ការពិនិត្យសុខភាពដោយចៃដន្យបានរកឃើញប្រហោងក្នុងបេះដូង

អ្នកស្រី ភួង (អាយុ 26 ឆ្នាំ) បានទៅពិនិត្យសុខភាពទូទៅ ហើយបានរកឃើញដោយចៃដន្យនូវជំងឺបេះដូង atrial septal 20 mm ទោះបីជានាងមិនដែលមានរោគសញ្ញាអ្វីពីមុនមកក៏ដោយ។

បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ដើម្បីបិទជំងឺបេះដូង atrial septal អ្នកស្រី Le Truc Phuong ( Khanh Hoa ) បានត្រលប់មកសកម្មភាពធម្មតាវិញ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

កាលពីថ្ងៃទី 26 ឧសភា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Nang Phuc ប្រធាននាយកដ្ឋានបេះដូងពីកំណើត មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា នៅពេលពិនិត្យលោកស្រី Phuong គ្រូពេទ្យបានឮសំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូងខុសប្រក្រតី ដោយសង្ស័យថាជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះលោកបានណែនាំការពិនិត្យបន្ថែម។ លទ្ធផល Echocardiogram បានបង្ហាញពីពិការភាព atrial septal ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំបំផុតគឺ 20 mm ។ នេះគឺជាករណីធម្មតានៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតរបស់មនុស្សពេញវ័យ ដែលត្រូវបានរកឃើញយឺតដោយសារការវិវត្តនៃជំងឺស្ងាត់។

ទំហំមធ្យមនៃរន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពិការភាព atrial septal មិនត្រូវបានបិទទេ វាអាចនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី និងកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ករណីកម្រមួយចំនួនអាចអមដោយជំងឺសួត និងសរសៃឈាមសួត ដែលនាំទៅដល់ការលើសសម្ពាធឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បេះដូង និងសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ការធ្វើអេកូបេះដូង Transesophageal បានបង្ហាញពីចម្ងាយគ្រប់គ្រាន់ពី ostium ទៅរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។ ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដើម្បីបិទពិការភាព atrial septal ជាមួយនឹងឧបករណ៍ (ឆ័ត្រ)។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Nang Phuc (ទីពីរពីឆ្វេង) និងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Luong Minh Thong ធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបិទរន្ធបេះដូងអ្នកជំងឺ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh — លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Nang Phuc (ទីពីរពីឆ្វេង) និងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Luong Minh Thong ធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបិទរន្ធបេះដូងអ្នកជំងឺ។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh*

អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ក្រលៀន ហើយភ្ញាក់ខ្លួនក្នុងពេលធ្វើការ។ លោកបណ្ឌិត ភុក បានចងខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍តាមរយៈសរសៃ femoral ដើម្បីបង្កើតផ្លូវទៅកាន់បេះដូង។ បន្ទាប់មក ក្រុមការងារបានវាស់សម្ពាធសរសៃឈាមសួត ដើម្បីជៀសវាងការលើសសម្ពាធឈាម។ សម្ពាធសរសៃឈាមសួតជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺគឺ 13mmHg មានសុវត្ថិភាពក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធី។

ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធី ការជ្រើសរើសឆ័ត្រយោងទំហំត្រឹមត្រូវដើម្បីបិទពិការភាព atrial septal គឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យ។ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវអេកូបេះដូង transesophageal និងការវះកាត់បេះដូង វេជ្ជបណ្ឌិតបានវាស់វែងយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទំហំនៃរន្ធនោះ 24 mm។ ក្រុមការងារបានប្រើឆ័ត្រដែលផលិតពីលោហធាតុនីទីណុលដែលមានរាងជាឌីសសំណាញ់ពង្រីកខ្លួនឯងចំនួន 2 ទំហំ 26 ម.ម ដើម្បីបិទរន្ធ។

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី ប្រតិបត្តិការទាំងអស់គួរតែទន់ភ្លន់ ដើម្បីជៀសវាងការបំផ្លាញសរីរាង្គជុំវិញ។ មុននឹងបញ្ចប់នីតិវិធី លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Phuc បានធ្វើការពិនិត្យអេកូ ដើម្បីប្រាកដថា ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ហើយមិនសង្កត់លើសរីរាង្គក្បែរៗនោះ បណ្តាលឲ្យខូចសន្ទះបេះដូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអេកូបេះដូង transthoracic បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ដើម្បីប្រាកដថាឆ័ត្រយោងកំពុងបិទរន្ធ ហើយមិនបើក។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh — វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអេកូបេះដូង transthoracic បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ដើម្បីប្រាកដថាឆ័ត្រយោងកំពុងបិទរន្ធ ហើយមិនបើក។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh*

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកឬក្រោយពេលកើត។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា និងមិនបានពិនិត្យក្រោយពេលកើត ជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់រហូតដល់ពេញវ័យ។ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតទូទៅមួយចំនួនចំពោះមនុស្សពេញវ័យរួមមានៈ ជំងឺបេះដូង atrial septal ឬ shunts តូច ជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលត្រូវបានវះកាត់ទាំងស្រុង ជំងឺបេះដូងពីកំណើតស្មុគស្មាញដែលត្រូវការការវះកាត់ ...

ធូ ហា

* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រភពតំណ