ការដោះស្រាយបញ្ហាក្នុងការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក

ក្នុងសិក្ខាសាលាផ្សព្វផ្សាយសារាចរណែនាំលេខ៣៧/២០២៤/TT-BYT ចុះថ្ងៃទី១៦ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០២៤ របស់រដ្ឋមន្ត្រី ក្រសួងសុខាភិបាល និងដើម្បីស្វែងរកយោបល់លើបញ្ជីឱសថ ផលិតផលជីវសាស្ត្រ ឱសថវិទ្យុសកម្ម និងសញ្ញាសម្គាល់ក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព (សារាចរលេខ ៣៧/TT-BYT/2024) ស្តីពីការពាក់ព័ន្ធមួយចំនួនរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល។ ការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក។

យោងតាមតំណាងមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hung Vuong ខេត្ត Phu Tho សារាចរលេខ 37/TT-BYT/2024 ចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 ចែងថា កន្លែង ពេទ្យ ត្រូវតែមានគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក ដើម្បីប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬកន្លែងពេទ្យដែលមានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែមិនមានវិញ្ញាបនបត្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងផ្ទេរអ្នកជម្ងឺម្នាក់ទៀត។

អ្នកធានារ៉ាប់រងសុខភាពទទួលថ្នាំនៅមន្ទីរពេទ្យ។ (រូបគំនូរ។ រូបថត៖ Do Thoa)

ដូច្នេះ មន្ទីរពេទ្យ​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ចំពោះ​បទប្បញ្ញត្តិ​នេះ។ ក្នុងករណីខាងលើ គ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រអាចពិគ្រោះតាមអ៊ីនធឺណិតបានទាំងស្រុងជាមួយមន្ទីរពេទ្យថ្នាក់លើ ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលសមស្របដល់អ្នកជំងឺ ឬគ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រអាចអញ្ជើញគ្រូពេទ្យដោយផ្ទាល់មកពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺ។

ទាក់ទិននឹងខ្លឹមសារនេះ ការចែករំលែកក្នុងសិក្ខាសាលា លោកស្រី Vu Nu Anh អនុប្រធាននាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៃក្រសួងសុខាភិបាល មានប្រសាសន៍ថា បទប្បញ្ញត្តិបែងចែកជា២ប្រភេទគឺ ថ្នាំព្យាបាលមហារីក និងថ្នាំព្យាបាលមិនមហារីក។

សារាចរលេខ 37 ត្រូវបានពង្រីកក្នុងទម្រង់ជាកន្លែងព្យាបាលដែលមាននាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក ឬនាយកដ្ឋានឯកទេសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក ដែលបានយល់ព្រមលើសេវាព្យាបាលជំងឺមហារីកតាមបច្ចេកទេស មានសិទ្ធិប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក និងត្រូវបានបង់ថ្លៃដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកនឹងត្រូវបានប្រើដោយយោងទៅតាមអត្រា និងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៅក្នុងបញ្ជីថ្នាំក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

លោកស្រី Nu Anh បាននិយាយថា ដោយមានសារធាតុសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកជិត 80 នៅក្នុងបញ្ជីថ្នាំដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព បរិក្ខារពេទ្យក៏ត្រូវផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌដែលមានក្នុងបញ្ជីថ្នាំដែលត្រូវប្រើប្រាស់ និងបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ។

ទាក់ទងនឹងទម្រង់ពិនិត្យ និងព្យាបាលពីចម្ងាយ លោកស្រី Tran Thi Trang ប្រធាននាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក្រសួងសុខាភិបាល មានប្រសាសន៍ថា ប្រសិនបើគ្រឹះស្ថានពេទ្យមានកិច្ចសន្យាសហការវិជ្ជាជីវៈជាមួយគ្នា វេជ្ជបណ្ឌិតនៅថ្នាក់ខ្ពស់ ពិគ្រោះ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយគ្រូពេទ្យនៅថ្នាក់ក្រោមប្រើប្រាស់ថ្នាំសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺតាមវេជ្ជបញ្ជា នៅតែត្រូវបង់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងករណីអញ្ជើញវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្ទាល់ទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីពិគ្រោះ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ សារាចរណ៍មិនផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់ទេ ដូច្នេះនាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបន្តស្រាវជ្រាវ និងបញ្ចូលការណែនាំក្នុងការណែនាំខាងក្រោម។

