ឈឺពោះ ជម្ងឺខាន់លឿង ព្រមានពីការស្ទះទឹកប្រមាត់

ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ គឺជាការស្ទះនៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យទឹកប្រមាត់ និងសារធាតុដូចជា bilirubin កកកុញ បន្ទាប់មកជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម បណ្តាលឱ្យកើតខាន់លឿងនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។

មូលហេតុនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់

ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ច្រើនតែបណ្តាលមកពីមូលហេតុធំៗដូចជា៖

គ្រួសក្នុងទឹកប្រមាត់ គឺជាមូលហេតុនៃករណីរហូតដល់ 90%។
ដោយសារដុំសាច់៖ ដុំសាច់ក្បាលលំពែង, ដុំសាច់ Vater ampulla, ដុំសាច់បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ, ដុំសាច់ duodenal ។
ការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ ឬរបួសពោះអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមតូច និងស្ទះ។
មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ពង ឬដង្កូវថ្លើម ធ្វើចំណាកស្រុកចុះតាមបំពង់ទឹកប្រមាត់។

រោគសញ្ញានៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់

នៅពេលដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ ទឹកប្រមាត់នឹងហៀរចូលទៅក្នុងឈាម ដូច្នេះអ្នកជំងឺនឹងមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការឈឺចាប់ពោះលេចឡើង។
ការឈឺចាប់ជាធម្មតាលេចឡើងនៅតំបន់ថ្លើម ភាពធ្ងន់ធ្ងរនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការស្ទះទឹកប្រមាត់។ ជាពិសេស៖ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការស្ទះទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ផ្លាស់ទី ឬជាប់គាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ OMC។ ការឈឺចាប់កើតឡើងជាដុំៗ ហើយបន្ទាប់មករាលដាលដល់ស្មា ឬខ្នង (រលាកថ្លើម) ក្នុងដង្កូវក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់...
ឈឺពោះរិល ឬអារម្មណ៍តានតឹងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ ខាងលើផ្ចិត ដូចជាមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដុំពក ampulla នៃ Vater ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង៖ ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺដែលអ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះ។ ជម្ងឺខាន់លឿងអាចមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញ។ បន្ទាប់មកវាកើតឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
គ្រុនក្តៅខ្លាំង។

Đau bụng, vàng da cảnh giác với tắc mật- Ảnh 2. — ការស្ទះទឹកប្រមាត់គឺជាការស្ទះនៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងខ្លួន។

លំដាប់នៃជម្ងឺខាន់លឿង ឈឺពោះ និងគ្រុនក្តៅ បង្ហាញពីមូលហេតុនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ពិសេស៖

ការស្ទះទឹកប្រមាត់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ អ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ថ្លើម បន្ទាប់មកមានគ្រុនក្តៅ និងញាក់។ ពីរបីថ្ងៃក្រោយមក ជម្ងឺខាន់លឿង និងភ្នែកលឿងលេចឡើង ដែលហៅថា Charcot's triad ។
ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយសារដុំសាច់៖ ស្បែករបស់អ្នកជំងឺនឹងប្រែជាពណ៌លឿងបន្តិចម្តងៗ ការឈឺចាប់នឹងលេចឡើងតិច ហើយនឹងមិនមានគ្រុនក្តៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។
ទឹកនោមងងឹត៖ ជារឿយៗអមដោយជម្ងឺខាន់លឿង។ ទឹកនោមមានពណ៌ក្រហមងងឹតដូចទឹកត្របែក ឬលឿងខ្មៅដូចតែ។

លើសពីនេះ អ្នកជំងឺក៏មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ រួមមានៈ លាមកខ្មៅ មានអារម្មណ៍ថាឆ្អែត មិនរំលាយអាហារ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។ ប្រហែលជាមានខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក។ អស់កម្លាំងយូរ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ភាពទន់ខ្សោយ។ ការឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្តាំ ...

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ និងមូលហេតុនៃការស្ទះទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវគឺផ្អែកលើអ៊ុលត្រាសោន ការស្កែន CT និង MRI នៃថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការចាក់។ បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយសារតែគ្រួស អាស្រ័យលើករណីនីមួយៗ និងថាតើមានផលវិបាកឬអត់នោះ វិធីសាស្ត្រសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើស។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីព្យាបាលគ្រួសដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ និងព្យាបាលប្រសិនបើមានផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាលដោយអនុវត្ត percutaneous transhepatic cholangiography (PTC) ជាមួយនឹងការបង្ហូរទឹកប្រមាត់ percutaneous គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវតាមរបៀបនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្ហូរទឹកប្រមាត់ដែលនៅទ្រឹងក្នុងថ្លើមរួមទាំងទឹកប្រមាត់ដែលអមជាមួយជំងឺ cholangitis ។

ការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរ endoscopic percutaneous endoscopic lithotripsy ក្នុងករណីមានគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ច្រើន និងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ ការដាក់ stents biliary នៅក្នុងដុំសាច់នៃ biliary tracts បណ្តាលឱ្យស្ទះ biliary ហើយប្រសិនបើមូលហេតុនៃការស្ទះ biliary biliary គឺជាដុំសាច់សាហាវ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញនូវមូលហេតុនៃការស្ទះ biliary ។

ដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ដើម្បីទប់ស្កាត់ហានិភ័យនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ចាំបាច់ត្រូវរក្សារបបអាហារសមហេតុផល អាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់ និងតុល្យភាពរវាងក្រុមសារធាតុចិញ្ចឹម។ កំណត់ការទទួលទានអាហារមានជាតិខាញ់។ គួរដង្កូវទឹកឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់៦ខែ។ កំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ អាល់កុល កាហ្វេ... មានពេលវេលាសមរម្យ និងរបបសម្រាក។ ចូលគេងឲ្យបានលឿន គេងឲ្យទាន់ពេល។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។

លើសពីនេះទៀត ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលទាំងស្រុងនូវជំងឺដែលទាក់ទងនឹងថ្លើម ឬបំពង់រំលាយអាហារ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងខ្លួន។ មកពិនិត្យ និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីភាពមិនធម្មតានៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

អនុបណ្ឌិត លោកបណ្ឌិត Nguyen Van Binh

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-bung-vang-da-canh-giac-voi-tac-mat-172241112160956397.htm