បច្ចេកទេស TAVI ជួយសង្គ្រោះស្ត្រីអាយុ 91 ឆ្នាំដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

មន្ទីរពេទ្យ E បានធ្វើការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកតាមស្បែក (TAVI) ជាបន្តបន្ទាប់ដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺអាយុ 91 ឆ្នាំម្នាក់ និងករណី "សន្ទះបិទបើកក្នុងសន្ទះបិទបើក" ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។

ថ្មីៗនេះ គ្រូពេទ្យមកពីផ្នែកជំងឺបេះដូងមនុស្សពេញវ័យ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E បានធ្វើការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបេះដូងអាអកតាមបំពង់សរសៃឈាម (TAVI) ដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺពីរនាក់ អាយុ ៩១ ឆ្នាំ និង ៧៤ ឆ្នាំ ដែលទាំងពីរនាក់សុទ្ធតែមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអកធ្ងន់ធ្ងរ និងខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

បច្ចេកទេស TAVI ជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ពីរនាក់។

ស្ត្រីអាយុ ៩១ ឆ្នាំរូបនេះមានប្រវត្តិនៃជំងឺគាំងបេះដូងពីរដង គឺខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 2B ហើយត្រូវបានតាមដានរកការស្ទះសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកអស់រយៈពេល ៨ ឆ្នាំ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ គាត់បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀតដោយសារតែដង្ហើមខ្លី និងហើមសួតស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាន ថាវ ង្វៀន អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ E កំពុងពិនិត្យស្ត្រីអាយុ ៩១ ឆ្នាំម្នាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ TAVI - រូបថតដោយមន្ទីរពេទ្យ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាន ថាវ ង្វៀន អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ E និងជាប្រធានផ្នែកជំងឺបេះដូងមនុស្សពេញវ័យនៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង ស្ត្រីវ័យចំណាស់រូបនេះទើបតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើអុកស៊ីសែន មិនអាចដើរបាន និងត្រូវការថ្នាំជំនួយបេះដូង និងបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ មុខងារតម្រងនោមរបស់គាត់ចុះខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យទឹកនោមចេញត្រឹមតែជាង 1 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ការស្កេន CT ចំនួន 512 ចំណិតបានបង្ហាញពីការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមយ៉ាងខ្លាំងនៅទូទាំងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមអាអកទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ។ សរសៃឈាមអ៊ីលីអាក-ភ្លៅទាំងពីរត្រូវបានរួមតូចមកត្រឹមប្រហែល 4.7 មីលីម៉ែត្រ នៅចំណុចតូចចង្អៀតបំផុតរបស់វា ដែលសមឥតខ្ចោះទៅនឹងទំហំនៃឧបករណ៍អន្តរាគមន៍។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen បានចែករំលែកថា "បញ្ហាប្រឈមឥឡូវនេះគឺការជំនួសសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ស្ត្រីអាយុ 91 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានជំងឺខ្សោយសរីរាង្គច្រើន ការវះកាត់បើកចំហដោយប្រើវិធីសាស្ត្រប្រពៃណីនឹងបណ្តាលឱ្យមានការព្យាករណ៍ពីការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់មិនល្អខ្លាំង"។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តធ្វើការពង្រីកសន្ទះបេះដូងអាអកជាមុនសិន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពង្រីកសរសៃឈាមបានជោគជ័យពីរលើក អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន ហើយមុខងារផ្លូវដង្ហើមរបស់ពួកគេបានប្រសើរឡើង។ នៅថ្ងៃទីប្រាំ ក្រុមអន្តរាគមន៍បានបន្តការជំនួសសន្ទះបេះដូងអាអកតាមសរសៃឈាមតាមរយៈវិធីសាស្ត្រឆ្អឹងភ្លៅ។

បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍អស់រយៈពេលជាង 1.5 ម៉ោង សន្ទះបេះដូងថ្មីត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ដោយគ្មានការលេចធ្លាយនៅគល់សន្ទះបេះដូងឡើយ។ ត្រឹមតែ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីវ័យចំណាស់រូបនេះត្រូវបានដកបំពង់ខ្យល់ចេញ ហើយអាចញ៉ាំ ផឹក និងដើរបាន។

ករណីទីពីរពាក់ព័ន្ធនឹងបុរសអាយុ ៧៤ ឆ្នាំម្នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូងពីរដងនៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងកាលពី ១១ ឆ្នាំមុន។ ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺបានជួបប្រទះនឹងដង្ហើមខ្លី និងឈឺទ្រូង។ លទ្ធផលនៃការពិនិត្យបានបង្ហាញថា សរសៃឈាមអន្តរបន្ទប់ខាងមុខរួមតូចពី ៦០-៧០% ហើយសន្ទះបិទបើកបេះដូងចាស់បានចុះខ្សោយទៅតាមពេលវេលា។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាន ថាវ ង្វៀន បញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតគឺរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្ទះបិទបើកជីវសាស្រ្តចាស់។ ជាសំណាងល្អ ប្រភេទសន្ទះបិទបើកដែលត្រូវបានផ្សាំពីមុនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ដែលអាចពង្រីកបាន ហើយរង្វង់សន្ទះបិទបើកត្រូវបានបំបែកដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេស "សន្ទះបិទបើកក្នុងសន្ទះបិទបើក"។