នៅក្នុងសិក្ខាសាលានេះ លោក Le Van Phuc ប្រធាននាយកដ្ឋានអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព របបសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម ក៏បានទទួលស្គាល់នូវបញ្ហាមួយចំនួនដែលលើកឡើងដោយបរិក្ខារពេទ្យ។ ជាឧទាហរណ៍ វិសាលភាពនៃការបង់ប្រាក់ថ្នាំនៅតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមបញ្ជីឱសថដែលបានចេញដោយសារាចរណែនាំលេខ 20/2022/TT-BYT។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមបទប្បញ្ញត្តិនេះ ប្រសិនបើមណ្ឌលសុខភាពមានបញ្ជីសេវាកម្មព្យាបាលដោយគីមីដែលត្រូវបានអនុម័តនោះ តើសេវានេះនឹងត្រូវបង់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬតើគ្រាន់តែចំណាយលើបច្ចេកទេស infusion ទេ?

ការប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីត្រូវតែអមដោយលក្ខខណ្ឌដូចជាថាតើសារធាតុគីមីត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកម្រិត 2 ឬ 3 ។ បញ្ហាទាំងនេះក៏នឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយអាជ្ញាធរនៅក្នុងការណែនាំខាងក្រោមផងដែរ។

ព័ត៌មាននៅក្នុងសិក្ខាសាលាបាននិយាយថា គិតត្រឹមថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកា នាយកដ្ឋានធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានទទួលឯកសារឱសថចំនួន 75 ជាមួយនឹងការបន្ថែមដែលបានស្នើឡើងថ្មីជាមួយនឹង 25 ក្រុមនៃផលប៉ះពាល់។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ ភាគច្រើនជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក ការព្យាបាលតាមគោលដៅជាមួយនឹងការចំណាយខ្ពស់ដែលស្មើនឹងជិត 1/3 ។

នៅក្នុងសិក្ខាសាលានេះ គ្រឹះស្ថានពេទ្យមួយចំនួននៅតែមានការព្រួយបារម្ភអំពីបទប្បញ្ញត្តិមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក។

យោងតាមលោកសាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Van Thuan អនុរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ថ្នាំតែងតែជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់ ហើយតែងតែគិតគូរជាសមាមាត្រដ៏ធំនៃការចំណាយសរុបនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការផ្សព្វផ្សាយបញ្ជី និងបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ឱសថកំពុងត្រូវបានអនុវត្តតាមសារាចរលេខ 20/2022/TT-BYT ចុះថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022 របស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល ដែលប្រកាសឱ្យប្រើប្រាស់បញ្ជី និងអត្រាការប្រាក់ លក្ខខណ្ឌបង់ប្រាក់សម្រាប់ឱសថ ផលិតផលជីវសាស្ត្រ ឱសថវិទ្យុសកម្ម និងសញ្ញាសម្គាល់ក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

បន្ទាប់ពីអនុវត្តអស់រយៈពេលជិត 2 ឆ្នាំ សារាចរណែនាំលេខ 20/2022/TT-BYT ក៏បានបង្ហាញអំពីបញ្ហាមួយចំនួនផងដែរ ដោយទាមទារឱ្យមានវិសោធនកម្ម បន្ថែម និងកែសម្រួលឱ្យសមស្របទៅនឹងស្ថានភាពជាក់ស្តែង។

