សន្ទះបេះដូងលេចធ្លាយ ស្ត្រីដេកអង្គុយដើម្បីជៀសវាងដង្ហើមខ្លី

ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី វិញ អាយុ ៦៨ឆ្នាំ ឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី អស់កម្លាំង ត្រូវដេក អង្គុយ ដោយសារសន្ទះបិទបើកបេះដូង ខ្សោយបេះដូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ Ha Tinh បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា អ្នកស្រី Hoang Thi Vinh មានការស្ទះសន្ទះ mitral និង regurgitation ធ្ងន់ធ្ងរ សន្ទះបិទបើកក្នុងកម្រិតមធ្យម និងបង្ហាញពីការប្តូរសន្ទះបិទបើកដំបូង។ អ្នកស្រី Vinh ត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺបានវិវត្តន៍ទៅមុខ ធ្វើឱ្យនាងកាន់តែអស់កម្លាំង និងដកដង្ហើមខ្លីៗ សូម្បីតែត្រូវដេក អង្គុយ ទើបនាងទៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។

កាលពីថ្ងៃទី 24 ខែតុលា វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង បាននិយាយថា ក្រៅពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្បូន អ្នកស្រី Vinh ក៏មានផលវិបាកនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ (ថ្នាក់ទី II-III) និងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ផងដែរ។ មុខងារបេះដូងខ្សោយប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅ ក៏ដូចជាធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា ថ្លើម តម្រងនោម ជាដើម ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការស្លាប់ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល។ Arrhythmia ក៏បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកកឈាមដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលនាំទៅដល់ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញា ការក្រិនស្រាល ឬសន្ទះបិទបើកបេះដូងឡើងវិញ ការវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារទេ ប៉ុន្តែការត្រួតពិនិត្យគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺនេះរីកចម្រើន។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការស្ទះសន្ទះបិទបើក mitral ធ្ងន់ធ្ងរ វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណា valvuloplasty ប៉េងប៉ោង ដែលមិនត្រូវការការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិត Dung បាននិយាយថា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រី Vinh មិនអាចធ្វើ valvuloplasty បានទេ ដោយសារគាត់ចាស់ មានសន្ទះបិទបើក ហើយមានសភាពប្រក្រតី ដូច្នេះការព្យាបាលតែមួយគត់គឺការប្តូរសន្ទះបិទបើក។

សន្ទះ aortic របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ បើទោះបីជាមានសភាពប្រក្រតីឡើងវិញក៏ដោយ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យពិគ្រោះបានសម្រេចចិត្តជំនួសសន្ទះ aortic ទាំងមូល ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការវះកាត់ម្តងទៀតនៅឆ្នាំបន្ទាប់។

មួយសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់ អ្នកស្រី Vinh លែងពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូងទៀតហើយ ចង្វាក់បេះដូងរបស់គាត់មានលំនឹង ហើយអ្នកស្រីក៏បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

អ្នកស្រី វិញ (កណ្ដាល) ជាមួយសាច់ញាតិក្នុងថ្ងៃសម្រាកព្យាបាល។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh — អ្នកស្រី វិញ (កណ្ដាល) ជាមួយសាច់ញាតិក្នុងថ្ងៃសម្រាកព្យាបាល។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh*

បេះដូងមានសន្ទះបិទបើកចំនួនបួនគឺ សន្ទះ mitral, tricuspid valve, pulmonary valve និង aortic valve ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរក្សាឈាមឱ្យហូរក្នុងទិសដៅតែមួយតាមរយៈបេះដូង។ សន្ទះតូចចង្អៀតកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលត្រូវការតាមរយៈបន្ទប់បេះដូង។ ផ្ទុយទៅវិញ សន្ទះដែលលេចធ្លាយធ្វើឱ្យឈាមហូរត្រឡប់ទៅបន្ទប់បេះដូង ជំនួសឱ្យការបូមដើម្បីចិញ្ចឹមរាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះប្រសិនបើអូសបន្លាយយូរ អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង បន្ទប់បេះដូងរីក ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បាននិយាយថា ការជំនួសសន្ទះបេះដូងពីរក្នុងការវះកាត់តែមួយសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ គឺជាការវះកាត់ធំមួយ ដែលមានហានិភ័យសក្តានុពលជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាមខ្លាំង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងសូម្បីតែការស្លាប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការវះកាត់បេះដូងច្រើនដងក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើននៃការស្ទះសន្ទះបិទបើកក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬការលេចធ្លាយនៃសន្ទះបិទបើកច្រើនដូចលោកស្រី Vinh ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនបានវាយតម្លៃការខូចខាតសន្ទះបិទបើកត្រឹមត្រូវ ហើយគ្រាន់តែជំនួសសន្ទះបិទបើកមួយប៉ុណ្ណោះ នោះមានលទ្ធភាពខ្ពស់ដែលអ្នកជំងឺនឹងត្រូវវះកាត់ម្តងទៀត 1-2 ឆ្នាំក្រោយដើម្បីជំនួសសន្ទះផ្សេងទៀត។ ការវះកាត់បេះដូងទីពីរគឺពិបាកជាង ហើយអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍ ញ៉ាំអាហារមានជីវជាតិ ធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល និងលេបថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍អ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅធ្វើការវិញពីពន្លឺទៅមធ្យម។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការត្រួតពិនិត្យពេញមួយជីវិត។

ធូ ហា

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