ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត និងហានិភ័យនៃការកកឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ថ្មីៗ​នេះ ស្ត្រី​វ័យ​ក្មេង​ពីរ​នាក់​បាន​ទទួល​រង​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរ​ក្បាល​ដោយសារ​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល។ នេះគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានវាយតម្លៃថា មូលហេតុគឺទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ។

ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយ

នាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 ( ហាណូយ ) ទើបតែបានទទួល និងព្យាបាលដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺស្ត្រីវ័យក្មេង 2 នាក់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងនោះ ១ករណី ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ការស្រាវជ្រាវថ្មីបានព្រមានថា ស្ត្រីគួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ។

រូបថត៖ PEXELS

ប្រហែលជា 3-4 ថ្ងៃមុនពេលចូលរៀនអ្នកជំងឺឈឺក្បាលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានជួយបន្តិចបន្តួចហើយគាត់នៅតែអាចដំណើរការបានធម្មតា។ មួយថ្ងៃមុនពេលចូលរៀន អ្នកជំងឺឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​នាំ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ខ្សោយ​ស្មារតី ប្រកាច់​ជា​បន្តបន្ទាប់ សន្លប់​ជ្រៅ quadriplegia និង​សិស្ស​ពង្រីក​។

លទ្ធផលនៃការស្កេន CT ខួរក្បាលបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺមានការហូរឈាមខួរក្បាលធំជាមួយនឹងការបំប្លែង lobe parietal ទ្វេភាគីដោយសារតែការស្ទះនៃប្រហោងឆ្អឹង sagittal និងប្រសព្វប្រហោងឆ្អឹង។ ការធ្វើតេស្ត D-Dimer (វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម) ត្រូវបានកើនឡើងលើសពី 5,000 ng / ml ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ អ្នកជំងឺបានភ្ញាក់ពីដំណេក ផ្តាច់ខ្យល់ចេញចូល អាចទំនាក់ទំនងបាន និងអាចពឹងពាក់ខ្លួនឯងបានមួយផ្នែក។

ករណី​មួយ​ទៀត គឺ​ស្ត្រី​វ័យ​ក្មេង​ម្នាក់​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ដោយ​សារ​តែ​ឈឺក្បាល​ជាប់​រហូត ខ្សោយ​ផ្នែក​ខាង​ឆ្វេង​ដងខ្លួន និង​ពិបាក​ដើរ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្កែន និងការធ្វើតេស្ត វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺថាមានគាំងបេះដូងនៅតំបន់ខាងសាច់ឈាមខាងស្តាំ ដោយសារដុំឈាមក្នុងប្រហោងឆ្អឹងត្រង់ sigmoid sinus និងប្រហោងឆ្អឹងខាងឆ្វេង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមពិធីការ ហើយបានជាសះស្បើយ ហើយត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយមានលទ្ធភាពរស់នៅដោយឯករាជ្យ។

ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី។

អនុបណ្ឌិត លោក Nguyen Hai Linh វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (វិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមយោធា 108) បានបន្ថែមថា អ្នកជំងឺស្រីទាំងពីរនាក់ខាងលើ ទាំងពីរនាក់បានប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតប្រចាំថ្ងៃជាយូរណាស់មកហើយ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ប្រចាំថ្ងៃ ជាធម្មតាមានអ័រម៉ូន estrogen និង progesterone ដែលធ្វើការដោយរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល។ ធ្វើឱ្យទឹករំអិលកស្បូនកាន់តែក្រាស់ ការពារមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យឈានដល់ស៊ុត; ការផ្លាស់ប្តូរ endometrium ការពារស៊ុតពីការផ្សាំ។ ការរំលោភបំពានរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសការបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម (កំណកឈាម) ។

យោងតាមស្ថិតិទូទៅនៅក្នុងប្រទេស អត្រានៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនប្រើវា 3-6 ដង។

អនុបណ្ឌិត Nguyen Hai Linh (នាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម ១០៨)

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hai Linh បានចែករំលែកថា យោងតាមស្ថិតិដែលប្រមូលបាននៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន អត្រានៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនប្រើពី 3 ទៅ 6 ដង។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការហូរឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី លើសទម្ងន់ ធាត់ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដុំឈាមកក។

កុំពន្យារពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយបំពាន។

អនុបណ្ឌិត ង្វៀន ហៃលីញ កត់សម្គាល់ថា៖ ប្រសិនបើអ្នកមានបំណងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតប្រចាំខែរយៈពេលយូរ ស្ត្រីគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសដើម្បីពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។ ការណែនាំអំពីវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរាងកាយ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ ជាពិសេស កុំប្រើប្រាស់ដោយបំពាន ឬអូសបន្លាយពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីអ្នកជំនាញ។

ក្រៅពីថ្នាំពន្យារកំណើត អ្នកអាចពិចារណាពីវិធានការដូចជា៖ ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន (IUD) ការផ្សាំពន្យារកំណើត ការក្រៀវ (សម្រាប់អ្នកដែលលែងចង់មានកូន) ស្រោមអនាម័យ (វិធីសាស្ត្រសាមញ្ញ មិនប្រើអ័រម៉ូន)។

ការស្រាវជ្រាវថ្មី។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការគាំងបេះដូង ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់បំផុតដែលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណសម្រាប់ផលិតផលដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន នេះបើយោងតាមការសិក្សាដ៏ធំមួយរបស់ដាណឺម៉ាកដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង The BMJ (ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅចំណាស់បំផុតមួយ របស់ពិភពលោក ) ក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2025។ ការសិក្សានេះគឺផ្អែកលើកំណត់ត្រាវេជ្ជបញ្ជារបស់ស្រ្តី 2 លាននាក់នៅដាណឺម៉ាកអាយុពី 20 ដល់ 19 ឆ្នាំ។

ដូច្នោះហើយ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ អេស្ត្រូសែន-ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យទ្វេដងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូង ដែលស្មើនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយសម្រាប់ស្ត្រី 4,760 នាក់ដែលប្រើវិធីពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់រយៈពេល 1 ឆ្នាំ និងជំងឺគាំងបេះដូងមួយសម្រាប់ស្ត្រី 10,000 នាក់ដែលប្រើវាក្នុងមួយឆ្នាំ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ទោះបីជាហានិភ័យដាច់ខាតនៅតែមានកម្រិតទាបក៏ដោយ ដោយសារតែប្រជាប្រិយភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាចំពោះស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន (អាយុ, លើសឈាម, ទឹកនោមផ្អែម, លើសទម្ងន់, ការជក់បារី...) គ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណាពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាស្ត្រីជិត 250 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។ ការសិក្សាពីមុនក៏បានបង្ហាញផងដែរថា ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូងអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិត។

ភួងអាន

នៅប្រទេសវៀតណាម យោងតាមការសិក្សារបស់មន្ទីរពេទ្យសម្ភពឈានមុខគេជាច្រើន (2021) ជិត 50% នៃស្ត្រីក្នុងវ័យមានគភ៌បានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ដែលក្នុងនោះជិត 20% បានប្រើជាបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេលជាង 12 ខែដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

រូបភាព​រោគវិនិច្ឆ័យ​បង្ហាញ​ពី​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល​ធំ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល

រូបថត៖ NGOC AN

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/lam-dung-thuoc-tranh-thai-va-nguy-co-huyet-khoi-dot-quy-185250413211206913.htm