យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បច្ចុប្បន្នមានប្រទេសចំនួន ៦២ រាយការណ៍ថាអត្រានៃការបរិច្ចាគឈាមដោយស្ម័គ្រចិត្តដោយមិនគិតប្រាក់កម្រៃគឺ ១០០% ខណៈដែលប្រទេសចំនួន ៣៤ នៅតែពឹងផ្អែកលើសមាជិកគ្រួសារ ឬអ្នកបរិច្ចាគដែលមានប្រាក់ខែជាអ្នកជំនាញសម្រាប់ឈាមជាង ៧៥% របស់ពួកគេ។

នៅថ្ងៃទី 26 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2008 គណៈកម្មាធិការដឹកនាំជាតិសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមដោយស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសេចក្តីសម្រេចលេខ 235/QD-TTg របស់ នាយករដ្ឋមន្ត្រី ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ គណៈកម្មាធិការដឹកនាំបានប្រមូលឈាមជិត 2 លានយូនីត (250 មីលីលីត្រ ស្មើនឹង 30% = 600,000 យូនីត = 150,000 លីត្រឈាម; 350-450 មីលីលីត្រ ស្មើនឹង 70% = 1.4 លានយូនីត = 560,000 លីត្រឈាម)។

ឧបករណ៍បំបែកប្លាស្មាដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ឈាម។ រូបថត៖ AABB

បច្ចុប្បន្ននេះ មណ្ឌលសុខភាព មន្ទីរពេទ្យ និងមណ្ឌលសុខភាពប្រើប្រាស់ឈាមសុទ្ធ 30% ខណៈដែល 70% ដែលនៅសល់ត្រូវបានបំបែកទៅជាសមាសធាតុឈាមដូចជា៖ សារធាតុប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហម; សារធាតុប្រមូលផ្តុំប្លាកែត; ប្លាស្មាស្រស់កក (FFP); ប្លាស្មាកក (FP); និងប្លាស្មាដែលទទួលបានពីឈាមសុទ្ធដែលបានបំបែកហៅថា Recover Plasma... ដូច្នេះ បរិមាណសរុបនៃ Recover Plasma ដែលប្រើសម្រាប់ផលិតថ្នាំជីវសាស្ត្រគឺមានតែប្រហែល 180,000 លីត្រប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមានតែ Albumin ប៉ុណ្ណោះដែលអាចផលិតបាន មិនមែនសារធាតុកំណកឈាមទេ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចងក្រងស្ថិតិដែលបង្ហាញថា បច្ចុប្បន្នមានពីរក្រុម៖

ក្រុមទីមួយមាន «ច្បាប់បរិច្ចាគឈាម» ប៉ុន្តែគ្មាន «ច្បាប់បរិច្ចាគប្លាស្មា» ទេ។ អ្វីដែលហៅថា «ច្បាប់ទន់» នេះនាំឱ្យមានការខ្វះខាតថ្នាំជីវសាស្ត្រដូចជា អាល់ប៊ុយមីន អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីន និងកត្តាកកឈាម។ នេះក៏ជាមូលហេតុជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ «លំហូរចេញរូបិយប័ណ្ណបរទេស» ដែលបណ្តាលឱ្យមានការនាំចូលប្លាស្មាពីបរទេស។ នេះមានផលវិបាកដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានសម្រាប់ការផលិតថ្នាំជីវសាស្ត្រ។ យោងតាមរបាយការណ៍ពីសារព័ត៌មានអង់គ្លេស និងបារាំង ប្រទេសវៀតណាមត្រូវនាំចូលថ្នាំជីវសាស្ត្ររបស់ខ្លួន 100% ពីប្លាស្មា។ អ្នកជំងឺក្រីក្រមិនមានឱកាសទទួលបាន និងប្រើប្រាស់វាសម្រាប់ការព្យាបាលនោះទេ។

ក្រុមទីពីរបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាង "ការបរិច្ចាគឈាមដោយស្ម័គ្រចិត្តទាំងស្រុង" និងការបរិច្ចាគប្លាស្មានៅមជ្ឈមណ្ឌល (មជ្ឈមណ្ឌលប្លាស្មា Apheresis) ដែលសំណងត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ពេលវេលាបរិច្ចាគ (ប្រហែល 90 នាទី) និងការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន។ សំណងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការសងសំណង មិនមែនការទូទាត់សម្រាប់ប្លាស្មាទេ។ ច្បាប់បានចែងយ៉ាងច្បាស់ថា សំណងគឺសម្រាប់អ្នកបរិច្ចាគ។ អ្នកណាដែលបំប៉ោងតម្លៃដោយសិប្បនិម្មិតដើម្បីទាក់ទាញអ្នកបរិច្ចាគគឺកំពុងរំលោភច្បាប់។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ ប្រទេសជាច្រើនមានឈាមគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់តម្រូវការជាតិរបស់ពួកគេ និងថ្នាំជីវសាស្ត្រលើសពីប្លាស្មាដើម្បីលក់ទៅឱ្យប្រទេសដទៃទៀត។ ឧទាហរណ៍ សហរដ្ឋអាមេរិកនាំចេញប្លាស្មា 70% របស់ខ្លួនទៅកាន់អឺរ៉ុប។ អាល្លឺម៉ង់ និងអូទ្រីសផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំជីវសាស្ត្រដល់ប្រទេសជាច្រើន នៅទូទាំងពិភពលោក ។

