ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម៖ វេជ្ជបណ្ឌិតចង្អុលបង្ហាញដំណាក់កាលនីមួយៗ និងរោគសញ្ញាស្ងាត់ៗមួយចំនួន

ជំងឺខ្សោយតំរងនោម គឺជាស្ថានភាពដែលមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយក្នុងរយៈពេលយូរ និងមិនអាចស្តារឡើងវិញបានពេញលេញ។ ការ​ទទួល​ស្គាល់​សញ្ញា​ទាន់​ពេល​មាន​តួនាទី​យ៉ាង​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល និង​ការពារ​ជំងឺ​កុំ​ឲ្យ​មាន​ការ​រីក​ចម្រើន។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ ធីគីមអាញ់ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថស្ថាន ទីក្រុងហូជីមិញ - កន្លែងទី 3 ភាពខ្សោយតំរងនោមរីកចម្រើនដល់ទៅ 5 ដំណាក់កាល ដែលដំណាក់កាលនីមួយៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃការថយចុះនៃមុខងារបន្សុទ្ធឈាម - វាយតម្លៃតាមរយៈអត្រាតម្រង glomerular (GFR) ។

ដំណាក់កាលទី 1

នៅដំណាក់កាលនេះសន្ទស្សន៍ GFR គឺ≥ 90 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 មការ៉េ តម្រងនោមបង្ហាញសញ្ញានៃការខូចខាត ប៉ុន្តែមុខងារបន្សុទ្ធនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ រោគសញ្ញាជារឿយៗមិនច្បាស់លាស់ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវគ្រប់គ្រងជំងឺមូលដ្ឋានឱ្យបានល្អ (សម្ពាធឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម); តាមដានកម្រិត creatinine និងទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់; រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងជៀសវាងថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម (NSAIDs)។

ជើង​ហើម​គឺជា​រោគសញ្ញា​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​កត់សម្គាល់​មួយ​នៃ​ជំងឺ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​ - រូបភាព​៖ AI

ដំណាក់កាលទី 2

សន្ទស្សន៍ GFR ពី 60-89 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 មការ៉េ មុខងារតម្រងនោមចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិច ប៉ុន្តែនៅតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុវត្តមុខងារសរីរវិទ្យាភាគច្រើន។

រោគសញ្ញាដំបូងមួយចំនួនគឺ អស់កម្លាំងស្រាល គេងមិនលក់ និងលើសឈាម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការកែតម្រូវរបបអាហាររបស់ពួកគេ (កាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីនប្រសិនបើបានបង្ហាញ); ពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង ហើយជៀសវាងការប្រើថ្នាំពុលតម្រងនោម ប្រសិនបើមិនចាំបាច់។

ដំណាក់កាលទី 3

សន្ទស្សន៍ GFR ពី 30-59 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 មការ៉េ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Kim Oanh បាននិយាយថា ដំណាក់កាលទី 3 នេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា 3a (GFR 45-59) និង 3b (GFR 30-44) ។

រោគសញ្ញារួមមានៈ អស់កម្លាំងយូរ ស្លេកស្លាំងកម្រិតស្រាល ស្បែកស្រអាប់ និងងាយរមួលក្រពើ។ គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមមានផលវិបាកដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺអេឡិចត្រូលីត និងជំងឺឆ្អឹង និងសន្លាក់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត គឹម អាញ់ បានមានប្រសាសន៍ថា “អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 3 ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសដើម្បីបង្កើនការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងជាតិស្ករក្នុងឈាម កាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេតាមការណែនាំអាហារូបត្ថម្ភ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវកម្រិត creatinine អ៊ុយ និងអេឡិចត្រូលីត”។

ដំណាក់កាលទី 4

សន្ទស្សន៍ GFR ពី 15-29 មីលីលីត្រ / នាទី / 1.73 មការ៉េ។ នៅពេលនេះ មុខងារតំរងនោមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម។

ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ រមាស់ ឃ្លានអាហារ ចង្អោរ ហើមពោះ លើសសម្ពាធឈាម និងជំងឺកាល់ស្យូម-ផូស្វាត គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 4 ។

អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការលាងឈាម ឬប្តូរក្រលៀននៅពេលចាំបាច់។ ទម្រង់នៃការព្យាបាលជំនួសមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំបានគឺការលាងឈាម ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ ឬការប្តូរតម្រងនោម។

ការលាងឈាម​ជួយ​ច្រោះ​កាកសំណល់ និង​ជាតិពុល នៅពេល​តម្រងនោម​លែង​អាច​បំពេញ​តួនាទី​នេះ​បាន​ - រូបថត៖ AI

ដំណាក់កាលទី 5 (ការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ)

GFR <15 ml/min/1.73m², តម្រងនោមស្ទើរតែបាត់បង់មុខងារតម្រងឈាមរបស់វាទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលជំនួស ដើម្បីរក្សាអាយុជីវិត។

នៅពេលចូលដល់ដំណាក់កាលនេះ អ្នកជំងឺជារឿយៗមានការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត ហើមទូទៅ អូលីហ្គូរី អាណូរៀ រមាស់ និងសន្លប់ដោយសារការកើនឡើងនៃជាតិអ៊ុយក្នុងឈាម។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Kim Oanh មានប្រសាសន៍ថា “អ្នកជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវធ្វើការលាងឈាមបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬបន្តការលាងឈាមតាមរន្ធគូថនៅផ្ទះ ហើយប្រសិនបើមានសិទ្ធិ ការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការលាងឈាមក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ?

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Kim Oanh បាននិយាយថា ការលាងឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការចម្រោះផលិតផលកាកសំណល់ ជាតិពុល និងទឹកដែលលើសក្នុងឈាម នៅពេលដែលតម្រងនោមលែងមានលទ្ធភាពបំពេញតួនាទីនេះ ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ បើគ្មានការលាងឈាមទេ អ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយការពុល uremia, pulmonary edema, acidosis និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

ពិភាក្សាអំពីសារៈសំខាន់នៃការថែទាំសុខភាពតម្រងនោម លោកវេជ្ជបណ្ឌិត គឹម អាញ់ បានសង្កត់ធ្ងន់ថា៖ “ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ប៉ុន្តែវាអាចគ្រប់គ្រង និងពន្យឺតការវិវត្តន៍បានទាំងស្រុង ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅដំណាក់កាលដំបូង រួមទាំងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/suy-than-bac-si-chi-ra-tung-giai-doan-va-mot-so-trieu-chung-am-tham-185250610061451134.htm