"រស់ឡើងវិញ" ដួងចិត្តរបស់ឆ្មាំព្រំដែន។

Công Luận•12/09/2023

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_1]

ថ្មីៗនេះ អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើសរសៃឈាមបេះដូង នៃមន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិមលេខ ១០៨ បានជួយសង្គ្រោះយុវជនអាយុ ១៩ ឆ្នាំម្នាក់មកពីស៊ីនកាយ (ម៉ៅវ៉ាក ខេត្តហាយ៉ាង ) ដែលកំពុងមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវ និងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងអស្ចារ្យក្នុងរយៈពេល 15 ម៉ោង៖ នៅម៉ោង 2 រសៀល ថ្ងៃទី 27 ខែសីហា អ្នកជំងឺត្រូវបានដឹកជញ្ជូនពីស្ថានីយ៍ឆ្មាំព្រំដែនស៊ីនកៃ ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាល 108 ដោយបានមកដល់នៅម៉ោង 5 ព្រឹក ថ្ងៃទី 28 ខែសីហា (ទាំងការដឹកជញ្ជូន និងការព្យាបាលបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺ)។

រស់ឡើងវិញនូវបេះដូងរបស់ទាហានការពារព្រំដែន (រូបភាពទី 1) — ដោយរងការរលាកសាច់ដុំបេះដូង ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យយោធា ១០៨ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ទាហានឆ្មាំព្រំដែនអាយុ ១៩ ឆ្នាំរូបនេះត្រូវបានសង្គ្រោះដោយអព្ភូតហេតុ (រូបថតពីមន្ទីរពេទ្យយោធា ១០៨)។

ពីមុន អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងរយៈពេលពីរថ្ងៃ អស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លីកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុស្តិ៍យាមព្រំដែន ដើម្បីព្យាបាល ដោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។ ស្ថានភាពរបស់ពួកគេមិនបានប្រសើរឡើងទេ។

នៅថ្ងៃទីបី អ្នកជំងឺមានអាការៈឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លី និងមានទំនោរធ្លាក់ចុះដល់ 90/40; ពេលខ្លះ អ្នកជំងឺមានអាការៈប្រកាច់។

ការថតអេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាមនៅ មណ្ឌលសុខភាព ក្នុងស្រុកបានបង្ហាញពីជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ កងពេទ្យយោធានៃបញ្ជាការដ្ឋានកងការពារព្រំដែនខេត្តហាយ៉ាងបានទាក់ទងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ដាំង វៀតឌឹក ប្រធានអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើសរសៃឈាមបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាលលេខ ១០៨ ជាបន្ទាន់ ហើយបានទទួលដំបូន្មានឱ្យបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅទីនោះជាបន្ទាន់ ពីព្រោះមានលទ្ធភាពដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងផលវិបាកនៃការឆក់បេះដូង និងជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីដ៏គ្រោះថ្នាក់ ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ខ្លាំង។

បន្ទាប់ពីទទួលបានការហៅទូរស័ព្ទនៅម៉ោង ១១ យប់ថ្ងៃដដែលនោះ ប្រព័ន្ធសង្គ្រោះបេះដូងទាំងមូលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ដោយរាយការណ៍ទៅកាន់ប្រព័ន្ធឆ្លើយតបបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបានចល័តទៅកាន់អង្គភាពភ្លាមៗនៅយប់នោះ ដោយរៀបចំសម្រាប់អន្តរាគមន៍ ECMO។

នៅយប់នោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានដឹកតាមផ្លូវគោកទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាល ១០៨ ដោយសមមិត្តរបស់គាត់ រួមទាំងទាហាន និងបុគ្គលិកពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យឆ្មាំព្រំដែនស៊ីនកៃ (ម៉ៅវ៉ាក ខេត្តហាយ៉ាង)។

បើទោះបីជាមានការរអិលបាក់ដីរាប់រយគីឡូម៉ែត្រដែលបណ្តាលមកពីភ្លៀងធ្លាក់ខ្លាំងអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ក៏ដោយ គ្រូពេទ្យយោធាបីនាក់បានប្តូរវេនគ្នាដឹកសមមិត្តរបស់ពួកគេឆ្លងកាត់ព្រៃជាច្រើនគីឡូម៉ែត្រ។ នៅថ្ងៃនោះ មានព្យុះភ្លៀងខ្លាំង ហើយមានការរអិលបាក់ដីជាច្រើន... ប៉ុន្តែដោយមានសមមិត្តម្នាក់ដែលឈឺធ្ងន់នៅលើស្មារបស់យើង យើងបានបន្តឆ្លងកាត់ភ្នំ និងព្រៃឈើដើម្បីនាំលោក T ទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាន់។

ភាពអស់កម្លាំង និងការលំបាកទាំងអស់ហាក់ដូចជាបាត់ទៅវិញ ដោយជំនួសដោយសាមគ្គីភាពរបស់ទាហានដូចគ្នាដែលឈរប្រកៀកស្មាគ្នា យកឈ្នះលើខ្សែបន្ទាត់រវាងជីវិត និងសេចក្តីស្លាប់ជាមួយគ្នា។

