ក្អក និងពិបាកលេប បុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក

GĐXH - នៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលមានប្រហែល 1-2% នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់។

ថ្មីៗនេះ គ្លីនិក Medlatec លេខ 01 បានទទួលលោក BVĐ (អាយុ 53 ឆ្នាំ នៅ Hai Duong ) ដើម្បីពិនិត្យ ដោយសារក្អកស្ងួតញឹកញាប់ និងពិបាកលេប។

នៅទីនេះ លោក D. ត្រូវបានពិនិត្យ និងធ្វើតេស្ដប៉ារ៉ាគ្លីនីក។ គួរកត់សម្គាល់ថាអ៊ុលត្រាសោនទីរ៉ូអ៊ីតបានបង្ហាញពីដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានការសង្ស័យខ្ពស់នៃភាពសាហាវ ចាត់ថ្នាក់ថាជា TIRADS 4។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបានទទួលការបាញ់ម្ជុលល្អ (FNA) នៃដុំទីរ៉ូអ៊ីតក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោន។

Thường xuyên ho khan, nuốt nghẹn, người đàn ông 53 tuổi được phát hiện ung thư- Ảnh 1. — អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានបង្ហាញពីដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាមួយនឹងការសង្ស័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក ការចាត់ថ្នាក់ TIRADS 4 ។

ដោយផ្អែកលើរូបភាព cytological អ្នកជំនាញបានចង្អុលបង្ហាញ medullary thyroid carcinoma ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុប។

លទ្ធផល histopathological និង immunohistochemical គឺស្របទាំងស្រុងជាមួយនឹងដំណាក់កាល pT1b medullary thyroid carcinoma ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូង ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

បច្ចុប្បន្ននេះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ដោយបានទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួសដោយ Levothyroxine និងបានកំណត់ពេលសម្រាប់តាមដានជាប្រចាំ។

តើមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary គឺជាអ្វី?

នេះបើយោងតាម MSc ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Hong Nga - មជ្ឈមណ្ឌលរោគវិទ្យា ប្រព័ន្ធ ថែទាំសុខភាព Medlatec មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary thyroid carcinoma (MTC) គឺជាដុំសាច់ neuroendocrine ដែលកើតចេញពីកោសិកា C (កោសិកា parafollicular) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានប្រភពចេញពីផ្នែកខាងចុងនៃសរសៃប្រសាទ ហើយមានសមត្ថភាពសម្ងាត់ calcitonin ។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាមហារីកកោសិកា C, មហារីករឹងជាមួយ amyloid stroma ឬមហារីកកោសិកា perifollicular ។

MTC គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលមានប្រហែល 1-2% នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់។ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងជា 2 ទម្រង់៖ ទម្រង់បុគ្គល៖ ប្រហែល 70% ជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំ ដែលបង្ហាញរាងជាដុំតែមួយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ទម្រង់តំណពូជ៖ មានចំនួនប្រហែល 30% ជាធម្មតាលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុជាមធ្យម 35 ឆ្នាំ)។ ទម្រង់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាហ្សែនដូចជាបុរស 2A, បុរស 2B, រោគសញ្ញាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រួសារ ជំងឺវ៉ុន ហ៊ីបភីល-លីនឌូ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។

មូលហេតុចម្បងគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន RET ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យសេរ៉ូម calcitonin ឬការវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន RET នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះក៏មានភាពខុសគ្នារវាងដំណាក់កាលនិងការវិវត្តន៍។ ដូច្នោះហើយ ជំងឺនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយរូបរាងនៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដុំពកត្រជាក់នៅលើ Doppler ។

ប្រហែល 75% នៃអ្នកជំងឺមានការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរដែលភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹង mediastinum, ipsilateral និង contralateral jugular chain ខណៈពេលដែល 10% មាន metastases ឆ្ងាយ។ លើសពីនេះទៀតកម្រិត calcitonin នៃសេរ៉ូមមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់។

ប្រសិនបើជំងឺនេះបានរីករាលដាល អ្នកជំងឺអាចនឹងរាគធ្ងន់ធ្ងរ និងហើមមុខ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីបានព្រមានថា មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃភាពសាហាវ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលទេ ជំងឺអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ និងសរីរាង្គឆ្ងាយ ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះ ការពិនិត្យមុនបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករក្នុងការព្យាបាល។

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/thuong-xuyen-ho-khan-nuot-nghen-nguoi-dan-ong-53-tuoi-duoc-phat-hien-ung-thu-172250207083050582.htm