបៗ ក៏ដូចជាបទពិសោធន៍ និងជំនាញខ្ពស់របស់គ្រូពេទ្យនោះទេ ថែមទាំងមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រព័ន្ធបន្ទប់វះកាត់ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគដ៏ទូលំទូលាយ... ព្រោះទារកក្នុងផ្ទៃជាបរិស្ថានដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន មិនត្រូវនិយាយដល់ទារកក្នុងផ្ទៃដ៏តូច 400'g តែប៉ុណ្ណោះ។ ការសង្កេត និងឧបាយកលគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ រាល់ឧបាយកលត្រូវតែល្អិតល្អន់ បើបរាជ័យ ស្ទើរតែគ្មានឱកាសធ្វើម្តងទៀត...”។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ឆ្នាំ ការបញ្ចូលទឹកភ្លោះរាប់រយត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យជាង 90% ស្មើនឹងពិភពលោក។ ទារកជិត 1,000 នាក់ត្រូវបានសង្គ្រោះ និងកើតមកមានសុខភាពល្អ សន្សំប្រាក់រាប់រយពាន់លានដុងសម្រាប់គ្រួសារអ្នកជំងឺ ព្រោះការចំណាយលើការវះកាត់នៅក្នុងប្រទេសគឺត្រឹមតែ 1/10 នៃការចំណាយលើការវះកាត់នៅក្រៅប្រទេស។

បច្ចុប្បន្ន វេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ នៅតែធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ និងខិតខំប្រឹងប្រែងបណ្តុះបណ្តាល មានអ្នកសហការជាច្រើនដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតវ័យក្មេង ស្រាវជ្រាវ និងអនុវត្តស៊ីជម្រៅលើបច្ចេកទេសនេះ បើកឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ទារកដែលមានការបញ្ចូលឈាម និងជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីព្យាបាលទាន់ពេលនៅវៀតណាម។

ប្រភពតំណ