ជាចុងក្រោយ នៅម៉ោង ៥ ព្រឹក យើងបានទៅដល់ច្រកចូលនៃផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ - មន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាល ១០៨ លោក N ដែលជាសមមិត្តម្នាក់ក្នុងចំណោមសមមិត្តទាំងបីដែលបានដឹកអ្នកជំងឺ - ជាគ្រូពេទ្យយោធាមកពីប៉ុស្តិ៍ការពារព្រំដែនបានរំលឹកឡើងវិញ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ថាញ់ ហ៊ុយ នាយកដ្ឋានថែទាំបេះដូង និងសរសៃឈាមដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង មន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាល ១០៨ – វេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់ បាននិយាយថា “នៅម៉ោង ៥:៣០ ព្រឹក ថ្ងៃទី ២៨ ខែសីហា បន្ទាប់ពីវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺឡើងវិញ និងកំណត់ថា នេះជាករណីរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីស្មុគស្មាញ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់រហូត ដែលចាប់ផ្តើមពីអស្ថិរភាពនៃឈាមរត់ និងពេលខ្លះគ្មានជីពចរ”។

VA-ECMO ត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅក្នុងបន្ទប់អន្តរាគមន៍។ នៅម៉ោង 6 អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយ ECMO ពេលភ្ញាក់ដោយសុវត្ថិភាព ដោយប្រើប្រព័ន្ធ Cardiohelp ទំនើបបំផុត របស់ពិភពលោក នៅពេលនោះ បន្ទាប់ពីនោះសញ្ញាជីវិតមានស្ថេរភាពបន្តិចម្តងៗ។

ការថែទាំ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់គឺរលូន ដោយសារការគាំទ្រពីម៉ាស៊ីន ECMO។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺនៅតែមានស្មារតីពេញលេញក្នុងអំឡុងពេល ECMO ពួកគេអាចពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃការឈឺជើងភ្លាមៗ ដែលនាំឱ្យមានការរកឃើញដំបូងនៃការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ popliteal ខាងឆ្វេង។

នាយកដ្ឋានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងបានអនុវត្តនីតិវិធីវះកាត់យកកំណកឈាមចេញដោយជោគជ័យ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហ៊ុយ បានបន្តថា «ស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាមបានវិលមកធម្មតាវិញ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តាច់ចេញពី ECMO បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ។ គាត់បានបន្តធ្វើលំហាត់ស្តារនីតិសម្បទា អនុវត្តការដើរ និងត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីចេញពីអង្គភាពរបស់គាត់ត្រឡប់ទៅអង្គភាពរបស់គាត់វិញជាមួយសមមិត្តរបស់គាត់»។

«សូមអរគុណចំពោះសេចក្ដីស្រឡាញ់ និងការគាំទ្រពីសមមិត្តរបស់ខ្ញុំ ចាប់ពីប៉ុស្តិ៍យាមព្រំដែនស៊ីនកៃ រហូតដល់មន្ទីរពេទ្យយោធាកណ្តាល ១០៨ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាដូចជាខ្ញុំបានកើតជាថ្មី»។

«ខ្ញុំនឹកសមមិត្តរបស់ខ្ញុំនៅក្នុងអង្គភាពខ្លាំងណាស់។ បន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅអង្គភាពវិញដើម្បីបន្តភារកិច្ចរបស់ខ្ញុំ ប្រសិនបើសុខភាពរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាត ខ្ញុំនឹងខិតខំឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីក្លាយជាមន្រ្តីឆ្មាំព្រំដែន ដោយលះបង់ជីវិតទាំងមូលរបស់ខ្ញុំដើម្បីបុព្វហេតុការពារព្រំដែនរបស់ប្រទេស» - មុខរបស់ឆ្មាំព្រំដែនអាយុម្ភៃឆ្នាំរូបនេះបានភ្លឺឡើងដោយស្នាមញញឹមដ៏ភ្លឺស្វាង និងតាំងចិត្ត ខណៈពេលដែលគាត់បង្ហាញពីសេចក្តីប្រាថ្នារបស់គាត់។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ECMO បែបប្រពៃណី ECMO ពេលភ្ញាក់ជួយបង្កើនគុណសម្បត្តិនៃការដកដង្ហើមដោយឯកឯង និងការប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយកាត់បន្ថយអត្រានៃផលវិបាក និងមរណភាព។ យោងតាមការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលដ៏ធំមួយដែលបានចេញផ្សាយថ្មីៗនេះទូទាំងពិភពលោក អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើ ECMO ពេលភ្ញាក់គឺខ្ពស់ជាង ECMO បែបប្រពៃណីយ៉ាងខ្លាំង នេះបើយោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ដាំង វៀតឌឹក ប្រធានអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើសរសៃឈាមបេះដូង។

នាពេលអនាគត បច្ចេកទេស ECMO ដែលភ្ញាក់ដឹងខ្លួនសន្យាថានឹងមានទស្សនវិស័យជាច្រើន ដោយផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងបម្រើជាកម្លាំងចលករថ្មីស្របតាមនិន្នាការវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។

[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
ប្រភព