គ្រូពេទ្យបានវាស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្របានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយបានបន្តដាក់សន្ទះបិទបើក TAVI ថ្មីមួយចូលទៅក្នុងសន្ទះបិទបើកជីវសាស្រ្តចាស់ដែលខូច។ នីតិវិធីនេះមានរយៈពេលជាងមួយម៉ោង ហើយបានដំណើរការទៅដោយរលូន។ ឥឡូវនេះ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ហើយពួកគេអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាបាន។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការជំនួសសន្ទះបិទបើក - រូបថតដោយមន្ទីរពេទ្យ។

បើកឱកាសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឱ្យរស់នៅបានប្រសើរជាងមុន។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាន ថាវ ង្វៀន ការវះកាត់ TAVI ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារបកគំហើញដ៏សំខាន់មួយក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងទំនើប ជាពិសេសសមស្របសម្រាប់មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមិនមានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់បើកចំហ។

មិនដូចការវះកាត់បើកចំហ ដែលតម្រូវឱ្យកាត់តាមឆ្អឹងទ្រូង បញ្ឈប់បេះដូង និងប្រើប្រាស់ចរន្តឈាមក្រៅរាងកាយទេ TAVI គ្រាន់តែតម្រូវឱ្យបញ្ចូលសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិតតាមរយៈបំពង់បូមពីសរសៃឈាមភ្លៅ ដែលមានទំហំប្រហែល 5-6 មីលីម៉ែត្រ។

យោងតាមគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង អ្នកជំងឺអាចអង្គុយ និងដើរបានក្នុងរយៈពេល 12-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍។ ជាធម្មតាការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺប្រហែល 5 ថ្ងៃ។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានតែមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងធំៗចំនួន 8 នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមប៉ុណ្ណោះដែលអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះជាប្រចាំ។ បច្ចេកទេស "សន្ទះបិទបើកក្នុងសន្ទះបិទបើក" ដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាពិសេស ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីជាង 30 ករណីប៉ុណ្ណោះទូទាំងប្រទេស ដោយមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យ E បានអនុវត្តចំនួន 8 ករណីក្នុងចំណោមពួកគេ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាន ថាវ ង្វៀន អត្រារីករាលដាលនៃជំងឺសន្ទះបេះដូងអាអកបច្ចុប្បន្នមានចំនួនប្រហែល ៥-៦% នៃចំនួនប្រជាជន។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវត្តន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចជាដួលសន្លប់ ដង្ហើមខ្លី ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬឈឺទ្រូងលេចឡើង ហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ១-២ ឆ្នាំដោយគ្មានអន្តរាគមន៍អាចឡើងដល់ ៨០-៩០%។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត នៅក្នុងបរិបទនៃចំនួនប្រជាជនវ័យចំណាស់កាន់តែច្បាស់ តម្រូវការសម្រាប់ការចូលប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតដូចជា TAVI នឹងបន្តកើនឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលនៅតែខ្ពស់ ដែលជាឧបសគ្គសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ អ្នកជំនាញរំពឹងថា ការធានារ៉ាប់រង សុខភាព នឹងពង្រីកការគ្របដណ្តប់បន្តិចម្តងៗ ដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបរបស់ប្រជាជន។

សញ្ញាព្រមាននៃការស្ទះសន្ទះបិទបើក aortic មិនគួរត្រូវបានមើលរំលងឡើយ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងព្រមានថា ការស្ទះសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកច្រើនតែវិវត្តន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ មនុស្សជាច្រើនរកឃើញស្ថានភាពនេះលុះត្រាតែមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បានកើតឡើងរួចហើយ។

មនុស្ស ជាពិសេសមនុស្សចាស់ គួរតែស្វែងរកការពិនិត្យបេះដូង និងសរសៃឈាមឱ្យបានឆាប់ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

- ដង្ហើមខ្លីពេលហាត់ប្រាណ ឡើងជណ្តើរ ឬដើរចម្ងាយខ្លី។

- ឈឺទ្រូង, មានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូង។

- វិលមុខ, ដួលសន្លប់។

- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។

- អស់កម្លាំងយូរ, ការថយចុះនៃការចល័ត។

- ជើងហើម ពិបាកដកដង្ហើមពេលដេក។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ការពិនិត្យអេកូបេះដូងគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់មួយសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺស្ទះសន្ទះបេះដូងអាអក និងការវាយតម្លៃការខូចខាតសន្ទះបេះដូង។ មនុស្សចាស់ជរា អ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺលើសឈាម ខ្សោយតម្រងនោម ឬអ្នកដែលបានប្តូរសន្ទះបេះដូងជីវសាស្រ្ត គួរតែពិនិត្យបេះដូងជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដាន និងធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងការស្លាប់ភ្លាមៗ។

>>> យើងខ្ញុំសូមអញ្ជើញអ្នកអានទស្សនា វីដេអូ៖ ឆាប់ៗនេះ ប្រជាជននឹងទទួលបានការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់ដោយឥតគិតថ្លៃ ដែលមានតម្លៃប្រហែល ៣៥០,០០០ ដុង ក្នុងមួយដង៖

ប្រភព៖ https://khoahocdoisong.vn/ky-thuat-tavi-cuu-cu-ba-91-tuoi-suy-tim-nang-post2149100676.html