លុបបំបាត់ lymphedema នៃដៃសម្រាប់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់

NDO - មជ្ឈមណ្ឌលតិចតួចបំផុតនៅលើ ពិភពលោក អាចអនុវត្តបច្ចេកទេសវះកាត់នៃការផ្ទេរកូនកណ្តុរដោយមិនគិតថ្លៃដោយប្រើបច្ចេកទេសមីក្រូវះកាត់ទំនើបសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ lymphedema នៃដៃ។ ថ្មីៗនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀត ឌឹក បាននាំមកនូវជីវិតថ្មីដល់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនេះ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញ ដោយសារជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អ្នកស្រី NTKO អាយុ 64 ឆ្នាំ មានការលំបាកជាច្រើនក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដោយសារគាត់ហើម ដៃធ្ងន់ និងឈឺញឹកញាប់ដោយសារដុំសាច់ដុះលើដៃ។ អ្នកស្រី O. បានទៅនាយកដ្ឋានវះកាត់ Maxillofacial-Plastic-Aesthetic មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។

នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកស្រី O. ថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅដៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការវះកាត់ដោយប្រើកូនកណ្តុរដោយឥតគិតថ្លៃដោយប្រើបច្ចេកទេសមីក្រូវះកាត់។

ការវះកាត់បានជោគជ័យ ហើយបន្ទាប់ពីបានជាសះស្បើយ 1 សប្តាហ៍ អ្នកស្រី O. អាចឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមាននៅក្នុងដៃរបស់នាង។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hong Ha ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ Maxillofacial-Plastic-Aesthetic Hospital មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាព Viet Duc បានមានប្រសាសន៍ថា៖ មហារីកសុដន់គឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកកូនកណ្តុរ ការកាត់កូនកណ្តុរ និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

នេះគឺជាផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកជាច្រើនក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលនៅកន្លែងជាច្រើន ប៉ុន្តែទាំងអស់គ្មានប្រសិទ្ធភាព ហើយជំងឺនេះនឹងវិវត្តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ។

មូលហេតុដែលដៃហើមគឺដោយសារតែជាធម្មតា កូនកណ្តុរត្រូវបានបង្ហូរចេញពីបរិមណ្ឌលទៅកាន់រាងកាយតាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និង axillary ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ កូនកណ្តុរ និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចត្រូវបានដកចេញ ឬបំផ្លាញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក។

ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានព្យាបាល និងរក្សាលំនឹងក៏ដោយ ដៃរបស់អ្នកជំងឺអាចនឹងហើមបន្តិចម្តងៗ ដែលជាបាតុភូតមួយហៅថា lymphedema ដោយសារតែស្ទះចរាចរ។

អ្នកជំងឺមុនវះកាត់ និងក្រោយការវះកាត់ដែលមានជំងឺ lymphedema នៃដៃដោយការផ្ទេរកូនកណ្តុរដោយមីក្រូវះកាត់។

គោលការណ៍នៃការវះកាត់មីក្រូវះកាត់ផ្ទេរកូនកណ្តុរគឺត្រូវយកកូនកណ្តុរចេញពីផ្នែកធម្មតាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (នៅទីតាំងដូចជាក្រលៀន, axilla នៅលើផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ, supraclavicular fossa ជាដើម) ហើយផ្ទេរវាទៅដៃ lymphedematous ។ ផ្លុំកូនកណ្តុរត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមតូចៗនៅកន្លែងទទួល ដោយប្រើបច្ចេកទេសមីក្រូវះកាត់។ ប្រសិនបើកូនកណ្តុរនៅរស់រានបានល្អ វានឹងជួយបង្ហូរកូនកណ្តុរ កាត់បន្ថយការហើម និងធ្វើអោយមុខងារម៉ូទ័ររបស់ដៃប្រសើរឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការលាបបបូរមាត់នឹងជួយឱ្យដៃស្ដើង នាំមកនូវសោភ័ណភាពដល់អ្នកជំងឺ។

អ្នកឯកទេសទី២ វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thi Thanh Huyen សមាជិកនៃក្រុមវះកាត់ បាននិយាយថា៖ ការលំបាកដ៏ធំបំផុតនៅទីនេះ គឺមជ្ឈមណ្ឌលតិចតួចបំផុតនៅលើពិភពលោកអាចអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះបាន ដោយសារសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមកូនកណ្តុរគឺជាសរសៃឈាមមីក្រូទស្សន៍ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតត្រឹមតែ 0.2-0.4mm (ប្រហែល 1/3, 1/4) នៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទំនើបៗ ដូចជាម្ជុលចាក់ធ្មេញ។ មីក្រូទស្សន៍ ឧបករណ៍ និងខ្សែមីក្រូវះកាត់ទំនើប (ជួនកាលត្រឹមតែ 1/5-1/10 នៃសក់មួយ)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀត ឌឹក បានធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យជាច្រើន ដើម្បីភ្ជាប់ផ្នែករាងកាយដែលធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាបបូរមាត់ ច្រមុះ ត្រចៀកជាដើម ក៏ដូចជាកាត់សរសៃទឹករងៃទៅសរសៃវ៉ែននៅអវយវៈ ដូច្នេះការវះកាត់មីក្រូលែងជាការលំបាកទៀតហើយ។

ដើម្បីធានាបាននូវជោគជ័យខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ផ្ទេរកូនកូនកណ្តុរនេះ បន្ថែមពីលើមីក្រូទស្សន៍ និងឧបករណ៍វះកាត់ មន្ទីរពេទ្យក៏បានវិនិយោគលើប្រព័ន្ធម៉ាស៊ីនវិនិច្ឆ័យទំនើប ដើម្បីរុករកប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទីតាំងនៃការស្ទះកូនកណ្តុរ កំណត់ថាតើកូនកណ្តុរមានវត្តមានឬអត់ ហើយថាតើមុខងារសំខាន់ៗល្អឬអត់ ដើម្បីអាចពិនិត្យ និងតាមដានអ្នកជំងឺបាន។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ហុងហា បានបន្ថែមថា ទោះបីជាវិធីសាស្ត្របច្ចេកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ដូចជាការផ្ទេរកូនកណ្តុរ និងការវះកាត់សរសៃវ៉ែនឡាំហ្វាទិច ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំនៅនាយកដ្ឋានវះកាត់កែសម្ផស្ស Maxillofacial-Plastic-Aesthetic ក៏ដោយ ក៏ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងគ្រូពេទ្យនៃនាយកដ្ឋានពិភពលោកកំពុងសិក្សា និងកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់។

បច្ចេកទេសផ្ទេរកូនកណ្តុរដោយមីក្រូវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសម្រាប់កុមារដែលជាអកុសលទទួលរងពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពីកំណើតចំពោះកុមារ។ បន្ថែមពីលើការផ្ទេរកូនកណ្តុរដោយមីក្រូវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺ lymphedema នៃដៃ និងជើង គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចរួមបញ្ចូលគ្នានូវការបង្កើតឡើងវិញនៃសុដន់ដែលត្រូវបានដកចេញដោយសារជំងឺមហារីកជាមួយនឹង microsurgical rectus abdominis muscle flap (DIEP flap), latissimus dorsi muscle flap ឬដោយគ្រាន់តែដាក់បញ្ចូលសុដន់។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/loai-bo-tinh-trang-phu-bach-mach-tay-cho-benh-nhan-sau-dieu-tri-ung-thu-vu-post854610.html