អ្នកជំងឺកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀតដោយសារតែផលវិបាកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

ការមិនទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងការបដិសេធការវះកាត់ ដើម្បីជំនួសមកវិញនូវការប្រើថ្នាំដើម្បីរំលាយគ្រួស នាំឱ្យមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះផលវិបាកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលពិបាកព្យាបាល។

ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃឆ្នាំនេះ មណ្ឌលសុខភាព មួយក្នុងទីក្រុងហូជីមិញបានទទួលអ្នកជំងឺជិត ៨០០ នាក់ដែលមានជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយអត្រានៃផលវិបាកពីជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បានកើនឡើងបីដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។ ៣៨% នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះបានទទួលរងពីជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ។

រូបភាព​បង្ហាញ​ពី​អត្ថន័យ។

គ្រូពេទ្យពន្យល់ថា ការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ គឺដោយសារតែអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ បដិសេធការវះកាត់ ហើយជំនួសមកវិញដោយការប្រើថ្នាំដើម្បីរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយខ្លាចថាការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញនឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺច្រើនប្រភេទដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត ឬថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម គឺមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលការពិគ្រោះយោបល់ជាមុនពីគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីការវះកាត់ដំបូង ឬអ្នកជំងឺដែលស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានទុកចោលយូរពេក ក៏អាចជួបប្រទះផលវិបាកផងដែរ។

ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជារឿងធម្មតា ហើយងាយនឹងវិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដែលធ្វើឱ្យពិបាករកឃើញតាំងពីដំបូង។ អ្នកជំងឺច្រើនតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យយឺត ហើយក្នុងករណីជាច្រើន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ក៏ដោយ ក៏វាមិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងដែរ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឆក់ដោយសារការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ រលាកលំពែងរលួយជាដើម។

ជាឧទាហរណ៍ អ្នកស្រី ហុង អាយុ ៦២ ឆ្នាំ មកពីទីក្រុងហូជីមិញ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារតែឈឺពោះ គ្រុនក្តៅ និងញាក់។ កាលពីមួយឆ្នាំមុន គាត់ត្រូវបានព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលរលួយអស់រយៈពេលប្រហែលពីរខែនៅមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញនៅឡើយទេ។

អ្នកស្រី ហុង មិនបានទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលរលួយដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់គាត់ទេ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួម បណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចនាំឱ្យមានការស្អិតជាប់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ពិបាកកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាន និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់ ដូចជាការហូរឈាម និងការខូចខាតបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ជាធម្មតា ករណីទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រ Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ដើម្បីយកគ្រួសចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់រួម រួមជាមួយនឹងការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញតាមរន្ធពោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីរបស់អ្នកស្រី ហុង ដោយសារតែជាលិការលួយនៅក្នុងក្បាលលំពែងបានបង្ហាប់ និងធ្វើឱ្យ duodenum ខូចទ្រង់ទ្រាយ វាមិនអាចចូលទៅដល់ និងយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញតាមរយៈការថតឆ្លុះបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangiopancreatography) បានទេ។ គាត់បានទទួលការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញតាមរន្ធពោះ និងក្នុងពេលដំណាលគ្នាវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ដើម្បីយកគ្រួសទាំងពីរចេញ។

ក្រោយការវះកាត់ ការឈឺចាប់ពោះរបស់គាត់បានធូរស្រាល។ ១០ថ្ងៃក្រោយមក នៅក្នុងការណាត់ជួបតាមដាន បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតារបស់គាត់បានលែងមានគ្រួសទៀតហើយ ហើយសុខភាពរបស់គាត់ក៏បានជាសះស្បើយឡើងវិញយ៉ាងល្អ។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរ លោក Thuan អាយុ 64 ឆ្នាំ មកពីទីក្រុងហូជីមិញ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារគ្រុនក្តៅខ្លាំង អស់កម្លាំង ល្ហិតល្ហៃ និងឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រង់ឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំខាងក្រោម និងផ្នែកខាងលើនៃផ្ចិត។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថា ចំនួនកោសិកាឈាមសលើសពី 18,000 (ចន្លោះធម្មតា 4,000-10,000/មម3 នៃឈាម)។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាលោក Thuan មានជំងឺរលាកឈាមក្នុងឈាមដោយសារតែរលាកស្រោមពោះទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រលួយ - ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ផាំ កុង ខាញ់ ប្រធានផ្នែកថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងឆ្លុះក្រពះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅតាម ទីក្រុងហូជីមិញ បានវាយតម្លៃថា ថង់ទឹកប្រមាត់របស់លោក ធួន រលួយ ដូច្នេះផលវិបាកដូចជាការហូរឈាម និងការខូចខាតបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលមានការឆ្លើយតបនៃ ventricular យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខ្សោយផ្លូវដង្ហើម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។

អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានសារធាតុរាវល្អក់ និងមានភ្នាសក្លែងក្លាយបន្តិចបន្តួចនៅជុំវិញថង់ទឹកប្រមាត់ រួមជាមួយនឹងការស្លាប់កោសិកានៃជញ្ជាំងថង់ទឹកប្រមាត់នៅគល់ថង់។ បន្ទាប់ពីយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចំនួនពីរដែលមានទំហំ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានស្រង់ចេញ។ មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ លោក Thuan លែងមានរោគសញ្ញានៃការឈឺពោះ ឬគ្រុនក្តៅទៀតហើយ ហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់៖ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលឈឺចាប់គ្រប់ទំហំ (គ្រួសដែលមានទំហំក្រោម 0.6 សង់ទីម៉ែត្រមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ឬរលាកលំពែងដោយសារតែធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់សំខាន់)។ គ្រួសដែលមានទំហំលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រសិនបើទុកចោលយូរ បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់សំខាន់ ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដំណាក់កាលដំបូងជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។ នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា ការវះកាត់ដើម្បីយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញគឺជាការចាំបាច់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញតាមរន្ធពោះ (ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ)។ ការសម្រេចចិត្តយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញគឺជាទម្រង់សិល្បៈមួយ ដែលធានាថាអ្នកជំងឺមិនទទួលការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់ដោយសារតែស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានោះទេ ហើយពួកគេក៏មិនបន្តប្រើថ្នាំរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ងាយស្រួលរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោនពោះជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ អ្នកជំងឺគួរតែពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ដូចជាឈឺពោះផ្នែកខាងស្តាំខាងក្រោម គ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ជាដើម គួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-nhap-vien-do-bien-chung-soi-mat-d220797.html