ឈាមទាំងមូល។ រូបថត៖ AABB

ដើម្បីបែងចែកឱ្យច្បាស់លាស់រវាង "ច្បាប់បរិច្ចាគឈាម និងច្បាប់ប្លាស្មា" និងដើម្បីការពារការគេចវេះច្បាប់ដោយការជួញដូរឈាម និងប្លាស្មាទៅក្រៅប្រទេសដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីក្រសួងសុខាភិបាល ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតរោងចក្រផលិតផលិតផលវេជ្ជសាស្ត្រដែលទទួលបានពីប្លាស្មា (PDMPs)។ ដោយផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន រោងចក្រនេះអាចផលិតផលិតផលចំនួន ២៣ ពីប្រភពប្លាស្មាពីរគឺ ប្លាស្មាសង្គ្រោះ (បំបែកចេញពីឈាមទាំងមូល) និងមជ្ឈមណ្ឌលវិភាគប្លាស្មា។ ទាំងនេះគឺជាផលិតផលសំខាន់ៗសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ ប្រទេសវៀតណាមគឺជាប្រទេសត្រូពិចដែលមានជំងឺជាច្រើនដូចជា រលាកថ្លើម រលាក និងគ្រុនឈាម។

ដើម្បីផលិតអាល់ប៊ុយមីនប្លាស្មាចំនួន ១៣.០០០ គីឡូក្រាម ត្រូវការប្លាស្មាចំនួន ៦០០.០០០ លីត្រជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ចំពោះអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីន ១០០ គីឡូក្រាមផ្តល់ទិន្នផល ៤.៥ ក្រាម/លីត្រ ដែលត្រូវការប្លាស្មាចំនួន ២៣.០០០ លីត្រក្នុងមួយឆ្នាំ។ ចំពោះ FVIII ដែលមានអត្រាផលិត ១៣ លាន IU/ឆ្នាំ និងទិន្នផល ១៥០ IU/លីត្រ ត្រូវការប្លាស្មាចំនួន ៨៦.០០០ លីត្រជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រទេសវៀតណាមមិនមានផលិតផលទាំងនេះទេ (ថ្នាំជីវសាស្រ្តដែលទទួលបានពីប្លាស្មា)។

ម៉ាស៊ីន​ស្រង់​ប្លាស្មា​ឈាម។ រូបថត៖ AABB

សម្រាប់ប្រទេសនីមួយៗ ការស្តុកទុកឈាម និងប្លាស្មាតែងតែជាបញ្ហាដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ រដ្ឋត្រូវអនុម័ត «ច្បាប់ស្តីពីការបរិច្ចាគឈាម និងប្លាស្មា» ជាបន្ទាន់។

លើសពីនេះ ត្រូវបង្កើតតម្រូវការឈាមជាតិ (ទាំងក្នុងពេលសន្តិភាព និងក្នុងពេលមានគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ ព្យុះ ទឹកជំនន់ រញ្ជួយដី និងសង្គ្រាម)។ ខេត្ត និងក្រុង (មន្ទីរពេទ្យយោធា និងស៊ីវិល) មានតម្រូវការឈាមប្រចាំឆ្នាំ។ គណៈកម្មាធិការដឹកនាំជាតិត្រូវតែដាក់របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំ និងបង្កើតផែនការអនុវត្ត (វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការមានតម្រូវការឈាមទូទៅ 2% សម្រាប់ប្រទេស និងតំបន់ផ្សេងទៀត)។ លើកកម្ពស់ការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងផ្តល់កិត្តិយសដល់អ្នកបរិច្ចាគឈាមដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ ធ្វើពិពិធកម្មខ្លឹមសារ និងទម្រង់នៃអំណោយ (ជៀសវាងអំណោយដដែលៗដូចជាតុក្កតាខ្លាឃ្មុំ អាវភ្លៀង ឬកាបូបដៃ...)។

ប្លាស្មាត្រូវបានស្រង់ចេញដោយប្រើម៉ាស៊ីនរក្សាឈាម។ រូបថត៖ AABB

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ ការទទួលខុសត្រូវស្ថិតនៅលើអាជ្ញាធរពាក់ព័ន្ធ ជាដំបូង និងសំខាន់បំផុតគឺគណៈកម្មាធិការដឹកនាំជាតិសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមដោយស្ម័គ្រចិត្ត មជ្ឈមណ្ឌលជាតិផ្តល់ឈាម និងក្រសួងសុខាភិបាល ដែលគួរតែបង្កើតស្តង់ដារបរិច្ចាគឈាមឱ្យបានឆាប់រហ័ស ក៏ដូចជាសិទ្ធិរបស់អ្នកបរិច្ចាគឈាម និងអ្នកបរិច្ចាគប្លាស្មាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ apheresis ស្របតាមលក្ខខណ្ឌរបស់ប្រទេសវៀតណាម។ នេះនឹងធានាបាននូវសុវត្ថិភាពដាច់ខាតសម្រាប់អ្នកបរិច្ចាគ និងអ្នកទទួលឈាម និងប្លាស្មា ភាពមិនលំអៀង និងភាពយុត្តិធម៌ ហើយនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងប្លាស្មាទូទាំងប្រទេសឡើយ។

    ប្រភព៖ https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418