ការកើនឡើងចំនួនកុមារដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី mycoplasma pneumoniae

មជ្ឈមណ្ឌលកុមារ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានកត់ត្រាករណីមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺកុមារដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន និងករណីមួយចំនួននៃជំងឺរលាកសួតដែលធន់នឹងថ្នាំដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី mycoplasma pneumoniae ។

ជិត 40% នៃកុមារដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមានជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី mycoplasma pneumoniae ។

ថ្មីៗនេះ មជ្ឈមណ្ឌលកុមារ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានកត់ត្រាកុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសួតដែលត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងចំណោមនោះ អត្រានៃការឆ្លងមេរោគ M. pneumoniae មានចំនួន 30-40% នៃអ្នកជំងឺរលាកសួត។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Hoang Hai មជ្ឈមណ្ឌលកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា ជំងឺរលាកសួត mycoplasma (M.pneumoniae) គឺជាភ្នាក់ងារមួយក្នុងចំនោមភ្នាក់ងារបង្កឱ្យកើតជំងឺរលាកសួតក្នុងសហគមន៍ចំពោះកុមារ ហើយថែមទាំងបង្ហាញរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ ក្រៅពីសួត។

ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma បណ្តាលមកពីបាក់តេរី mycoplasma pneumonia ។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួតនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺរលាកសួត atypical ពីព្រោះរោគសញ្ញាគឺខុសពីជំងឺរលាកសួតបាក់តេរីទូទៅផ្សេងទៀត។

M. pneumoniae មានប្រូតេអ៊ីន adhesion ដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាស epithelial ជាពិសេស epithelia ផ្លូវដង្ហើម។ បន្ទាប់ពីភ្ជាប់មក M. pneumoniae ផលិតអ៊ីដ្រូសែន peroxide ឬ superoxide ដែលបំផ្លាញកោសិកា epithelial និងកោសិកា ciliated ។ M. pneumoniae មានសមត្ថភាពក្នុងការ "ជីក" រវាង cilia នៅក្នុង epithelium ផ្លូវដង្ហើម ដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យ sloughing នៃ epithelium ផ្លូវដង្ហើម។ ការក្អកយូរបណ្តាលមកពីការរារាំងចលនាកោសិកា ciliary ។

M. pneumoniae អាចមានលក្ខណៈស្រាល និងមានរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ ប៉ុន្តែអាចមានរហូតដល់ 20% នៃករណីជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍ ជាពិសេសចំពោះកុមារ។

M. pneumoniae ក៏ជាកត្តាមួយដែលបង្កឱ្យមានការដកដង្ហើម ឬហឺតចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមួយចំនួនក្រៅពីសួត រួមមានៈ ស្បែក ភ្នាសរំអិល សាច់ដុំ សន្លាក់ បេះដូង និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយ mycoplasma pneumoniae អាចជាបណ្តើរៗ និង subacute កុមារអាចមានគ្រុនក្តៅទាប ដែលបន្ទាប់មកវិវត្តទៅជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងក្អកជាប់រហូត។ រយៈពេល incubation អាចមានរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ ដំបូង កុមារអាចមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមខាងលើដូចជា៖ ក្អក កណ្តាស់ ហៀរសំបោរ គ្រុនក្តៅទាប។

ជំងឺនេះអាចវិវត្តន៍ទៅមុខ ឬបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា រលាកសួត ដែលនាំឱ្យក្តៅខ្លួនខ្លាំង ក្អកជាប់រហូត ពិបាកដកដង្ហើម កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ខ្លះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតស្រួចស្រាវ ឬមានរោគសញ្ញា atypical ផ្សេងទៀតដូចជាឈឺក្បាល ឈឺសាច់ដុំ ឈឺទ្រូងជាដើម។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា មានករណីឆ្លងមេរោគ M. pneumoniae ច្រើនជាង 2 លានករណីក្នុងមួយឆ្នាំៗ។

ជំងឺ Mycoplasma pneumoniae ក៏អាចបង្កជាជំងឺក្រៅសួត និងរលាកផ្លូវដង្ហើមដូចជា៖ Immune thrombocytopenic purpura, ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ, ភាពស្លេកស្លាំង autoimmune hemolytic, ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺ myelitis ឆ្លងដោយសារការផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង glycolipid antigen នៃកោសិកាឈាមក្រហម Mycoplasma ដែលឆ្លងដោយកោសិកាខួរក្បាល។ យន្តការអូតូអ៊ុយមីន។

ការឆ្លងមេរោគ Mycoplasma pneumoniae គឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារក្នុងវ័យសិក្សា និងវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ កុមារដែលរស់នៅ និងសិក្សាក្នុងបរិយាកាសចង្អៀត មានហានិភ័យខ្ពស់។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី mycoplasma pneumoniae

នៅពេលមានសញ្ញាសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួតមិនប្រក្រតី ឪពុកម្តាយគួរតែនាំកូនទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលសមស្រប។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺជារឿងមិនធម្មតា ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ និងជួនកាលស្លាប់។ ផលវិបាករួមមានៈ ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺហឺត រលាកខួរក្បាល ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ខ្សោយតំរងនោម រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ...

នៅពេលដែលមានការសង្ស័យខាងគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តសម្រាប់កុមារដើម្បីកំណត់ពីវត្តមានរបស់ Mycoplasma pneumoniae ដូចជា៖ វប្បធម៌បាក់តេរី ដើម្បីស្វែងរកបាក់តេរីនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយវប្បធម៌ពិសេស។ PCR គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏រសើប និងជាក់លាក់មួយ ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងកន្លែង វេជ្ជសាស្ត្រ ឯកទេស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសេរ៉ូមដោយ ELISA ដើម្បីរកមើលវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណ IgG និង IgM នៅក្នុងសេរ៉ូម។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី Mycoplasma pneumoniae ។ បាក់តេរី Mycoplasma pneumoniae ខ្វះជញ្ជាំងកោសិកា ហើយដូច្នេះមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មតាទេ។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត Mycoplasma ដែលធន់នឹងថ្នាំ នឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការព្យាបាលជាក់លាក់។

ប្រសិនបើជំងឺ Mycoplasma មិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ វានឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ហើយអាចរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសហគមន៍។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគ្រប់គ្នាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា គ្រុនក្តៅ អស់កម្លាំង ក្អកជាប់រហូត នៅតាមមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រល្បីឈ្មោះ។

ទាក់ទងនឹងការការពារការឆ្លងមេរោគ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ M. pneumoniae ទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេប្រឹក្សាអំពីការការពារ និងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគ M. pneumoniae គួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើការប្រុងប្រយ័ត្នដោយដំណក់ទឹកពេញមួយរយៈពេលនៃជំងឺ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoang Hai បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា "បាក់តេរីត្រូវបានចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សតាមរយៈដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ដែលកើតឡើងតែនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។

នេះបើតាមគេហទំព័រ nhandan.vn

ប្រភពតំណ