ជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា "ខូចចិត្ត" ដ៏កម្រ

សូមអរគុណដល់ការសម្របសម្រួលអន្តរមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ និងការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលាដោយប្រើប្រព័ន្ធ veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) អ្នកជំងឺស្រីដែលមានជំងឺបេះដូង Takotsubo (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "រោគសញ្ញាបេះដូងខូច") ដែលជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយត្រូវបាននាំយកមកវិញដោយអព្ភូតហេតុពីការស្លាប់។

នៅថ្ងៃទី 28 ខែតុលា មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray (ទីក្រុង ហូជីមិញ ) បានប្រកាសថា ខ្លួនបានទទួលការអញ្ជើញពិគ្រោះជំងឺពីមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ទាក់ទងនឹងករណីអ្នកជំងឺស្រីម្នាក់ឈ្មោះ VTB (កើតក្នុងឆ្នាំ 1983 រស់នៅក្នុងខេត្ត Dak Lak) ដែលបានទទួលរងគាំងបេះដូងពីរដងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពសុខភាព។ ក្នុងអំឡុងពេលរង់ចាំ ក្រុមមន្ទីរពេទ្យ Tu Du បានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងសកម្មក្នុងការជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ និងជួយបេះដូងរបស់នាងម្តងទៀត។

ជាមួយគ្នានោះ ក្រុមការងារនៃនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងនៃមន្ទីរពេទ្យជោរៃ ក៏បានមានវត្តមាននៅមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ភ្លាមៗផងដែរ ដោយបានវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាបឋមថា មានការគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានថែទាំយ៉ាងរហ័សជាមួយនឹង hemodynamics តិចតួច បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ដាក់បំពង់ខ្យល់... និងបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកជំងឺស្រីដែលមានជំងឺបេះដូង Takotsubo (ជា "រោគសញ្ញាបេះដូងខូច") គឺកម្រមានណាស់។

នៅអង្គភាពថែទាំបេះដូងសរសៃឈាមនៃមន្ទីរពេទ្យជោរៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេកត់ត្រាថាមានការឆក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងអង់ស៊ីមបេះដូងខ្ពស់ (Troponin I peak ~17,770 ng/L)។ លទ្ធផលនៃសរសៃឈាមបេះដូងគឺធម្មតា អេកូបេះដូងបានបង្ហាញពី apical akinesis, basal hyperkinesis និងប្រភាគនៃការច្រានចេញបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមប្រហែល 33% - ទម្រង់ធម្មតានៃ Takotsubo cardiomyopathy - ប្រភេទនៃ cardiomyopathy ដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងដែលងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ និងអាចឈានទៅដល់ការបរាជ័យយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ក្រុមការងារនៃនាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង និងជំងឺបេះដូងបានធ្វើការពិគ្រោះយោបល់បន្ទាន់ជាមួយនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងអន្តរការី និងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray ហើយបានសម្រេចចិត្តធ្វើឱ្យនីតិវិធីជំនួយបេះដូង-សួត extracorporeal 24/7 ដោយដាក់ប្រព័ន្ធអុកស៊ីសែនបន្ថែមភ្នាសតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន-សរសៃឈាម។ ស្របគ្នានោះ មានយុទ្ធសាស្ត្រសង្គ្រោះដ៏ទូលំទូលាយមួយ៖ ការគ្រប់គ្រង hemodynamic, ខ្យល់មេកានិច ដើម្បីការពារសួត, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមការណែនាំ និងជំនួយពហុសរីរាង្គ។

អរគុណចំពោះការឆ្លើយតបដ៏ល្អចំពោះការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង សម្ពាធឈាម និងសកម្មភាពបេះដូងមានស្ថេរភាពជាបណ្តើរៗ... បច្ចុប្បន្ននេះ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនថ្ងៃ បន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍ជិតស្លាប់ អ្នកជំងឺបានដកបំពង់ endotracheal ចេញ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈបំពង់ខ្យល់ សញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព ហើយសញ្ញាសំខាន់ៗបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

សាស្ត្រាចារ្យ​វេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Van Sy ប្រធាន​នាយកដ្ឋាន​ជំងឺ​បេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray ចែករំលែក​អំពី​ករណីនេះ។

ចែករំលែកអំពីកម្រិតនៃបញ្ហាប្រឈមនៃករណីនេះ សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Van Sy ប្រធាននាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង និងជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា នេះគឺជាករណីជំងឺបេះដូង Takotsubo ដែលមានការវិវត្តន៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងភ្លាមៗ... ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា "ខូចបេះដូង" ដ៏កម្រនេះ ប្រធាននាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង និងជំងឺបេះដូង វេជ្ជបណ្ឌិត រ៉ាក់ ស៊ីបូ បាននិយាយថា ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬផ្លូវចិត្ត ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែតិចជាង 10% នៃករណី Takotsubo cardiomyopathy ដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃឈាមរត់ស្រួចស្រាវ។ ដូច្នេះហើយ នេះគឺជាករណីព្យាបាលដ៏កម្រមួយ។

ដូច្នេះតាមរយៈករណីនេះ អ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានភាពសម្បូរបែប និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ហើយអាចលេចឡើងក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះហើយ សម្រាប់ស្ត្រី ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ និងក្រោយអស់រដូវ ចាំបាច់ត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លីៗ បន្ទាប់ពីភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬផ្លូវចិត្ត ឬក្រោយការវះកាត់។ នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺបេះដូង Takotsubo ។

លើសពីនេះទៀត ករណីនៃ Takotsubo cardiomyopathy ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃការឆក់ cardiogenic ធ្ងន់ធ្ងរ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ និងព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានសមត្ថភាពអនុវត្តបច្ចេកទេសជំនួយចលនាឈាមរត់តាមមេកានិក ដូចជាប្រព័ន្ធជំនួយបេះដូង extracorporeal ។

ប្រភព៖ https://cand.com.vn/y-te/cuu-song-benh-nhan-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-hiem-gap-i786111/