ដើម្បីឱ្យមានមូលដ្ឋានច្បាប់ច្បាស់លាស់ សាធារណៈ និងតម្លាភាព សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីថ្នាំធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅថ្ងៃទី ១៦ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២៤ រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលបានចេញសារាចរណែនាំលេខ ៣៧/២០២៤/TT-BYT ដោយកំណត់គោលការណ៍ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព កត់ត្រាព័ត៌មាន រចនាសម្ព័ន្ធបញ្ជី និងការណែនាំការទូទាត់សម្រាប់ឱសថសកម្ម អត្ថប្រយោជន៍សុខភាព ឱសថជីវសាស្ត្រ។

កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងអស់ក្នុងបញ្ជី ដោយអនុលោមតាមវិសាលភាពនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការណែនាំអំពីការព្យាបាល ដោយមិនគិតពីថ្នាក់មន្ទីរពេទ្យ ឬកម្រិតបច្ចេកទេសឡើយ។ ជាពិសេស លើកលែងតែករណីដែលមានកំណត់ចំណាំលើបទប្បញ្ញត្តិ លក្ខខណ្ឌស្តីពីការពិនិត្យសុខភាព និងកន្លែងព្យាបាល ឬកម្រិតបច្ចេកទេស ឬតម្រូវការវិជ្ជាជីវៈលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

បទប្បញ្ញត្តិនេះនឹងលើកទឹកចិត្តដល់កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព ដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញ និងបច្ចេកទេសរបស់ពួកគេ។ ទាក់ទាញធនធានមនុស្ស និងលើកទឹកចិត្តដល់ការអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពបុគ្គលិកពេទ្យ ជាពិសេសបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍសេវាថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋាន ដោយធានាបាននូវភាពយុត្តិធម៌ក្នុងការទទួលបាន និងបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ឱសថ រួមចំណែកកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺជ្រើសរើសចូលមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលមានជំនាញបច្ចេកទេសខ្ពស់ កាត់បន្ថយស្ថានភាពលើសទម្ងន់នៅតាមមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលមួយចំនួនដែលមានជំនាញបច្ចេកទេសខ្ពស់។

អាស្រ័យហេតុនេះ សារាចរណែនាំលេខ ៣៧ បានបន្ថែមបទប្បញ្ញត្តិថ្មី និងធ្វើវិសោធនកម្មបទប្បញ្ញត្តិមួយចំនួនស្តីពីការណែនាំអំពីការបង់ប្រាក់ឱសថ ដើម្បីធានាបាននូវការអនុលោមតាមច្បាប់ស្តីពីការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ និងបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានថ្នាំ ផ្តល់ភាពបត់បែនក្នុងការណែនាំបង់ប្រាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ ដើម្បីទូទាត់ថ្លៃឱសថដែលមិនបានបង់ពីមុន ដោយសារខ្វះការណែនាំជាក់លាក់។ អាស្រ័យហេតុនេះ រួមចំណែកក្នុងការធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព ទន្ទឹមនឹងការបង្កើតយន្តការហិរញ្ញវត្ថុ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការអភិវឌ្ឍកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល។

គេរំពឹងថា នៅត្រីមាសទី១ ឆ្នាំ២០២៥ ក្រសួងសុខាភិបាលនឹងបង្កើត និងចេញសារាចរណែនាំស្តីពីបញ្ជីឱសថជំនួសសារាចរលេខ ២០/២០២២/TT-BYT ដោយផ្តោតលើការពិនិត្យ និងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមថ្នាក់មន្ទីរពេទ្យ និងកម្រិតជំនាញបច្ចេកទេសឱ្យត្រូវនឹងកម្រិតជំនាញបច្ចេកទេសដូចមានចែងក្នុងច្បាប់ស្តីពីការពិនិត្យ និងព្យាបាល។20/23។

ប្រភព៖ https://dangcongsan.vn/y-te/go-vuong-trong-thanh-toan-bhyt-voi-thuoc-dieu-tri-ung-thu-685790.html