ប្រសិនបើការស្ពឹកនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកនៅតែបន្ត អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាដ៏កម្រមួយ។

បន្ទាប់ពីស្ពឹកដៃអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ស្ត្រីនោះបានរកឃើញមូលហេតុនៃជម្ងឺរបស់នាងគឺ ជម្ងឺ thoracic outlet syndrome។ នេះជាជំងឺកម្រដែលច្រើនតែបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៅពេលពេញវ័យ។

Báo Nhân dân•03/09/2025

វេជ្ជបណ្ឌិត Dung (ស្តាំ) និងក្រុមវះកាត់របស់គាត់ធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។

កាលពីបីឆ្នាំមុន អ្នកស្រី NTH (អាយុ 42 ឆ្នាំ) ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងខ្សោយនៅដៃស្តាំ។ នាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកមាត់ស្បូន ប៉ុន្តែការលេបថ្នាំជាច្រើនថ្ងៃមិនបានជួយអ្វីឡើយ ។ ថ្មីៗនេះ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដៃស្តាំរបស់នាងមិនត្រឹមតែមានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងទន់ខ្សោយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានសាច់ដុំកន្ត្រាក់ផងដែរ ដែលកាត់បន្ថយការចល័តរបស់នាង។

នាងបានទៅគ្លីនីកឯកជនមួយដើម្បីអ៊ុលត្រាសោន ហើយគ្រូពេទ្យបានរកឃើញថា សរសៃពួរខាងស្តាំរបស់នាងត្រូវបានបង្ហាប់ដោយសាច់ដុំ scalene ។ នេះគឺជាសញ្ញាធម្មតានៃរោគសញ្ញា thoracic outlet ។ នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុង ហូជីមិញ ដើម្បីព្យាបាល។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ថូរ៉ាក់ និងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា រោគសញ្ញា Thoracic Outlet Syndrome (TOS) គឺជាភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រដ៏កម្រដែលមានតាំងពីកំណើត។ នៅពេលអ្នកជំងឺនៅក្មេង សាច់ដុំនៅតែទន់ ហើយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទមិនច្បាស់ ដូច្នេះជំងឺនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។

នៅពេលយើងមានអាយុកាន់តែច្រើន សាច់ដុំនឹងរឹងបន្តិចម្តងៗ និងចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យមានការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្វើពលកម្មដោយដៃ ឬការងារដែលត្រូវការចលនាសាច់ដុំស្មាច្រើន។

រន្ធ thoracic រួមបញ្ចូលចន្លោះពី fossa supraclavicular ទៅ fossa axillary ។ ចន្លោះនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងជំនីរខាងលើបំផុត នៅខាងក្រោមឆ្អឹងកង។ TOS កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាប់ដោយឆ្អឹងជំនី ឆ្អឹងជំនី ឬបណ្តុំសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងលើនៃច្រកចេញ។

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ ឬទន់ខ្សោយនៅស្មា និងដៃ រមួលក្រពើ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងម្រាមដៃ ការកន្ត្រាក់ និងការចុះខ្សោយនៃបន្ទះមេដៃ សាច់ដុំនៃបាតដៃ ... ដូច្នេះវាងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ រោគសញ្ញានៃរន្ធ thoracic អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន axillary-subclavian; ការហើមដៃរ៉ាំរ៉ៃ និងការឈឺចាប់ ដំបៅ gangrene ឬ ischemic នៅលើម្រាមដៃដោយសារតែការកាត់បន្ថយលំហូរឈាម ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអចិន្ត្រៃ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត។

TOS ចែកចេញជាបីប្រភេទ។ អ្នកជំងឺដែលមាន H. មាន TOS neurogenic (nTOS) ដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុត (គិតជា 95%) ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាប់នៃ brachial plexus ដែលជាបណ្តាញនៃសរសៃប្រសាទដែលមានប្រភពចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងដែលគ្រប់គ្រងចលនាសាច់ដុំ និងអារម្មណ៍នៅក្នុងស្មា ដៃ និងដៃ។ ប្រភេទពីរផ្សេងទៀតគឺ venous TOS (vTOS ស្មើនឹង 3-5%) និង arterial TOS (aTOS ស្មើនឹង 1-2%) ។

ក្រុមការងារបានធ្វើការវះកាត់ទំហំ 5cm នៅលើស្បែកនៅពីលើ clavicle កាត់ជាលិកា និងសាច់ដុំជុំវិញ ហើយលាតត្រដាងនូវបណ្តុំសរសៃឈាម subclavian ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាម សរសៃឈាមវ៉ែន និង brachial plexus ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យបានកាត់ដុំសាច់ដុំសាច់ដុំផ្នែកខាងមុខ ដើម្បីពង្រីករន្ធគូថ។ ការវះកាត់បានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីពីរម៉ោង។

មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ពឹកដៃរបស់កញ្ញា H. បានបាត់ ហើយនាងអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាបាន។ នាងត្រូវបានណែនាំក្នុងការព្យាបាលរាងកាយដើម្បីស្តារមុខងារម៉ូទ័ររបស់ដៃនាងឡើងវិញ។ នាងបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្រោយរយៈពេល៣ថ្ងៃ ហើយបន្តពិនិត្យសុខភាព និងព្យាបាលរាងកាយជាប្រចាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Dung បានជូនដំណឹងថា បន្ថែមពីលើមូលហេតុនៃកាយវិភាគសាស្ត្រមិនធម្មតា រោគសញ្ញា thoracic outlet ក៏ជាលទ្ធផលនៃការរក្សាឥរិយាបថមិនល្អក្នុងរយៈពេលមួយ ដូចជាការទម្លាក់ស្មា ឬពត់ក្បាលទៅមុខ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៅក្នុងតំបន់ thoracic outlet ។ របួសពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍; អនុវត្តចលនាដដែលបន្ត, ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលយូរ; ចលនាដែលដាក់សម្ពាធលើសន្លាក់ ដូចជា ពាក់កាបូបស្ពាយធ្ងន់ យករបស់ធ្ងន់ៗ ធាត់...

អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះគឺ អត្តពលិក ត ន្រ្តីករ បុគ្គលិកការិយាល័យ ជាងដែក ជាងកាត់សក់ គ្រូបង្រៀន បុគ្គលិកផ្នែកដំឡើង និងអ្នកដែលធ្វើការលើកទម្ងន់ធ្ងន់។

រោគសញ្ញា Thoracic outlet ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញានៅអាយុពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ ហើយច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ មនុស្សគ្រប់រូបគួរតែរក្សាឥរិយាបថឱ្យបានល្អ (រក្សាស្មារបស់អ្នកឱ្យត្រង់ ក្បាលឱ្យត្រង់ និងជៀសវាងការបត់ក្បាលរបស់អ្នកទៅមុខយូរពេក) សម្រាកឱ្យបានទៀងទាត់នៅកន្លែងធ្វើការ ដើម្បីផ្លាស់ទី និងលាតសន្ធឹង រក្សាទម្ងន់ឱ្យសមរម្យ ជៀសវាងការយករបស់ធ្ងន់នៅលើស្មារបស់អ្នក និងធ្វើលំហាត់បន្ធូរអារម្មណ៍ដូចជា ដកដង្ហើមវែងៗ សមាធិ និងលាតសន្ធឹង។

ធៀនឡាំ

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html